,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,夏季常见病的急救与预防,科普健康知识讲座,中 暑,中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害病症的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。,高热环境+体温调节障碍 体温,、无汗、皮肤干、晕厥等,病 因,高温环境,35C,超负荷的体力活动、剧烈运动,缺少防暑降温措施,疾病影响：发热、心血管疾病、甲亢等,其他因素：老年人、儿童、产妇、肥胖者等,病因及诱因,高温环境作业,温度,35,、湿度,60,通风不良的环境中,长时间或强体力劳动,临床观察说明，人的体温：,1低于28时，人会丧失意识,2低于22时，可能导致死亡,3高于41时，引起中枢神经系统障碍，,出现说胡话，神志不清等病症,4高于43时，有生命危险,5成年人体温每升高1 ，心率每分钟增,加10次，儿童可增加15次。,人体能耐多高温度？,35是关系平安生产和人们健康的一个具有指标性意义的温度，是高温和中暑的预警温度。 人的体温通常维持在37左右，而皮肤在正常情况下为33。这4之差，使得体内新陈代谢过程中所产生的热量得以向皮肤传送，然后再经过皮肤的辐射、蒸发和空气对流将热量传送到体外。 因此，环境温度要低于33，人体才会感到舒适。如果气温超过33，人体便会产生炎热的感觉，这时人体的汗腺开始“启动，通过微微出汗来散发体内蓄积的热量。 35时，浅静脉就会出现扩张现象，皮肤微微出汗，心跳加快，血液循环加速。这时对于个别年老体弱散热不良者来说，需要进行局部降温，以免出现不良病症。,35,！,中暑预警线,促使中暑的原因,获取过多外源热量,产热量增加,散热障碍,汗腺功能障碍或衰竭,体内严重缺钾,人体产热与散热的调节,辐射,是散热最好途径。气温,15,25,时，辐射散热约占,60,，散热最多部位是头部（约,50,），其次为手及足部。温度,33,时，辐射散热降至零。,传导与对流,通过对流，接触和靠近皮肤的冷空气变暖，变热的热物质分子离开，而较冷的物质分子则取而代之，逐渐又变热，如此反复进行。水传导较空气快,240,倍,蒸发,每蒸发,1g,水，可散发,2.4kj,（,0.58kcal,）的热量。,高温对人体各系统的影响,(1),中枢神经系统：,高温对神经系统具抑制作用，初期使注意力不集中，对外界反映不敏捷，肌肉工作能力低下，动作的准确性和协调性差，待体温增高到一定程度神经系统功能失控，出现谵妄、狂躁，最后深度昏迷。,高温对人体各系统的影响,(2),心血管系统 ；,由于散热的需要，皮肤血管扩张，血流重新分配，心输出量增加，心脏负荷加重。此外，高热能引起心肌缺血、坏死，易促发心律失常、心功能减弱或心力衰竭。这时心输出量降低，输送到皮肤血管的血流量减少而影响散热。,高温对人体各系统的影响,(3),呼吸系统：,过度换气会发生呼吸性碱中毒，且,Pa0,2,并不升高；肺血管内皮由于热损伤会发生,急性呼吸窘迫综合征,(ARDS),。,高温对人体各系统的影响,(4),水、电解质代谢 ：,出汗是高温环境中散热的主要途径，一般认为一个工作日出汗量的最高生理限度约,6L,，汗中氯化钠含量约为,0.3,0.5,，大量出汗常使人体失水和失钠。,高温对人体各系统的影响,(5),泌尿系统 ：,高温出汗多，心输出量降低，可使肾血流量减少和肾小球滤过率下降，尿液浓缩，出现蛋白尿及细胞管型尿，横纹肌溶解出现肌红蛋白尿，可导致急性肾功能衰竭。,临 床 表 现,先兆中暑,轻症中暑,重症重暑,：大量出汗、口渴、,体温轻度升高,：,体温,38C,、脉快而弱、面色苍白,血压下降 周围循环衰竭,：晕厥、昏迷、高热、,体温,41C,严重者出现热射病、日射病、热,痉挛、热衰竭,先兆中暑,患者在高温环境工作或生活一段时间后，出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中等病症。此时患者体温多为正常或略偏高。,轻症中暑,先兆中暑加重，出现早期循环功能紊乱，包括面色潮红或苍白、烦躁不安或表情冷淡，恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心率加快。此时体温轻度升高。,诊 断,1热痉挛,2热衰竭,3热射病,重症中暑,3重症中暑： (死亡率达5%30%),除上述病症外，被迫停止工作，或在工作中突然晕倒，皮肤枯燥无汗，体温在40以上，或发生热痉挛者。,如不及时救治，将会危急生命！,发 病 机 制,热 痉 挛,在高温环境中，由于大量出汗，使水和盐丢失过多，如仅补充大量水而补盐不足造成低钠、低氯血症，导致肌肉痉挛，并可引起疼痛。高温下劳动者的出汗量可在,10L,以上，汗中含氯化钠约,0.3,一,0.5,，大量出汗后仅饮不含盐的饮料，可致失盐失水，从而引起热痉挛。,发 病 机 制,热 衰 竭,因过多出汗，导致失盐失水均较严重,;,也可由于人体对热环境不适应，从而引起周围血管过度扩张，循环血量不是，发生虚脱、休克症状。,发 病 机 制,热 射 病,由于人体受外界环境中热原作用和体内热量不能通过正常生理性散热达到热平衡，致使体内热蓄积，引起体温升高。起初，可通过下丘脑体温调节中枢以增加心输出量和呼吸频率、扩张皮肤血管等加快散热；以后，体内热进一步蓄积，体温调节中枢失控，心功能减退，心输出量减少，中心静脉压升高，汗腺功能衰竭，使体内热进一步蓄积，体温骤升，引起以高热、无汗、意识障碍为临床特征的热射病。实验证明，体温,42,时蛋白质可变性，体温,50oC,时，数,min,后所有细胞均死亡。尸检发现脑、神经细胞、心肌细胞、肺、肝、肾等有病理改变，胸膜、腹膜、小肠等有散在出血点。,预 后,中暑病死率在,20,70,之间，热射病是中暑最严重的一种类型，死亡者中,80,在,50,岁以上，但亦有一定数量的年青人，尤其是剧烈运动者、孕产妇。有些中暑患者可遗留有轻度神经功能紊乱，严重肌肉损伤者可持续数周肌无力，重症热射病患者往往留有永久性脑损伤。,容易中暑的,8,种人,1,、老年人,2,、孕产妇,3,、婴幼儿,4,、心血管病患者,5,、,糖尿病患者,6,、感染性疾病,7,、,营养不良的人,8,、正在服药的人,中 暑 的 急 救,第一步,移,迅速将病人移至阴凉、通风的地方，,就地平卧、,解开衣裤，以利呼吸和散热。,中暑的急救,第二步,敷,可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、颈部、腋窝、大腿根部等大动脉血管部位，帮助患者散热。,中暑的现场救护,第三步,使用药物,中暑的现场救护,第四步 按摩穴位,假设病人昏迷不醒，那么可用大拇指按压病人的人中、,合谷等穴位,中暑的现场救护,第五步,补充体液,温开水,淡盐水,鲜果汁,中暑的急救,第六步,转送医院,如果患者出现意识不清或痉挛，这时应取昏迷体位。注意保持呼吸道畅通。,立即将病人转送至医院,最好用空调车转送,.,夏季如何预防中暑,夏季如何预防中暑,防止长时间高温作用,防止热源直接照射,注意耐热锻炼,合理调节生活，保证充足的睡眠与休息,顺应自然规律，七情适度,饮食富含维生素，易消化,注意年老体弱、孕产妇的生活保健,预防中暑的招法,正确喝水：为保证人体不出现缺水状况，应时时进水，养成经常喝水的好习惯。,要慢慢喝，不要渴了就猛喝；,要喝温开水，不要喝冰水；,要定时饮水，不要等口渴时再喝；,要喝烧开过的水，不要喝生水；,要喝新鲜温开水，不喝“陈水；,还可以多喝加淡盐的温开水。,预防中暑的招法,及时散热,：当过于炎热的时候应该用冷水冲淋头部及颈部，让水分蒸发帮助散热。,多洗澡：,帮汗水离开人体。,预防中暑的招法,外出不要打赤膊：,以免吸收更多的辐射热，通风的,棉衫,和,赤膊,相比更有消暑的作用。,预防中暑的招法,多吃各种瓜类：,冬瓜,利尿消炎、清热解毒；,丝瓜,解暑祛风、化痰凉血；,苦瓜,祛暑清心；,黄瓜,中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物，降低胆固醇；,南瓜,补中益气，消炎止痛。,多吃凉性蔬菜：,像番茄、茄子、生菜、芦笋等等。,多吃苦味菜：,有利于泄暑热和燥暑湿，,苦瓜,、,苦菜,、,苦丁茶,、,苦笋,都是夏季防暑的上乘食品。,吃辛辣食物：,医生认为，尽管大热天里吃这些东西难以想象，但辛辣食物可以刺激口腔内的热量接收，提高血液循环，导致大量出汗，这些有助于降低体温；,预防中暑的招法,空调室内外温差不宜太大；使用空调室内外温差不超过,5,度为最宜，即使天气在热，空调室内温度也不宜在,24,度以下。中医认为夏季使用空调温度过低致阳气受损，出现寒症。,中暑高危人群的预防保护,(1)老年人：首次热浪袭击的重点对象是老年人。老年人中特别有心血管疾病等易患中暑者，在夏季应少外出活动，衣服薄而宽大，经常淋浴或冷水盆浴防止利尿剂的过度使用，特别提出的是用阿托品时要慎重预防过度抑制出汗。,中暑高危人群的预防保护,(2)孕产妇：可采取在高温期间尽力向每位孕产妇进行一次防暑知识教育，彻底破除不通风、不洗脸、不刷牙等旧的习俗，一旦孕产妇出现中暑的前驱病症如四肢乏力、口渴、头昏、胸闷、大汗、恶心等，应立即将其放在阴凉通风处，凉水擦身，然后急送医院救治。,中暑高危人群的预防保护,(3)室外作业、剧烈运动者：要适当调整作业时间，要有遮阳设备，补充足量水、盐，尤其要防止由空调状态快速进入高温环境，以防发生意外。,4夏季坚持耐热锻炼，提高耐热力。,夏季生活的十个最正确,1.最正确调味品食醋：,-醋 夏炎热出汗多，多吃点醋，能提高胃酸浓度，帮助消化和吸收，促进食欲。,-醋 还有很强的抑制细菌能力，短时间内即可杀死化脓性葡萄球菌等。对伤寒、痢疾等肠道传染病有预防作用。,-夏天人易疲劳、困倦不适等，多吃点醋，很快会解除疲劳，保持充分的精力。,2.最正确蔬菜苦味菜：,-夏季气温高湿度大，往往使人精神萎靡、倦怠乏力、胸闷、头昏、食欲不振、身体消瘦。此时，吃点苦味蔬菜大有裨益。苦瓜、苦菜、莴笋、芹菜、蒲公英、莲子、百合等都是佳品，可供选择。,夏季生活的十个最正确,3.最正确汤肴番茄汤：,夏令多喝番茄汤既可获得养料，又能补足水分，一举两得，番茄汤烧好待冷却后再喝，所含番茄红素有一定的抗前列腺癌和保护心脏的成效，最适合于男子。,4.最正确肉食鸭肉：,鸭属水禽，性寒凉，从中医“热者寒之的治病原那么看，特别适合体内有热、上火的人食用，如低烧、虚弱、食少、大便枯燥和水肿等，多见于夏季。,-鸭与火腿、海参共炖，炖出的鸭汁善补五脏之阴；,-鸭肉同糯米煮粥，有养胃、补血、生津之功，对病后体虚大有裨益；,-鸭同海带炖食，能软化血管、降低血压，可防治动脉硬化、高血压、心脏病；,-鸭肉和竹笋炖食，可治痔疮出血。,夏季生活的十个最正确,5.最正确饮料热茶：,茶叶中富含钾元素每100克茶水中钾的平均含量分别为绿茶10.7毫克，红茶24.1毫克，既解渴又解乏。据英国专家的试验说明，热茶的降温能力大大超过冷饮制品，乃是消暑饮品中的佼佼者。,6.最正确营养素维生素E：,夏天三大危险：,1强烈的日照 2臭氧 3疲劳,维生素E在麦芽、麸皮面包、胡桃泥、奶制品等食物中含量较多。必要时也可酌服维生素E的药丸，每天15-60毫克。,夏季生活的十个最正确,7.最正确运动游泳：,游泳不仅锻炼人体的手、脚、腰、腹，而且惠及体内的脏腑，如心、脑、肺、肝等，特别对血管有益，被誉为“血管体操。另外，由于在水中消耗的热量要明显高于陆地，故游泳还能削减过多的体重，收到健美之效。,8.最正确服色红色：,红色可见光波最长，可大量吸收日光中的紫外线，保护皮肤不受伤害，防止皮肤老化 甚至癌变，而其他服色包括白色此种成效较弱。,面料:当以混纺的T恤衫为佳，其最正确混合比例为33%的棉和67%的聚酯。,夏季生活的十个最正确,9.最正确取凉“设施扇子：,从健身角度看，取凉“设施是扇子最正确。扇子虽然已是“老古董了，但其健身效果却是其他任何现代降温设备所无法比较的。,摇扇可以锻炼肢体：用左手摇扇，还可收到活化右脑、开发右脑潜能、预防中风的意外之效 。,10.最正确保健措施起睡定时：,夏季最正确就寝时间是22：00-23：00，最正确起床时间是5:30-6:30。,食物中毒及预防,食物中毒：指吃了不洁或有毒有害物质，或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性不属传染病、急性、亚急性疾病。,最常见为细菌性食物中毒，以炎热的夏季常见。,一、什么是食物中毒,食物中毒的表现,一般餐后少那么半小时、多那么48小时就可发病，其病症因进食的食物种类不同而不同，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻一天几次至几十次不等，个别的便中有脓血、粘液等。患者除有上述急性胃肠炎病症外，有的还有神经系统病症，如头痛、怕冷、发热、乏力、瞳孔散大、视力模糊、吞咽及呼吸困难等。,常见的,10,种易中毒食物,鲜木耳,常见问题：鲜木耳含有叫做“卟啉的光感物质，如果被人体吸收，经阳光照射，能引起皮肤瘙痒、水肿，严重可致皮肤坏死。假设水肿出现在咽喉黏膜，还能导致呼吸困难。,应对方法：,新鲜木耳应晒干后再食用。暴晒过程会分解大局部“卟啉。市面上销售的干木耳，也需经水浸泡，使可能剩余的毒素溶于水中。,四 常见的,10,种易中毒食物,鲜海蜇,常见问题：新鲜海蜇皮体较厚，水分较多。研究发现，海蜇含有四氨络物、羟色胺及多肽类物质，有较强的组胺反响，引起“海蜇中毒，出现腹泻、呕吐等病症。,应对方法：只有经过食盐加明矾盐渍次俗称三矾，使鲜海蜇脱水，才能将毒素排尽，方可食用。“三矾海蜇呈浅红或浅黄色，厚薄均匀且有韧性，用力挤也挤不出水。,海蜇有时会附着一种叫“副溶血性弧菌的细菌，对酸性环境比较敏感。因此凉拌海蜇时，应放在淡水里浸泡两天，食用前加工好，再用醋浸泡分钟以上，就能消灭全部“弧菌。这时候，你可以放心大胆地吃凉拌海蜇了。,四 常见的,10,种易中毒食物,鲜黄花菜,常见问题：含有毒成分“秋水仙碱，如果未经水焯、浸泡，且急火快炒后食用，可能导致头痛头晕、恶心呕吐、腹胀腹泻，甚至体温改变、四肢麻木。,应对方法：想尝尝新鲜黄花菜的滋味，应去其条柄，开水焯过，然后用清水充分浸泡、冲洗，使“秋水仙碱最大限度溶于水中。建议将新鲜黄花菜蒸熟后晒干，假设需要食用，取一局部加水泡开，再进一步烹调。,如果出现中毒病症，不妨喝一些凉盐水、绿豆汤或葡萄糖溶液，以稀释毒素，加快排泄。病症较重者，立刻去医院救治。,四 常见的,10,种易中毒食物,变质蔬菜,常见问题：在冬季，蔬菜、特别是绿叶蔬菜储存一天后，其含有的硝酸盐成分会逐渐增加。人吃了不新鲜的蔬菜，肠道会将硝酸盐复原成亚硝酸盐。亚硝酸盐会使血液丧失携氧能力，导致头晕头痛、恶心腹胀、肢端青紫等，严重时还可能发生抽搐、四肢强直或屈曲，进而昏迷。,应对方法：如果病情严重，一定要送院治疗。而轻微中毒的情况下，可食用富含维生素或茶多酚等抗氧化物质的食品加以缓解。大蒜能阻断有毒物的合成进程，所以民间说大蒜可杀菌是有道理的。,需要提醒的是，蔬菜当天买当天吃完最好。有些市民习惯将大白菜、青椒等用报纸包裹着放在冰箱里，这也是不可取的。,四 常见的,10,种易中毒食物,变质生姜,常见问题：生姜适宜放在温暖、湿润的地方，存贮温度以为宜。如果存贮温度过高，腐烂也很严重。变质生姜含毒性很强的物质“黄樟素，一旦被人体吸收，即使量很少，也可能引起肝细胞中毒变性。人们常说“烂姜不烂味，这种观点是错误的。,长斑红薯,常见问题：红薯外表出现黑褐色斑块，说明受到黑斑病菌一种霉菌污染，排出的毒素有剧毒，不仅使红薯变硬、发苦，而且对人体肝脏影响很大。这种毒素，无论使用煮、蒸或烤的方法都不能使之破坏。因此，有黑斑病的红薯，不管生吃或熟吃，均可引起中毒。,四 常见的,10,种易中毒食物,霉变甘蔗,常见问题：霉变的甘蔗“毒性十足。霉变甘蔗的外观无正常光泽、质地变软，肉质变成浅黄或暗红、灰黑色，有时还发现霉斑。如果闻到酒味或霉酸味，那么说明严重变质。误食后，可引起中枢神经系统受损，轻者出现头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、视力障碍等。严重者可能抽搐、四肢强直或屈曲，进而昏迷。,如何应对：观其色、闻其味之后，如果发现有可疑，请一定不要食用。因为霉变甘蔗中含有神经毒素，而且目前还没有特效的解毒药。儿童的抵抗力较弱，要特别注意。,四 常见的,10,种易中毒食物,生豆浆,常见问题：未煮熟的豆浆含有皂素等物质，,不仅难以消化，还会诱发恶心、呕吐、,腹泻等病症。,应对方法：一定将豆浆彻底煮开再喝。家庭自制豆浆或煮黄豆时，应在的条件下，加热约分钟，才能放心饮用。,还需注意，别往豆浆里加红糖。否那么红糖所含醋酸、乳酸等有机酸，与豆浆中的钙结合，产生醋酸钙、乳酸钙等块状物，不仅降低豆浆的营养价值，而且影响营养素吸收。此外，豆浆中的嘌呤含量较高，痛风病人不宜饮用。,四 常见的,10,种易中毒食物,生四季豆,四季豆中毒的发病潜伏期为数十分钟至十数小时，一般不超过小时。主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎病症，同时伴有头痛、头晕、出冷汗等神经系统病症。有时四肢麻木、胃烧灼感、心慌和背痛等。病程一般为数小时或天，愈后良好。假设中毒较深，那么需送医院治疗。,应对方法：家庭预防四季豆中毒的方法非常简单，只要把全部四季豆煮熟焖透就可以了。每一锅的量不应超过锅容量的一半，用油炒过后，加适量的水，加上锅盖焖分钟左右，并用铲子不断地翻动四季豆，使它受热均匀。,四 常见的,10,种易中毒食物,青番茄,常见问题：青番茄含有与发芽土豆相同的有毒物质龙葵碱。人体吸收后会造成头晕恶心、流涎呕吐等病症，严重者发生抽搐，对生命威胁很大。,应对方法：关键要选熟番茄。首先，外观要彻底红透，不带青斑。其次，熟番茄酸味正常，无涩味。第三，熟番茄蒂部自然脱落，外形平展。有时青番茄因存放时间久，外观虽然变红，但茄肉仍保持青色，此种番茄同样对人体有害，需仔细分辨。购置时，应看一看其根蒂，假设采摘时为青番茄，蒂部常被强行拔下，皱缩不平。,一旦有人出现上吐下泻、腹痛等疑似食物中毒病症，应立即停止食用可疑食物，拨打120、999.在急救车到达之前，不要自行服药，可采取：,1、催吐：对中毒不久一到两个小时内，而无明显呕吐者，可用手指或筷子等刺激其舌根部催吐。或中毒者大量饮用温开水并反复自行催吐，以减少毒物或毒素的吸收。催吐后可适量饮用牛奶保护胃黏膜,现场急救措施,2、导泻：如进食超过23小时，但精神较好，可服用泻药，通常用大黄三十克，一次煎服，老年患者可选用元明粉二十克，滚水反复即可导泻。老年身体素质较好者，也可选用番泻叶十五克，一次煎服，或用滚水冲服，也可以到达导泻的目的。,3、多喝淡盐水或淡糖盐水，补充丧失的水和电解质。,4、保量食物样本、保存呕吐物、排泄物送检。,四、细菌性食物中毒预防措施,1.严格食品的采购关。禁止采购腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物及未经兽医卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品包括病死牲畜肉。,2.注意食品的贮藏卫生，防止尘土、昆虫、鼠类等动物及其他不洁物污染食品。,3.处理食品原料后、便后用肥皂及流动清水洗手。,4.,加工食品的工具、容器等要做到生熟分开并分开储存。,5.,加工食品必须做到烧熟熟透，需要熟制加工的大块食品，其中心温度不低于,70,。,6.,剩余食品必须冷藏，冷藏时间不得超过,24,小时，在确认没有变质的情况下，必须经高温彻底加热后，方可食用。,7.,带奶油的糕点及其他奶制品要低温保藏。,四、细菌性食物中毒预防措施,1.,严禁食品贮存场所存放有毒、有害物品及个人生活物品。鼠药、农药等有毒化学物要标签明显，存放在专门场所并上锁。,2.,不随便使用来源不明的食品或容器。,3.,蔬菜加工前要用清水浸泡,5-10,分钟后，再用清水反复冲洗。一般要洗三遍，温水效果更好。,4.,水果宜洗净后削皮食用。,5.,手接触化学物后要彻底洗手。,五、化学性食物中毒预防措施,食物中毒后饮食本卷须知,1忌饮食无规律：清淡，对胃黏膜刺激小的为主，以饮食规律，勿过饥过饱，少食多餐为原那么。尤其是年老体弱，胃肠功能减退者，每日以45餐为佳，每次以六七成饱为好。食物中注意糖，脂肪，蛋白质的比例，注意维生素等身体必需营养素的含量,2忌烟酒辛辣刺激食物：戒除烟酒，以免加重病情。辣椒，芥末，胡椒，浓茶，咖啡，可可等食品或饮料，对胃黏膜有刺激作用，能使黏膜充血，加重炎症，也应戒除。,3忌过冷，热，硬食物：,4忌不洁饮食：放在冰箱内的食物，一定要烧熟煮透后再吃，如发现变质，要坚决扔掉，禁止食用。,发,病,机,制,