单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章 藏象,脏腑生理、病理,精、气、血、津液,主讲人：江伟,第二章 藏象 脏腑生理、病理 主讲人：江伟,脾与胃,脾位于中焦，形如刀镰，在五行属土。,脾的主要生理功能,：,主运化,主统血 其华在,唇,开窍于口。,脾系统：,主运化,主统血 其华在唇,开窍于,口，在志为思，在液为涎，脾,与胃相表里。,“,脾胃为后天之本,”,。,脾与胃 脾位于中焦，形如刀镰，在五行属土。,（1）主运化 升清,主运化：,运：指转运，输送 化：指变化，消化 指脾具有吸收、转输水谷精微以营养全身，并有促进水液代谢的作用。,一、脾的主要功能,（1）主运化 升清 主运化：运：指转,水谷：指饮食物精微：食物经消化后其中精华细微的营 养物质。,脾主运化 运化水谷-指脾对饮食的消化、吸 包括 收并向上转输的功能,运化水液-指脾对水液的吸收、转 输和布散的作用,水谷：指饮食物精微：食物经消化后其中精华细微的营,饮食物 口 胃,精微,受 清,吸收心肺-气血,纳 受盛 ,水液(脾),小肠-泌别 腐熟 化物 食物残渣粪便 浊 (大肠)多余水分尿液 (肾),饮食物消化代谢过程示意:,饮食物 口 胃 精,水饮 脾的运化 清者 通过 三焦通利运行全身 胃 肺的宣降-肝的疏泄 吸收 肾的气化 浊者（肾）化为尿液 （膀胱）,水液代谢过程示意:,水饮 脾的运化,升-指上升，向上转输清-指精微物质 升清：指脾气将水谷精微上输心肺，通过心且作用化生气血，营养全身。同时脾气具有固摄内脏，防止脏器下垂的作用,“,脾宜升为健,”,“,脾为气血生化之源,”,（2）主升清,是脾主运化的生理特点,升-指上升，向上转输清-指精微物质 升清：指脾,生理:,消化吸收水谷,脾气健运精微-上输心肺化生气血,主升清 转输水液_,肺,_促进水液代谢,防止内脏下垂,生理:,病理:水谷不化:纳差腹胀便溏泄泻脾失健运气血乏源:头晕乏力倦怠消瘦脾不升清水液停滞:痰饮水肿肠鸣腹水 中气下陷:久泄脱肛内脏下垂,病理:水谷不化:纳差腹胀便溏泄泻脾,指脾具有统摄血液在脉管中运行，防止溢出脉外的作用（是气的固摄作用）,(,3),主统血,生理:脾气健旺_气能摄血_血循脉道_气血气血充足 脾能统血 正常运行 调和,指脾具有统摄血液在脉管中运行，防止溢出脉外的作用（是气,病理:,皮下出血脾失健运_气不摄血_血离便血尿血气血不足 脾失统血 脉外女子崩漏,崩漏,：是指妇女阴道不规则出血，出血量多如山崩，称崩；出血量少，点点滴滴，日久不止称漏。合称崩漏。,病理:皮下,二、脾系统连属关系,(1)在体合肉 主四肢,肉：指肌肉。,脾主肌肉四肢是指人体肌肉的丰满和四肢的正常运动，皆与脾的运化功能有密切关系。,二、脾系统连属关系,(2)开窍于口 其华在唇,口：指食欲、口味。与脾主运化密切相关。通过了解食欲、口味情况，可以测知脾功能正常与否。,唇：是口唇，通过观察口唇的色泽能反映脾主运化功能和气血情况。,藏象-脾与胃课件,（3）在志为思,思是正常思维活动，若思虑太过，所思不遂，使脾气郁结，运化无力而结滞。有,“,思伤脾,”,之说。,（4）在液为涎,涎为口津，唾液中较清稀部分，出于脾而溢于胃，能帮助吞咽和消化。,（3）在志为思（4）在液为涎,生理:,肌肉丰满 健壮,脾气_气血四肢轻劲有力,健运 充足食欲旺盛 口味正常,口唇红润光泽,生理:,病理:,肌肉消瘦 四肢倦怠 痿废 气血食欲不振 口淡乏味脾失乏源口唇苍白无华健运 脾受_四肢浮肿 困重 湿困 纳呆 口甘 口腻,脾气虚-流涎,病理:肌肉消瘦 四肢倦怠 痿废,三、胃的生理病理,上脘-胃的上部包括贲门胃脘 中脘-胃的中部包括胃体 下脘-胃的下部包括幽门,胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷，胃气以降为顺,三、胃的生理病理 上脘-胃的上部包括贲,1、主要功能,(1)受纳与腐熟水谷,受纳：接受、容纳,腐熟：初步消化，将食物变成食糜,(2)主通降,指胃具有使食糜向下输送至小肠、大肠和促使粪便排泄等生理作用。与脾的升清相互为用。,“胃宜降为和”,1、主要功能(2)主通降,饮食物 口,胃,精微,受,清 吸收营养,纳,受盛,水液(脾)全身,小肠-泌别,腐熟,化物 食物残渣粪便 浊 (大肠),（胃气降浊）,多余水分尿液 (肾),饮食物消化代谢过程示意:,饮食物 口 胃 精微,病理:胃气郁滞:纳少 胃脘胀痛 胃失_ 嗳腐吞酸 便秘通降 胃气上逆:嗳气 呃逆 呕吐,病理:胃气郁滞:纳少 胃脘胀痛 胃失_,（四）脾与胃的关系,1、,一脏一腑通过经络互相络属构成表里关系。,脾的经脉属脾而络胃,胃的经脉属胃而络脾,（四）脾与胃的关系1、一脏一腑通过经络互相络属构成表里关系。,2、两者在生理上紧密联系，病理上互相影响 共同完成对饮食物 脾-主运化 主升清 的消化、吸收及其精胃-主受纳 主降浊 微的输布，以营养全 身。同称“后天之本”病理上：脾不升清=胃失和降,2、两者在生理上紧密联系，病理上互相影响,