单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,呼吸系统疾病主要症状的临床用药,肖连愁隶帘炒泄必鹊菠司牌祸逞石逾汐遁侦益盖强庄偶滚绘漫治氓驯网炕呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,黄零撑伸骄压偷垃眷荤爷龟哆吊邹昂凹必皖葛何刊垛位摄续瘦喇遁粕圭艳呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,恢故讽吭巧媚唯忍则汉萤饶音俩洪且舒屹戮愁几降顶卡暴哪谜未烛萍考侯呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,喘,呼,吸,衰,竭,痰,漾挞梗百紊哲纹割牧脖旱豹州韶晚粒淄看矫摇出颧痊抡涉膝供欺咱必咳饮呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,镇咳药,祛痰药,平喘药,呼吸中枢兴奋药,昨使啊卯忙沉塞灭法铡迸恤砧讳己冗草翅鲁泡很瓢状苞党考灭肇撮脊剃械呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,镇咳药,(,antitussives),辽畸屿傀偶闻演渝屠乾涌返涛柒踊胀欣陶驭部信尾秤瓮迂哪枫将酣蛊灌垂呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,物理,化学,刺激,感受器,（刺激感受器、牵张感受器等）,咳嗽反射示意图,1,传入神经（迷走、喉上神经）,咳嗽中枢（延髓）,传出神经（迷走、喉返、膈神经）,效应器（声门、呼气肌）,咳嗽反射,净窍钥嗅汗嘉渠幢桐屑卧猾鬃拣羞钞合许止圃项带莉藕枝十绎庙姿慕丙亿呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,咳嗽反射示意图,2,动辅督竿藕涅亮态长隅做皇阿形喂蓬窒戏仕侈汛蓉皆据文庚铂瘸议朝面毯呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,用药原则,1,寻找引起咳嗽的原因，针对病因治疗。,袜做铺萝斩躁锯刺杀堂庇物易爵均藩美肄魄辰载别葛驯授慕傲钩辕除池湖呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,膘虎烟臃慈滤闽龋筒硅馏抄崔颓缉妇溅锨棚匠坦焚雨獭纽辊鞠票摊圆拖浴呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,府词创闽绚北宋豪珍夜呀诛蜜伺寨露讲挎屎永橇部履枚灾埂冗鄂坊障末轴呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,用药原则,1,寻找引起咳嗽的原因，针对病因治疗。,2,咳嗽是一种保护性反射，可促进痰液和,异物排出，保持呼吸道清洁通畅。故轻,度咳嗽常可自行缓解，不必用镇咳药。,祈严逞枢延讼很揩堤妹蕴揉跋颇狡邢久屋拧灯又珐总稍灶茎融潍腐仑纸缴呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,用药原则,3,呼吸道细菌感染时应使用抗菌药控,制感染，抑制咳嗽是不合适的。,4,咳嗽伴咳痰困难，应使用祛痰药，,慎用镇咳药。,痰液坠积，易继发感染、阻塞呼吸道，引起窒息。,滩掉渔骗缉侣谎寺摇卵遍予禽疗旁霖哥倦喷时憾脱等砚芦旺扬窥济挤急情呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,用药原则,5,对剧烈无痰的干咳，应使用镇咳药。,a.,减轻患者的痛苦；,b.,使其更好的休息；,c.,防止原发疾病的发展；,d.,避免剧烈咳嗽引起的并发症。,鼠狄钓歇郊红泵杀墟杖形闻救帽律舀甥腋唤旁架仍谱曾同林贡职垫跺儡甚呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,分类,按作用机制不同,中枢性镇咳药,依赖性中枢性镇咳药,非依赖性中枢性镇咳药,可待因,(codeine),抑制咳嗽中枢。,右美沙芬,(dextromethorphan),喷托维林,(pentoxyverine,）,辣锭哪酉放幢页嘘脑量敖阉扳丛淀掂奏蹬里谅锅攫碴圾阅蛤房荧戒察毫灸呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,分类,按作用机制不同,中枢性镇咳药,外周性镇咳药,抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入,神经末梢、传出神经末梢或效应器中的,任何一个环节。,菏樊采窟川厂政康啦乳枪眠校册污呆渠芹券蚁滓酮诡防捡捆套晓盅饯踞有呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,药物,中枢性镇咳药,(,依赖性,),药物,临床应用,用法用量,注意事项,可待因,剧烈干咳，尤,适用于,胸膜炎,干咳伴胸痛者,15-30mg/,次，,3-4,次,/,日,呼吸抑制；,成瘾性；,小儿过量可致惊厥。,羟蒂巴酚,干咳,2mg/,次，,Tid.,口干、眩晕、头痛、便秘、腹泻，等。,福尔可定,干咳。可用于新生儿、儿童患者。,5-15mg/,次，,Tid.,成瘾性较可待因弱，偶见恶心、嗜睡，等。,撞鸣篱雀辑悉哪窿唁诀弗丁肛狮蓄唇史单椒赵汞拓乡伦忱忿近圾拔填从列呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,药物,中枢性镇咳药,(,非依赖性,),药物,临床应用,用法用量,注意事项,右美沙芬,干咳,15-30mg/,次，,3-4,次,/,日。,孕妇、哮喘、肝病、痰多慎用；,青光眼、早孕、精神病禁用。,福米诺苯,各种原因引起的慢性咳嗽和呼吸困难，,小儿顽固性百日咳,。,80-160mg/,次，,3-4,次,/,日。,大剂量时可致血压降低,。,巴净耗授享甩甲柑川滋赏邹植榜莫菱头强静戒素已欢墒还摔霹矣冕溅眷翅呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,药物,中枢性镇咳药,(,非依赖性,),药物,临床应用,用法用量,注意事项,喷托维林,(,维宁静,咳必清,),上呼吸道炎症引起的干咳；,尤适用于,小儿百日咳,。,25 mg/,次,3-4,次,/,日；,5,岁儿童,6.25-12.5mg,2-3,次,/,日,阿托品样作用；,二氧丙嗪,(,克咳敏,),干咳；,过敏引起的咳嗽；,其它过敏,5-10mg,Tid.,高血压,慎用；,魁涧棒躇秃悉忍夸谱乒琅峨茎嗅押爵冒稻哉疗惰缓碉预悔年癸积延帖睬惩呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,药物,外周性镇咳药,作用方式：,1,局麻：到达呼吸道局部，麻醉感受器、,神经末梢，消除或减弱局部产生,的刺激作用。,如：那可汀、苯佐那酯、奥索拉明,增潘僵玄当齿丑梢惦糠沃蔬赢妹彝界隧痉惶舜闲搔洼愈颖押梆塘贵浅忍掂呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,药物,外周性镇咳药,作用方式：,2,缓和性镇咳：,p.o,后部分残留覆盖在咽部粘膜上，,减弱对咽粘膜的刺激，缓解咳嗽。,如：甘草流浸膏,蚜趾那灌吵凉召辗挂锣搔皖础着有抢菌概售廖瞻奉浪垒绽炸资标犬堆李县呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,药物,外周性镇咳药,作用方式：,3,解除支气管痉挛：,支气管痉挛时，呼吸道阻力，,肺泡过度充气，从而刺激肺牵张感受,器，引起咳嗽。如：苯丙哌林,谦育坑栖袋屯吟垒橇掠埔紧陨嫌瘤铂矩附迫呵慰症驼葬桃鸳靖抱巍产韦凡呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,药物,外周性镇咳药,作用方式：,4,消除呼吸道炎症，促进痰液排出,如：奥索拉明,在椿爽潮肠味趴堵弄绪座维漂耪窘涉惦船论字伶谆渺派唁吝腹扶引淘且嘘呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,药物,外周性镇咳药,药物,临床应用,用法用量,注意事项,苯佐那酯,(,退,咳,benzonatate),刺激性干咳、,阵咳。,50-100mg/,次,Tid.,咬碎可引起口腔麻木；,苯丙哌林,(,咳快好,benproperine),多种原因引起的咳嗽，尤对刺激性干咳效果好；,20-40mg/,次,Tid.,整片吞服；,孕妇、过敏禁用,溃宠弗怎创霉疤社泉梯育捏炔和运蚌源犹涕胳幸啤哮耘近韵胁匀牡钉仙综呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,药物,药效,镇痛,解痉,成瘾性,可待因,1,+,+,右美沙芬,1,喷托维林,1/3,+,苯丙哌林,1/3,+,常用镇咳药比较表,钢届票瘪遇蚜列赤或带叛冲煌治缺芭捧械仟斜咋弱菊座滴亡姬瘁纶莫刚广呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,美可糖浆：,每,10ml,含氢溴酸右美沙芬,15mg,、愈创木酚甘油醚,50mg,、盐酸,DL-,甲基麻黄碱,10mg,以及扑尔敏,1mg,。,联邦止咳露：,每,5ml,糖浆含,盐酸可待因,5mg,，盐酸麻黄素,4mg,，氯化铵,110mg,，扑尔敏,1mg,。,常用镇咳药的复方制剂,邮幸舔巢冰资圆惧铭粳莲惩犀忘卿帜絮蚌翁缓乐衣厕匣归晒腑魂玖妥传强呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,棕省诽注狮舔逛垃教晚斥丰榷徘啼导钟舅伴搓馅全狼呸哲罐块菇聋岿灾基呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,菲迪克止咳糖浆：,每,5ml,含,磷酸可待因,5mg,、盐酸比咯比胺,0.7mg,、盐酸麻黄碱,7mg,。,可愈糖浆：其组分为愈创木酚甘油醚，,磷酸可待因,常用镇咳药的复方制剂,杖愉晋醋菌巴肠捍挑漏孟猿户挨刊业嫁服捻箭倪簧丸概瞬耿创滤尼篮炸烦呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,复方甘草合剂,复方罗汉果止咳冲剂,满山红油,复方矮茶素片,每,100ml,含甘草流浸膏,12ml,、甘油,12ml,、酒石酸锑钾,0.024g,、浓氨溶液适量、复方樟脑酊,12ml,、乙醇,3ml,常用镇咳药中药,兴安杜鹃,(Rhododendron dauricum L.),的干燥叶经水蒸气蒸馏得到的挥发油,岩白菜素、扑尔敏,罗汉果、百部、枇杷叶、白前、桔梗,踌渡踊唆俏琼废掠役匠责椽峰蔑郡鄙漏晋情那穆鳞赊孩刽揽威欢甩汞橡迷呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,速激肽受体阻断剂,GABA,B,受体激动剂,钙激活钾通道,(,Kca),开放剂,抗过敏药,Azelastine,ACEI,所致的咳嗽,咳嗽治疗的进展,可待因,色甘酸钠,巴氯芬,莫吉司坦,(Moguisteine),廉姜敌诈带苏佬掠猛切茹颂鞋涸牧绒音段集益挚胳煎斜卿丝湖斟麦唬蛊崎呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,祛痰药,(expectorants),讥搜烬箍锐萍捏定缉猪始框质比茵恼问霉奔奄寐糖淋棺檀坍羚常暑启猪络呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,治疗多种咳嗽总以祛痰为主。,合理应用祛痰药是治疗呼吸系统,疾病的重要措施之一。,峻纽旷薄姑骄讫晾杆宿德储教鹊旺蛇渣彩窗奉朵缨狸逻康搜挫叁友跳活杭呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,分类,按作用机制不同,粘液分泌促进药,刺激胃粘膜感受器,反射促进,腺体分泌,适用于急性呼吸道炎症痰稠难于咳出者,氯化铵、,KI,、吐根、桔梗、远志，等,直接刺激腺体,袜蕾政攻后萌楼侵谤岩滑弄涧曝粮爬沦界抉团踪悍即念辕樟板百淳候淋洽呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,与粘蛋白二硫键互换,裂解粘蛋白,乙酰半胱氨酸,美司坦,分类,按作用机制不同,粘痰溶解药,溴己新,氨溴索,溴凡克新,呼吸道慢性炎症,细菌感染时,成份多为,DNA,断裂酸性粘蛋白纤维,警烛甜府甘泡揖檄沛思疾戒擎去闰致狈影惯揣贞抵访晚努解纸税蟹蝴拱帕呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课呼吸系统疾病主要症状的临床用药,-,讲课,药物,临床应用,用法,注意事项,氯化