,温州医科大学附属第一医院,老院区病房楼改造工程案例,王晓刚,温州医科大学附属第一医院老院区病房楼改造工程案例王晓刚,1,目录,01,背景、目的,Background,&,Aims,02,改造亮点,Striking,Feature,03,具体实施方案,Detailed,Plan,04,实施效果,Results,目录01背景、目的02改造亮点03具体实施方案04实施效果,2,背景、目的,BACKGOURND,&,AIMS,1,背景、目的1,3,Introduction,医院简介,我院作为省属三级甲等综合性医院,，,经过,近,一个,世,纪几,代,人的,不,懈努,力,，现,已,发展,成,为一,所,集医,疗,、教,学,、科 研、预防保健为一体的综合性医院，担负着浙南闽东北地区近三千万人口的医疗保健及危重疑难病症救治任务。2017年，医院的综合实力和科技影响力排名均为省综合性医院前三，整体综合实力突出。,Introduction医院简介我院作为省属三级甲等综合性医,4,我院创建于,1919,年，而老院区是建院 以来服务群众时间最长的一个院区。,2012,年,10,月，我院搬入,35,万平方的 新院区，大大提升了我市医疗水平。同时，已经服务了50多年的老院区，,总建筑面积约7.,4,万平方，大部分建筑,为浅基础砖混结构（最早建于,1965,年，最晚建于199,6,年），建筑老化，设施陈 旧，安全保障低，运营和发展十分,受限。,老院面临的,“老破旧”困境，如何在 适应现代化医院运营的基础上进行修,缮和改造，突破有限用地和有限时间,的瓶颈，充分利用医疗资源发挥协同 效应，实现新老院区功能上的有机结 合,我院病房楼改造工程率先在全国范 围内进行了先进探索。,历史悠久的老院区全景图,我院创建于1919年，而老院区是建院 以来服务群众时间最长的,5,老院区病房楼共17层，功能分布情况 如下：1层为磁共振机房、病区药房 和其他功能用房，2层为手术室附房 和ICU，3层为手术室，4到,17,层为标 准病房，总共面积为,1.6,万平方。,因病房楼于,1996,年建成，投用已,23,年，楼内实施陈旧空调、电气、给排,水、消防均无法满足正常使用要求。,于,2017,年,12,月建议整体修缮。,老院区病房楼,老院区病房楼共17层，功能分布情况 如下：1层为磁共振机房、,6,修缮前的病房楼内部,修缮前的病房楼内部,7,改造亮点,STRIKINGFE,A,TURE,2,改造亮点2,8,智能 升级,消防 提升,运营 正常,节能 改造,整个大楼仅配备1个 弱电间，设备拥挤，强弱电共用井道，极,易发生故障。,改造做到1000M带 宽到桌面。全院使用 可管控交换机，随时 监测网络情况。满足 了医生无线查房、移,动护理,等,的,医,疗应用。,在病房楼不停用的情 况下制定应急方案更 换大楼总配、楼层配 电箱和主备,封,闭母线，给水干管进行更换。,改造亮点,消防报警系统通过改 造扩展到全部建筑，增,加,了,楼,层,消,防,按,钮、声 光报警、消防广播,和 强电火灾时的强制,切 断功能，并完善消,防 联动功能。装修材,料 和家具全部采用A,级 材料。,节能改造可节约约,3.,1,%的,建筑,空调能,耗,；照明改造年节能量为 75628kWh，折标准,煤9294.68kgce；,采用节水卫生洁具，年节约用水量18027 吨，节水率,15.3%,。,智能 升级消防 提升运营 正常节能 改造整个大楼仅配备1个,9,病房楼具体实施方案,DETAILED,PLAN,3,病房楼具体实施方案3,10,一、组建病房楼修缮的组织架构,主管基建副院长牵头由基建处、总务 处、信息处、公园路管委会、国资处 组成具体实施机构。,基建处和信息处负责具体实施方案确 定，总务配合水、电、气运维保障和 手术室设备维修。,公园路管委会负责协调和实施过程的,消防安全巡查工作，国资负责医疗设,备和医疗家具采购工作。,一、组建病房楼修缮的组织架构主管基建副院长牵头由基建处、总务,11,二、资金投入,通过精细化组织和改造，病房楼改造 的单方造价约为,1000,元,/,平方米，在,完成全面改造的同时，达到功能完善、,造价合理的目标。,修缮后的病房楼,二、资金投入通过精细化组织和改造，病房楼改造 的单方造价约为,12,三、针对病房楼的实施要求,对大楼内的消防报警系统予以更新，在原 设计基础上增加了手报、声光报警和消防 广播，对楼梯间和电梯前室防烟功能进行,恢复，改造恢复自动喷水系统,。,分设强弱,电管井，在楼内另设机房。,给水管由原来的镀锌管更,换,为PP,R,管；电气系统封闭母线和配电箱（柜）予 以彻底更新。维持空调总管不,变,的前,提下,，,更新楼层内暖通设备和管道。,整栋大楼内,设,施几乎全部更换,的情况下保障非施工区正常运 营成为这次修缮的关键问题。,三、针对病房楼的实施要求对大楼内的消防报警系统予以更新，在原,13,三、各专业的实施难点,1,2,3,4,装饰方面,给排水系统,空调系统,电气改造,5,6,7,弱电系统,消防系统,节能改造,三、各专业的实施难点1234装饰方面给排水系统空调系统电气改,14,三、各专业实施和难点,装饰,方,面,装修以前的木质门,三合板吊顶和木窗,三、各专业实施和难点 装饰方面装修以前的木质门三合板吊顶,15,三、各专业实施和难点,装饰,方,面,修缮后的防火门,装修以后的铝板吊顶、钢质门和铝合金隔断,装修采用了铝合金隔断、钢制柜和,钢,制门,，,提高,病,房楼,防,火安,全,性。,这次修缮性装修除空调保温材料B1外均采用了不燃材料。,三、各专业实施和难点 装饰方面修缮后的防火门装修以后的铝,16,三、各专业实施和难点,给排,水,系,统,严重腐蚀的旧水管,焕然一新的卫生间和新水管,为了保,证,病房正,常,使用，,预,先安排,立,管施工,完,成后突,击,夜里更,换,给水总,管,，增加,了,区域阀,门,、,各立管阀门和各卫生间进口处的阀,门。,对排水管进行了修缮，更新卫生间墙面、地砖、洁,具,，卫生间整体显得更加舒适和卫生。,三、各专业实施和难点 给排水系统严重腐蚀的旧水管焕然一新,17,三、各专业实施和难点,空调,系,统,改造以后走廊吊顶内管网布置,原空调冷媒水管一直处于干湿环境，腐蚀严重。空调主管缺承重支架整体 下垂，仅依靠层管支撑整个系统，存 在系统运行安全隐患。,这次修缮装修对立管每两层增加承重 支架以保证立管固位；对主管和层管 保温采用绝热性能较高橡塑保温材料 进行保温；每层支管处原来阀门均已 锈死无法正常关闭予以更换，便于各 楼层独立关闭，修缮装修而不影响系 统正常运转，对末端风机盘管和温控,器进行更新。,三、各专业实施和难点 空调系统改造以后走廊吊顶内管网布置,18,三、各专业实施和难点,电气,系,统,原来配电箱和新配电箱,重新设计楼层供电回路和优化线路布 置。封闭母线改成5芯（原封闭母线 4芯采用T,N,-C供电系统，工作零线兼 做保护零线），增加接地专用线路采 用TN-S供电系统，工作零线和保护 线分开设置。消防应急电源和楼层正 常供电系统进行了分开设置。,三、各专业实施和难点 电气系统原来配电箱和新配电箱重新设,19,三、各专业实施和难点,电气,系,统,对主楼配电总柜和楼层配电箱进行更换，采用双电源自动切换开关，增加了,非,消防 电源紧急切断功能。,因其他楼层在正常使用，原设计已是双回 路供电，我们把所有用电负荷切换到主用 母线上，进行备用母线更换，同时提高备 用母线型号同主用母线以便于更换主母线 时所有负荷转到备用母线。再对主,母,线进 行更换操作。因原双回路可靠供电线路在 更换过程中只能保证单回路供电，所以总 务处做好了应急处置方案，自备发电机和 单路供电进行临时切换，确保病房和手术 室应急用电安全。,更换后的封闭母线和母线插接箱,三、各专业实施和难点 电气系统对主楼配电总柜和楼层配电箱,20,三、各专业实施和难点,弱电,系,统,更换后的WIFI系统、监控,改造前,改造后,1个弱电间，设备拥挤，强弱电共,用井道，极易发生故障。,3个弱电间，有专门井道，设备安,排井然有序。采用了双路电源，有效预防了设备断电风险。,采用千兆单路光缆接入交换机，,100M带宽到桌面,使用双路万兆光缆接入交换机，接入带宽达到20000M，并做到,1000M带宽到桌面。全院使用可管,控交换机，随时监测网络情况。,采用超五类网线，现场线路杂乱,无章。,楼层横竖都安装了新桥架，线路,采用六类网线。,没有无线WIFI系统。,新建了全,院,WIFI系统，覆盖了整 个医院。满足了医生无线查房、,移动护理等的医疗应用。,无门禁系统，无监控系统,大楼主入口通道安装了门禁系统 和高清监控，对出入人员能进行 有效的监控管理。,三、各专业实施和难点 弱电系统更换后的WIFI系统、监控,21,三、各专业实施和难点,消防,系,统,应急照明和疏散指示,应急照明和疏散指示供,电,和平,时,日常,用,电系,统,分开,设,置，,采,用了,应,急配,电,箱和,矿,物绝,缘电缆组成单独回路更,加,可靠,。,走廊,、,疏散,走,道和,楼,梯间,应,急照,明,照度,均,按规,范,要求 进行配置。,走廊吊顶上间隔设置应急照明,原来疏散指示灯和更新后,的,疏散指示灯,三、各专业实施和难点 消防系统 应急照明和疏散指示应,22,三、各专业实施和难点,消防,系,统,自动喷水灭火系统,新装的湿式报警阀组,在原自动喷水灭火系统基础上恢复其使 用功能，在管路上增加了信号阀和水流 指示器，更换了已失效的湿式报警阀和 减压阀，改造以后增加压力开关连锁自 动启泵功能和经过火灾自动报警联动启 泵功能。,三、各专业实施和难点 消防系统 自动喷水灭火系统新装,23,三、各专业实施和难点,消防,系,统,防排烟系统,正压送风口,对已失效的送风口和防烟风机进行更新。平时是关闭状态在防火分区内独立的两 只火灾探测器，报警后自动联动打开并 联动防烟风机开启。,三、各专业实施和难点 消防系统 防排烟系统正压送风口,24,三、各专业实施和难点,消防,系,统,火灾自动报警系统,更换主机重新布置报警主线，在各楼层处增加接线端子箱，装修楼层直接接入新系统运行并在楼 层通道进口处增加手报，设置消防广播和声光报警在紧急情况可以及时通知各楼层。在未改造修 缮楼层更换末端烟感和主机兼容利用原线路接入楼层端子箱，确保未装修使用楼层报警功能正常。,烟感和广播,消,防,报,警,主机（联动型）,手报和声光报警,三、各专业实施和难点 消防系统 火灾自动报警系统更换,25,三、各专业实施和难点,消防,系,统,安全疏散和防火分隔,原疏散走道木门和电梯前室经过这次改造按规范要求均已改成乙级防火门，配电间门改成甲级防 火门，管道井改成丙级防火门。接下来逐步把管道井每层进行防火封堵。,病房楼平面图,三、各专业实施和难点 消防系统 安全疏散和防火分隔原,26,三、各专业实施和难点,消防,系,统,消防救援设施,计划在病房大楼四至十七层每层为一个护理单元，每,层,48个床位。在每层的东侧设有一间避难间。净面积大于25平方米，且设有可开启外窗，外窗为乙级防火窗，房间门为甲级防火门。避难间房 门至最近安全出口距离为7.25米。,护理单元示意图,三、各专业实施和难点 消防系统 消防救援设施计划在病,27,三、各专业实施和难点,消防,系,统,消防救援设施,对消防,设,施进行,重,新规划,和,布局。消防救援设施包括消防电梯、消 防救援窗、避难间、以及室外的,环形消防车道和消防救援场地。,改造方案中的消防环形通道和救援场地,三、各专业实施和难点 消防系统 消防救援设施对消防设,28,三、各专业实施和难点,节能,改,造,供暖通风空调系统改造,由于设备安装年限超过15年，空调管路 破损严重。本次改造结合室内装修修缮 工作，进行室内管道的更换工作，全部 采用内外壁热镀锌钢管，并以难燃,B,级闭 孔橡,塑,发泡保温材料做好管道保,温,工作，,避免了系统冷损失，有效改善冷凝水结 露、霉菌滋生等现象，大大提高系统的 观感，