单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,无痛内镜专家共识新doc资料,聪明出于勤奋，天才在于积累,无痛内镜专家共识新doc资料聪明出于勤奋，天才在于积累,1,浅读中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的,专家共识,麻醉科袁嘉蔚,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,浅读中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的,2,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,Evaluadon only.,3,消化内镜诊疗镇静/麻醉的定义及,二消化内镜诊疗镇静/麻醉的,三消化内镜诊疗镇静/麻醉的三应亚和忌证,Conten四消化内镜诊疔镇静麻醉的,ts,五消化内镜诊疗镇静/麻醉的,常见消化内镜诊疗的镇静/麻醉,七特殊人群消化内镜的镇静/麻醉,八常见并发症及处理,九消化内镜镇静麻醉的安全管理及注,意事项,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,消化内镜诊疗镇静/麻醉的定义及,4,消化内镜诊疗镇静/麻醉的定义及目的,定义:指通过,应用镇静药和,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,消化内镜诊疗镇静/麻醉的定义及目的,5,视器,一般来说,大,多数内镜操作时患,者处于中度镇静,特殊内镜操作需要,患者处于深度镇静,和(插管)全麻。,检查床,:个以,中度镇静指患者对指令和轻刺激仍有反应,且不需要辅助通气。,进行时间长或操作复杂的内镜术:如小肠镜、ERCP、超声内镜等。,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,视器,6,、消化内镜诊疗镇静/麻醉的,(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的,开展消化内镜诊疗镇静/麻醉除应符合常规消化内镜室的基,本配置要求以外,还应具备以下条件,每单元诊疗室面积宜不小于15m2,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,、消化内镜诊疗镇静/麻醉的,7,(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的,2每单元诊疗室除应配置消化内镜基本诊疗设备外,还应符,合手术麻醉的基本配置要求,即应配备常规监护仪(包括心电图、,脉搏氧饱和度和无创血压)、供氧与吸氧装置和单独的负压吸引,装置、静脉输液装置、常规气道管逕设备(麻醉机或简易呼吸,囊、麻醉咽喉镜与气管内插管用貝等)和常用麻醉药物如丙泊酚、,依托咪酯、咪达唑仑、阿片类药物等以及常用的心血管药物如阿,托品、麻黄碱、去氧肾上腺素等。,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的,8,(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的,经气管内插管全麻下消化内镜操作时间较长或高危患者还应,配有麻醉机,并考虑监测呼气末二氧化碳分压和(或)有创动脉,压力。消化內镜操作区域须配备麻醉机、困难气道处理设备(如,喉罩、视频喉镜等)和抢救设备如心脏除颤仪以及常用急救药品,如肾上腺素、异丙肾上腺素、利多卡因等和拮抗药如氟马西尼和,纳洛酮。,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的,9,(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的,3具有独立的麻醉恢复室或麻醉恢复区域,建议麻醉恢复室,与内镜操作室床位比匕例不低于1:1,并根据受检患者数量与镇静/,麻醉性质设置面积。其设备应符合麻醉恢复室的基本要求,即应,配置常规监护仪、麻醉机和(或)呼吸机、输液装置、氧装置、,负压吸引装置以及急救设备与药品等。,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的,10,(二)人员配备与职责,消化内镜诊疗的轻度、中度镇静可由经过专门镇静培训的,医师下达医嘱,并可由经过专门镇静培训的护士实施。消化内,镜诊疗的麻醉/深度镇静应由具有主治医师(含)以上资质的,麻醉科医师负责实施。,根据消化內镜患者受检人数与受检方式以及镇静/麻醉的性,质合理配备麻醉医师人数。,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,(二)人员配备与职责,11,无痛内镜专家识新doc资料课件,12,无痛内镜专家识新doc资料课件,13,无痛内镜专家识新doc资料课件,14,无痛内镜专家识新doc资料课件,15,无痛内镜专家识新doc资料课件,16,无痛内镜专家识新doc资料课件,17,无痛内镜专家识新doc资料课件,18,无痛内镜专家识新doc资料课件,19,无痛内镜专家识新doc资料课件,20,无痛内镜专家识新doc资料课件,21,无痛内镜专家识新doc资料课件,22,无痛内镜专家识新doc资料课件,23,无痛内镜专家识新doc资料课件,24,无痛内镜专家识新doc资料课件,25,无痛内镜专家识新doc资料课件,26,无痛内镜专家识新doc资料课件,27,无痛内镜专家识新doc资料课件,28,无痛内镜专家识新doc资料课件,29,无痛内镜专家识新doc资料课件,30,无痛内镜专家识新doc资料课件,31,无痛内镜专家识新doc资料课件,32,无痛内镜专家识新doc资料课件,33,无痛内镜专家识新doc资料课件,34,无痛内镜专家识新doc资料课件,35,无痛内镜专家识新doc资料课件,36,无痛内镜专家识新doc资料课件,37,无痛内镜专家识新doc资料课件,38,无痛内镜专家识新doc资料课件,39,无痛内镜专家识新doc资料课件,40,无痛内镜专家识新doc资料课件,41,无痛内镜专家识新doc资料课件,42,无痛内镜专家识新doc资料课件,43,无痛内镜专家识新doc资料课件,44,无痛内镜专家识新doc资料课件,45,无痛内镜专家识新doc资料课件,46,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,47,