,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,二尖瓣置换护理查房,二尖瓣置换护理查房,1,病史介绍,01,护理体检、辅助检查,02,护理诊断与措施,03,健康宣教,04,护理查房内容,病史介绍01护理体检、辅助检查02护理诊断与措施03健康宣教,2,病 史 介 绍,病 史 介 绍,3,患者资本资料,姓名：余成珍,性别：女,年龄：,64,岁,主诉：胸闷气促两年余,1,现病史：患者两年前感觉胸闷气促，活动后加重，休息稍缓解，不能平卧，未予重视。病情加重，检查心脏彩超示：心脏瓣膜病，予,2016.9.18,入住心脏外科一病区。,2,既往史：患者无高血压、糖尿病史、肝炎史,入院诊断：二尖瓣及三尖瓣关闭不全,3,病史介绍,患者资本资料1现病史：患者两年前感觉胸闷气促，活动后加重，休,4,护理体检、辅助检查,护理体检、辅助检查,5,入院生命体征：,T,：,36.6,Bp:143/87,mmHg,，,HR:74,次,/,分，,R,：,22,次,/,分,1,心电图检查：完全右束支阻滞，左室高电压，右心室肥厚，,ST,段变化,冠脉造影检查,2,彩色多普勒超声心动图：左房左室增大，左室整体心肌活动抑制，二尖瓣后叶部分腱索断裂，主动脉瓣钙化，肺动脉高压（轻度）,3,胸部,CT,检查,:,心脏横径增大，两心室及左心房增大,4,护理体检、辅助检查,入院生命体征：T：36.6,Bp:143/87mmHg，H,6,二尖瓣置换护理查房资料课件,7,患者于,2016.10.8,在全麻下行二尖瓣置换与三尖瓣成形术，与,10.8 20:40,返回心脏外科,ICU,，予,840,呼吸机辅助呼吸模式为,SIMV,，带心包纵膈引流管各一根，,T36.0,36.6,，,Bp:98/46,mmHg,，,HR:78,次,/,分，窦性心率。主要用药：多巴胺、多巴酚丁胺、米力农、凯时、左西孟丹、速尿等。,1,216.10.9 06,：,30,心包纵膈引流量,100ml/h,通知医生，予白眉、凝血酶原复合物、鱼精蛋白泵入，,08:30,引流液逐渐减少，,15:00,引流液,100ml/h,通知医生，予白眉、凝血酶原复合物、鱼精蛋白泵入，08:30引流液逐渐减少，15:00引流液100ml/h,及时通知医生，并遵医嘱用药。患者切口敷料有渗出告知医生及时更换。,2,、密切监测患者体温变化，并遵医嘱定时查化验，遵医嘱使用抗生素。每天更换患者的动静脉敷料，注意无菌操作。,3,、体位要求：在患者病情允许的情况下提高床头,30-45,，减少呼吸机相关性肺炎的发生。带呼吸机患者及时倾倒呼吸机管道里的冷凝水。,4,、长期带管的病人给予口腔冲洗，减少口腔感染的机率。,5,、严格控制患者的出入量，密切患者的生命体征、,CVP,，若有异常及时通知医生与处理。,O,：患者予,10.,10,患者生命体征正常,护理措施P8、潜在并发症：出血、感染、心力衰竭O：患者予10,17,健 康 教 育,健 康 教 育,18,健康教育,1,、应进食富含营养，易于消化的食物，高蛋白、高维生素等，同时，应少食多餐，养成良好饮食习惯。禁忌烟酒、咖啡及刺激性食物。,心功能较差的病人要限制钠盐的摄入；应用利尿剂的病人，注意观察尿量及体重的变化。,2,、,严格遵医嘱服药：患者一般都需服用强心、利尿、扩张血管、降压、抗凝药物，告知患者药物的作用。服用华法林者注意有无皮下出血、淤斑、牙龈出血、穿刺点出血以及消化道出血等等。嘱患者注意安全，不要引起外伤。避免服用影响凝血酶原时间的药物如巴比妥类、皮质激素、阿司匹林、保泰松等等。少吃对抗凝药物有影响的食物，如菠菜、胡萝卜、猪肝等。,3,、定期复查，如有异常及时住院检查。,健康教育1、应进食富含营养，易于消化的食物，高蛋白、高维生素,19,谢 谢 大 家,谢 谢 大 家,20,谢谢观看！,谢谢观看！,21,