,*,出版社 医学分社,内科护理学,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式单击此处编辑母版文本样式单击此处编辑母版文本样式单击此处编辑母版文本样式,1,急性上呼吸道感染与急性气管,-,支气管炎的护理,第二章 第二节,1急性上呼吸道感染与急性气管-支气管炎的护理第二章 第,1,2,案例,患者，男性，,23,岁。咽痛,3,天，发热,2,天。患者,3,天前因淋雨后出现咽痛不适，当时未进行治疗，随后出现发热，体温达,39.5,，伴咳嗽，咳嗽呈阵发性，咳嗽剧烈，无痰。身体评估：,T,：,38.8,，,P,：,92,次,/,分，神志清醒，面色发红，双侧扁桃体,II,度肿大，其上未见脓性分泌物。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。,HR,：,92,次,/,分，律齐，未闻及杂音。腹部检查未见异常。实验室检查：血常规：,WBC,：,12.3x109/L,，,N,：,90%.,胸片：未见明显异常。,问题：（,1,）患者存在哪些护理问题？,（,2,）应采取哪些护理措施？,（,3,）生活中应注意哪些事项？,2案例患者，男性，23岁。咽痛3天，发热2天。患者3天前因淋,2,3,概述,护理评估,治疗原则,护理诊断,护理目标,护理措施,护理评价,3概述,3,4,急性呼吸道感染包括急性上呼吸道感染和急性气管,-,支气管炎。急性上呼吸道感染是指鼻、咽、喉部位急性炎症的总称，一般病情较轻，病程较短，预后良好。发病率较高，有一定的传染性。全年皆可发病，冬春季较多。,急性气管,-,支气管炎是由于感染或非感染因素（如物理、化学刺激）引起的气管、支气管粘膜的急性炎症。,4急性呼吸道感染包括急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎。急,4,5,病因病机,1,、急性上呼吸道感染：,多由病毒感染引起，约,7080%,，主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。,2,、急性气管,-,支气管炎：,（,1,）可由病毒、细菌直接感染引起，也可由上呼吸道感染的病毒或细菌向下蔓延引起，也可在病毒感染的基础上继发细菌感染。,（,2,）物理、化学性刺激,（,3,）过敏反应,5病因病机1、急性上呼吸道感染：,5,6,护理评估,健康史,身体状况,辅助检查,心理,-,社会评估,6护理评估健康史,6,7,身体状况,急性上呼吸道感染,根据病因和病变范围的不同，临床表现可有不同的类型：,（,1,）普通感冒,俗称“伤风”，以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急，潜伏期,1,3,天不等，随病毒而异。主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。,2,3,天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、声音嘶哑、少量咳嗽等症状。一般无发热及全身症状，或仅有低热、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。本病有一定的自限性，如无并发症，,5,7,天可痊愈。,。,7身体状况急性上呼吸道感染,7,8,（,2,）病毒性咽炎或喉炎,急性病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。,急性病毒性喉炎 多由流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床以声嘶、讲话困难、咽痛，常伴有发热、咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛。,（,3,）急性疱疹性咽峡炎,多由科萨奇病毒,A,引起，主要表现为明显咽痛和发热，病程约一周。多见于夏季，儿童多见，成年人偶见。体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，后期形成疱疹,8（2）病毒性咽炎或喉炎,8,9,（,4,）急性咽结膜热,主要由科萨奇病毒、腺病毒引起。主要表现为发热、咽痛、流泪、畏光，多见于夏季，儿童多见，体检可见咽部充血明显，结合膜充血。病程多,46,天，游泳者多见。,（,5,）急性咽,-,扁桃体炎,多由溶血性链球菌引起。常起病迅速，畏寒发热，体温可达,39,以上，咽痛明显。体检可见咽部充血，扁桃体肿大，其上可见黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。肺部无明显异常。,9（4）急性咽结膜热,9,10,急性气管,-,支气管炎,常先有上呼吸道感染病史，随后出现咳嗽、咳痰。部分患者可出现全身症状，可有发热、头痛等，体温多在,38,左右，多于,35,日降至正常。咳嗽咳痰常为阵发性，痰量逐渐增多，由粘液性转变为黏液脓性或脓性痰，咳嗽程度加剧。咳嗽咳痰可延续,23,周才消失。体检呼吸音可正常，也可闻及干湿啰音。,10急性气管-支气管炎,10,11,辅助检查,（,1,）血常规检查：病毒感染白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例增多；细菌感染白细胞总数常增多，中性粒细胞增多。,（,2,）,X,线检查：胸部,X,线多正常。,（,3,）病原学检查：细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。因病毒类型繁多，且对治疗无明显帮助，一般无需明确病原学检查。,11辅助检查,11,12,心理,-,社会状况,12心理-社会状况,12,13,治疗原则,1,、针对病原治疗,2,、对症治疗,13治疗原则1、针对病原治疗,13,14,护理诊断,1,、舒适的改变：鼻塞、流涕、咽痛 与病毒和（或）细菌感染有关。,2,、清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液粘稠有关。,3,、体温过高 与感染有关。,4,、潜在并发症：鼻窦炎、中耳炎、心肌炎、肾炎。,14护理诊断,14,15,护理措施,一般护理,病情观察,对症护理,用药护理,心理护理,健康教育,15护理措施一般护理,15,16,谢谢,16谢谢,16,