单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章 中药调剂的基础知识,第二章 中药调剂的基础知识,【,本章学习目的要求,】,1.,掌握调剂工作制度和程序，审查处方和调配处方的要点；,2.,熟悉中药,“,斗谱,”,排列原则；度量衡；中药毒性药品种及用量；处方禁忌药。,3.,了解处方种类与格式等。,第一节 概述,一、中药调剂的含义：,系指根据医师处方将饮片或制剂调配成方剂供应用的操作过程。,二、中药调剂的特点：,临用时调配,-,问病卖药,要有中医基本理论知识,三、中药调剂的范畴：,处方、中药房结构与管理、调剂用药的供应 、配方的基本知识,3.,处方的意义：,是医师治病用药的凭证；,是调剂指导病人用药,医疗药品费用的依据,具有法律意义,医师、药剂人员必须在处方上签名或盖章,4.,处方的技术意义：,写明药品名称数量；,制成何种剂型；,用法用量；,保证药品规格、剂量,5.,处方的经济意义：,收费及统计药品消耗量；,预算、采购等的凭据,二、处方的种类：,1.,法定处方,2.,协定处方,3.,经方与古方,4.,医师处方,5.,单方验方和秘方,4,服用方法：,由医师写明、药剂人员应在投药容器标签或装药容器上写明,5,双方签名：,医师签名、药剂人员配方后必须校对签名后方可发药。,四 中药处方与西药处方,（一）、中药处方特点：,以君臣佐使及药引等按顺序书写；,饮片、中成药、西药分开写处方；,注明炮制和特殊用法；,饮片剂量单位用,g,；,方剂以单剂量书写同时注明总剂数。,第三节 中药房的组织结构与管理,一、中药房的类型与任务（自学）,二、工作内容（自学）,三、中药斗谱的排列原则,5,性味功能相仿,:,同斗或相近斗,6,特殊保管药物,:,容器贮存不装斗,7,毒性药,:,专人专柜保管，,8,贵重药,:,专人专柜保管,9,易燃药,:,装缸，远离火源、电源,四、调剂工作制度和程序,1.,必需遵守按药政法规、遵守调配操作规程等各项操作规程；,2.,准确调配、严格核对；,3.,熟悉药品性能、配伍禁忌、调剂操作规程、鉴别药材真伪,;,处方当日有效；过期须经医师更改签字,;,9.,禁发伪劣、过期失效药品,;,10.,严格执行特殊药品专人专柜专用处方管理、日清日结帐务相符,11.,事故登记制度,12.,个人及环境卫生。,五、特殊药品管理制度,特殊药品：,系指麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品,管理制度：,按,药品管理法,及其实施细则严格执行：,特殊药品处方权限、用量、处方要求、癌症患者用药原则及特殊药品管理规定等（,P28,）；,六、度量衡,药典、处方均规定用公制,法定计量单位：长度,:m dm cm mm,m,、,nm,体积,:L ml,l,重量,:kg g mg,g,第四节 调剂用药的供应,一、饮片供应：,程序：查斗,装斗,保管,二、中成药供应：,程序：分类,供应,保管：,1.,分类：按中医病名分类,按临床科别分类,按剂型分类,2,中成药供应,:,按分类规定 放架,3.,自费药是否注明,审方中发现问题及时与原处方医师联系，需经该医师 说明和签字；,处方审查合格后审方人签字。,（二）毒性药与配伍禁忌药审方处理,毒性药,:,指具有剧烈毒性或药性猛烈、副作用大，使用不当或服用过量，能导致中毒死亡或严重影响人体健康的药物。,中药有毒药物名称用量与用法：,P32,表,2,4,2.,配伍禁忌药物,处方中有十八反十九畏药物，与原处方医师联系。,3.,妊娠禁忌药物,范围：毒性药、峻泻药、袪瘀药、芳香走串药、热性较强药物均属此范围；需医师在处方上另加签字以示负责。,二、调配处方,配方程序：,1.,检查是否批价缴款,2.,按处方顺序,逐味称量,3.,调剂完毕检查无误签名盖章、核对,调配处方要点：,1.,精神集中、认真仔细不拿错药、不称错量；,2.,参看处方配药、不要凭记忆配方,3.,配方取药三三制核对,4.,及时关药斗、盖瓶塞,5.,一张处方配完后再配第二张，不得混淆；,6.,急诊处方优先；,7.,配方室保持整齐清洁。,毒性药、配伍禁忌药、贵重细料药的合理应用,调配人员是否签名盖章,核对处方与患者姓名、药物及剂数，向患者说清用法用量，保证患者用药安全有效。,