单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,循环系统的结构功能课件,循环系统,循环系统疾病,病人护理,循环系统循环系统疾病病人护理,教学内容,循环系统的结构与功能,循环系统疾病的诊断常见症状护理,教学目的,了解,循环系统的结构与功能,熟悉,循环系统疾病的诊断掌握常见症状护理,教学内容,第一节 概述,循环系统的结构功能,1.,心脏,（,1,）组织结构,（,2,）传导系统,（,3,）血供,2.,血管,3.,调节循环系统的神经体液,第一节 概述循环系统的结构功能,心脏的位置,心脏的位置,心脏内部解剖,心脏内部解剖,心脏内部解剖,心脏内部解剖,心脏内部解剖,心脏内部解剖,心脏内部解剖,心脏内部解剖,瓣膜,瓣膜,冠状动脉循环,冠状动脉循环,冠状动脉循环,冠状动脉循环,传导系统,传导系统,传导系统传导系统,循环系统疾病的诊断,病因诊断,病理解剖诊断,病理生理诊断,循环系统疾病的诊断 病因诊断,循环系统疾病护理评估,（一）病史,1,患病及治疗经过,2,心理社会资料,3,生活史及家族史,循环系统疾病护理评估（一）病史,（二）身体评估,1,生命体征,2,一般状态,3,胸部检查,4,心脏检查,5,腹部检查,6,周围血管检查,（二）身体评估,（三）实验室及其他检查,1,血液检查,2,心电图检查,3,动态心电图,4,心电图运动试验,5,超声心动图,6,选择性心血管造影术,7,气囊漂浮导管检查术,8,经食管电生理检查,（三）实验室及其他检查,第二节,常见症状体征的护理,心源性呼吸困难,常用护理诊断,(1),气体交换受损 与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关,(2),活动无耐力 与氧的供需失调有关,(3),焦虑 与呼吸困难影响病人的日常生活及睡眠、病情呈加重趋势有关,第二节 常见症状体征的护理心源性呼吸困难,呼吸困难,呼吸困难,目标,(1),病人呼吸困难明显改善或消失,(2),活动耐力逐渐增加，活动时无,明显不适,(3),情绪稳定，能积极配合治疗与,护理,目标,护理措施及依据,(1),气体交换受损,1),休息与体位,2),给氧,3),遵医嘱用药,静脉输液时严格控制滴速，通常,是,20-30,滴分，防止诱发急性肺水肿,4),密切观察病情变化,：呼吸困难有无改善，,皮肤发绀是否减轻，血气分析结果是否,正常等,护理措施及依据(1)气体交换受损,(2),活动无耐力,1),评估病人活动耐力,了解病人过去和现在的活动型态，评估病人恢复以往活动型态的潜力有多大,2),制定活动目标和计划,根据病人身体情况确定活动量和持续时间，循序渐进增,加活动量,(2)活动无耐力,3),监测活动过程中反应,活动中出现明显心前区不适、呼吸困难、头晕眼花、面色苍白、极度疲乏时，应停止活动，就地休息。以此作为限制最大活动量的指征,4),协助和指导病人生活自理,5),出院指导,出院前根据病人居家生活条件如所住楼层、卫生设备条件以及家庭,支持能力等修订活动计划,3)监测活动过程中反应,心源胜水肿,1,护理评估,2,常用护理诊断,(1),体液过多 与右心衰竭引起体循环淤血等有关。,(2),有皮肤完整性受损的危险 与水肿部位循环改变、强迫体位或躯体活动受限有关,心源胜水肿 1护理评估,循环系统的结构功能课件,3,目标,（,1,）,病人水肿减轻或消失。,（,2,）皮肤完整，不发生压疮。,4,护理措施及依据,(1),体液过多,1),休息与体位,2),饮食护理,低盐、高蛋白、易消,化饮食，告诉病人限制钠盐及加强营,养的重要性，适当限制液体摄入量,3目标,3),病情监测 定期测体重，必要时,记录,24h,液体出入量,4),用药护理 遵医嘱使用利尿剂，,观察用药后尿量、体重变化及水肿消,退情况,(2),有皮肤完整性受损的危险,1),保护皮肤,3)病情监测 定期测体重，必要时,2),观察皮肤情况,水肿部位及其他受压处皮肤有无发红、破溃现象。,3),一旦发生压疮,，,积极按压疮进行,护理,5.,评价,(1),病人水肿减轻或消失。,(2),皮肤无破损，未发生压疮。,2)观察皮肤情况,胸痛,常见的心源性胸痛有：,心绞痛：其特点是常在体力活动、情绪激动时发作，疼痛部位多在胸骨体中上段的后方，呈压榨样疼痛，有压迫感及紧缩感，常放射至左肩、左臂内侧；,急性心肌梗死时疼痛更严重，持续时间更长，可伴有休克、心力衰竭或心律失常；,胸痛常见的心源性胸痛有：,急性心包炎常有尖锐的心前区痛，多在胸骨左缘和心前区；,急性心肌炎多为心前区闷痛；,主动脉夹层分离时疼痛剧烈难以忍受，呈刀割样或撕裂样；,心脏神经官能症可有心尖部乳头下的持续隐痛或闷痛，也可为极短促的针刺样痛。,急性心包炎常有尖锐的心前区痛，多在胸骨左缘和心前区；,护理评估,1,健康史了解心前区疼痛的特点、诱发因素；心血管神经官能症无心脏病史，多伴有失眠、健忘等精神因素。,2,身体评估包括呼吸、心率、血压、脉博及面容与表情状况等。,3,辅助检查评估心电图检查 判断冠状动脉供血状况。冠状动脉造影对心肌缺血诊断具有确诊价值。,护理评估1健康史了解心前区疼痛的特点、诱发因素；心血管神,护理诊断,疼痛与心肌缺血、缺氧、炎症累及心包有关,护理措施,1,严密观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。必要时进行心电、血压监护,2,病人疼痛发作时立即停止活动，卧床休息，按医嘱给氧,3,保持情绪稳定,4,教会患者及家属在紧急情况下的处理方法,护理诊断疼痛与心肌缺血、缺,心 悸,定义：,是指病人自觉心跳并伴有心前区不适感,原因：,心律失常，如窦性心动过速或过缓、明显的窦性心律不齐、期前收缩、阵发性心动过速、心房颤动、高度房室传导阻滞等,心 悸定义：是指病人自觉心跳并伴有心前区不适感,心脏搏动增强，如情绪激动、甲状腺功能亢进、贫血、发热以及药物影响（阿托品、肾上腺素等）,心神经官能症：心脏本身无器质性病变，由于焦虑等因素诱发心悸，这些症状可在促发因素去除后消失,更年期综合征亦常主诉心悸,心脏搏动增强，如情绪激动、甲状腺功能亢进、贫血、发热以及药,护理评估,1,健康史 了解引起心律失常的原因及其他功能性因素，心悸引起不适可伴有呼吸困难、发热、胸痛或晕厥、抽搐等,2,身体评估 检查心率、心律、脉率及血压变化,3,辅助检查 心电图、动态心电图、超声心动图等分析心悸原因,护理评估1健康史 了解引起心律失常的原因及其他功能性因素,护理诊断,心输出量减少 与各种心律失常有关,护理措施,1,严密观察病情变化，尤其是心率、心律变化,2,调整饮食，避免摄入剌激性食物、饮料、戒烟酒,3,消除焦虑情绪，避免心悸加重，指导病人自我调节情绪,4,遵医嘱给予病人药物治疗,护理诊断心输出量减,心源性晕厥,1.,定义：,由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起一时性脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂意识丧失,2.,原因：,心律失常,各种心脏病引起心排血量急剧减少,如：心脏瓣膜病、心肌梗死、心肌疾病、心脏压塞、左房粘液瘤,.,心源性晕厥 1.定义：由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压,3.,表现：,一般脑血流中断,2-4s,即可产生黑朦；中,断,5-10s,可出现意识丧失；超过,10s,则除意识,丧失外，尚可出现抽搐。这类由于心排血量,突然下降而产生的晕厥,称阿,-,斯综合,(Adams-,Stokes syndrome),，先兆症状常不明显，持,续时间甚短。反复发作的晕厥系病情严重和,危险的征兆,常用护理诊断,有受伤的危险 与晕厥发作有关,3.表现：,护理措施及依据,(1),休息与活动,发作频繁,-,卧床休息，加强生活护理。应避,免单独外出，防止意外,(2),避免诱因,避免剧烈活动、情绪激动或紧张、快速改变,体位等，一旦有头晕、黑朦等先兆时立即平卧，,以免摔伤。,(3),遵医嘱给予治疗,抗心律失常的药物或配合人工心脏起搏治疗；,有手术指征时尽早接受手术或其他治疗,beybey,护理措施及依据 beybey,