,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,新疆哈萨克族原发性高血压危险因素的相关研究,项目申请 人,:2007,级临床医学 孙雯剑,项目参加人：,2007,级临床医学 苏燕 席冬梅,2007,级医学影像 张帆 李扬,指导教师：医学院 邓峰美,(,教授,),新疆哈萨克族原发性高血压危险因素的相关研究,流行病学调查显示,EH,有明显的家族聚集性，人群中,30,50,的血压变异是由遗传因素决定的。,遗传,因素,环境,因素,候选基因克隆,全基因组扫描,比较基因组法,多基因遗传疾病,遗传 环境候选基因克隆全基因组扫描比较基因组法 多基,哈萨克族人群是高血压病的易感人群,新疆历次高血压流行病学调查资料均显示：该民族患病率明显甚至成倍地高于同一居住区及不同居住区的其他民族,同时高血压的发病年龄明显前移,民族的平均血压值明显高于其他民族。,哈萨克族人群是高血压病的易感人群,新疆不同民族高血压流行病学调查结果,调查,时间,调查,对象,调查,地点,调查,人数,高血压患病率（,%,）,维族 汉族 哈族,1981,16,岁儿童,16,岁成人,吐鲁番,阿勒泰,哈 密,2370,5586,2940,0.71,2.11,1.49,1.56,4.27,3.21,7.68,15.32,8.89,1988,50,54,岁,男女人群,吐鲁番,和 田,514,13.50,12.42,16.23,38.07,1991,15,岁男女人群,南 疆,19634,9.54,12.94,19.75,1998,30,岁男女人群,和 丰,福 海,2050,-,-,52.00,2007,18,岁男女人群,沙 湾,1073,39.14,新疆不同民族高血压流行病学调查结果调查调查调查 调查,新疆哈萨克族高血压,(EH),的流行病学调查,时间 地区 患病率,1991,年 全国高血压抽样调查,EH,患病率,18.97%,(,汉族,13.88%)(,全国,11.88%)1998,年 新疆塔城地区和丰县牧区,EH,患病率,55.9%,1999,年 新疆阿勒泰地区富蕴县,EH,患病率,32.80%,(,汉族,20.08%)2007,年 新疆塔城地区沙湾 县,EH,患病率,39.14%,新疆哈萨克族高血压(EH)的流行病学调查,一,.研究目的,通过调查新疆哈萨克族原发性高血压的危险因素，为个体危险度的评价提供科学依据，为原发性高血压的预防提供可行的手段。,一.研究目的,二,.研究内容,主要内容：,流行病学调查设计、研究人员培训、组织、实施。,病例对照研究对象的选择，血压的测量，心率的测定，体重的侧的测定以及全部数据的统计。并开展预防原发性高血压的健康教育。,分析和比较各种相关因素在正常和原发性高血压中的差异，分析原发性高血压的危险因素。,二.研究内容,三、研究的思路和方法,1,、研究现场：,选择新疆沙湾县相对闭塞的牧区。,2,、研究对象：,调查对象是上述所确定地区的,25,岁及以上长期居住的哈萨克族居民（仍保留着传统和典型的民族特征及习俗，无异族同婚史），所有研究对象在抽血前回答流行病学调查问卷，并签署知情同意书。,三、研究的思路和方法1、研究现场：选择新疆沙湾县相对闭塞的牧,3,、问卷调查内容及方式：,问卷内容包括一般情况、个人健康状况、疾病史、高血压家族史、高血压知晓率、糖尿病家族史、吸烟、运动、饮酒、饮食习惯、职业史等。,4,、血压的测量及体检,5,、血液标本的采集、生化指标,6,、质量控制：,病例-对照研究生化指标检测技术路线复查核实流行病学调查资料课件,流行病学调查设计,为个体危险度的评价提供科学依据，,为原发性高血压的预防提供可行的手段。,流行病学调查问卷,技 术 路 线（病例,-,对照研究）,生化指标,检测,流行病学调查设计为个体危险度的评价提供科学依据，流行病学调查,技术路线,复查核实流行病学调查资料,建立数据库，双录入数据，数据整理及统计学分析,测临床生化指标,新疆沙湾县,25,岁以上哈萨克族居民知情同意,流行病学调查,身高、体重、血压的测量,血液标本的采集，保存,探讨新疆哈萨克族原发性高血压的危险因素,技术路线复查核实流行病学调查资料建立数据库，双录入数据，数据,四、项目完成情况,1,、对新疆塔城地区沙湾县的流行病学调查现场进行,3,次流行病学预调查和,13,次流行病学调查。并完成了哈萨克族流行病学的调查问卷。,2,、收集哈萨克族样本（包括血浆,全血）,733,份，完成血压、身高等指标测定，并做了相关的生化指标检测。,3,、分析整理资料，建立数据库,4,、整理分析数据，撰写论文。,四、项目完成情况1、对新疆塔城地区沙湾县的流行病学调查现场进,五、研究结果,新疆哈萨克族,EH,组与对照组相关,因素和临床指标的比较,五、研究结果,高血压与正常血压组临床相关指标比较,指标,EH NT t,值,P,值,n=363 n=370,年龄,49.6412.05 38.4611.92 12.63 0.00,体重指数,(BMI)27.384.89 23.994.11 10.22 0.00,腰臀比,(YTB)0.890.10 0.870.08 3.46 0.00,葡萄糖,(mmol/l),17.0162.08 10.9237.91 1.60 0.11,甘油三酯,(mmol/l),1.635.53 0.961.01 2.30 0.02,胆固醇,(mmol/l)5.011.37 4.651.30 3.67 0.00,高密度脂蛋白,(mmol/l)1.440.43 1.460.41 -0.59 0.56,低密度脂蛋白,(mmol/l)3.232.99 1.061.18 2.91 0.00,高血压与正常血压组临床相关指标比较,高血压与正常血压组临床相关指标比较,指标,EH NT t,值,P,值,n=348 n=367,果糖胺,mmol/l 2.570.77 3.8226.45 -0.89 0.38,尿酸,umol/l 248.2685.38 231.1568.87 2.96 0.00,载脂蛋白,A1/B(g/l)1.690.66 1.830.60 -3.28 0.00,载脂蛋白,B(g/l)1.134.41 0.820.24 1.34 0.18,载脂蛋白,A1(g/l)1.450.38 1.440.31 0.48 0.63,病例-对照研究生化指标检测技术路线复查核实流行病学调查资料课件,高血压与正常血压组的相关因素比较,相关因素,EH NT X,2,P,n=363 n=370,性别 男（,%)156,（,43.0)153,（,41.4,）,女（,%)207,（,57.0,）,217,（,58.6)0.20 0.656,吸烟 是（,%,）,75,（,20.7,）,92,（,24.9,）,否（,%,）,288,（,79.3,）,278,（,75.1,）,1.841 0.175,饮酒 是（,%,）,77,（,21.2,）,73,（,19.7,）,否（,%,）,286,（,78.8,）,297,（,80.3,）,0.247 0.619,病例-对照研究生化指标检测技术路线复查核实流行病学调查资料课件,六、项目成果,蔬菜摄入、文化程度、体力劳动、收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压、体重指数、腰臀比、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、肌酐、尿酸、载脂蛋白,A1/B,与新疆哈萨克族人群的,EH,相关，新疆哈萨克族人群年龄、职业、体重指数、甘油三酯、蔬菜摄入是患,EH,的主要危险因素。,六、项目成果 蔬菜摄入、文化程度、体力劳动、收缩压、舒张,七、存在的问题,新疆哈萨克族是游牧民族，生活方式的周,期性，使我们收集标本受到了一定的限制。课 题实施过程中根据哈萨克族放牧、生活方式的 周期性，提前安排我们的研究工作计划,七、存在的问题,八,、经费预算 合计,:1500元,1.,调研费,100,元,2.,实验材料费,300,元,3.,测试、分析费,500,元,4.,复印、打印费,300,元,5.,差旅费,300,元,八、经费预算 合计:1500元1.调研费,九,.,项目申请人及组员简历,负责人：孙雯剑，医学院,07,级临床医学一班，党员，任,07,级临床医学年纪级长，有很强的创新精神，团队合作组织能力。,苏燕：已通过英语四级，假期到医院实习，去牧区实践考察，综合素质很高，能歌善舞，且具有很强的社会实践能力，敏锐的洞察力。,张帆：已通过英语四级，计算机二级，担任过系学生会干部，假期去医院实习，多次获得校级奖学金，工作能力强，具有较强的创新意识和奉献精神。,李杨：担任影像麻醉系学生会副主席，多次去医院实习，去牧区考察，精通计算机知识，爱好摄影，为人朴实善良，团结友爱。,席冬梅：通过计算机二级，担任班干部，预备党员，多次获校级奖学金，假期去医院实习，有较强的实践能力和动手能力。,团队队训：没有完美的个人，只有完美的团队,!,九.项目申请人及组员简历负责人：孙雯剑，医学院07级临床医学,病例-对照研究生化指标检测技术路线复查核实流行病学调查资料课件,石河子大学医学院,恳请各位专家、批评指正！,石河子大学医学院 恳请各位专家、批评指正！,