,异常血压的评估及护理,异常血压的评估及护理,血压的测量方法,血压的概念及目的,正常血压,异常血压,主要内容,血压的测量方法血压的概念及目的正常血压异常血压主要内容,血压是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力,一般指动脉血压。,一、血压的概念,收缩压,舒张压,脉压,平均动脉压,血压是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力,一般指动脉血压。一,为诊断、治疗、护理和预防提供依据,判断血压有无异常,监测血压变化,间接了解循环系统的功能状况,血压的目的,为诊断、治疗、护理和预防提供依据判断血压有无异常血压的目的,二、血压的测量方法,血压计的种类,二、血压的测量方法血压计的种类,体位,仰卧位、坐位,卧位平腋中线,坐位平第四肋,体位仰卧位、坐位卧位平腋中线坐位平第四肋,均匀充气,均匀充气,血压的测量方法,缓慢放气,应以每秒,2-4mmHg,的速度，视线应与汞柱所指刻度保持同一高度,判断测值,听到第一声搏动音为收缩压，消失音为舒张压,血压的测量方法缓慢放气判断测值,注意事项,为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量,定部位,定体位,定血压计,定时间,注意事项为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测,影响血压的因素,袖带过宽,袖带过紧,肱动脉高,于心脏,视线高,于汞柱,袖带过窄,袖带过松,肱动脉低,于心脏,视线低,于汞柱,偏低,偏高,影响血压的因素袖带过宽袖带过紧肱动脉高视线高袖带过窄袖带过松,脉压差：,3040,mmHg,舒张压：,6089,mmHg,换算公式：,kPa7.5,mmHg,mmHg0.133,kPa,三、正常血压,收缩压：,90139,mmHg,脉压差：3040舒张压：6089换算公式：kPa7.,血压的生理变化,血压随着年龄的增长而逐渐增高，新生儿最低，小儿比成人低，青春期前男女之间血压差异较小，更年期以前女性略低于男性，更年期后无明显差别。,年龄和性别,昼夜和睡眠,清晨起床前的血压最低，随后逐渐升高，至傍晚血压值最高，睡觉时又会降低。过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高。,血压的生理变化血压随着年龄的增长而逐渐增高，新生儿最低，小儿,环境,寒冷环境中由于末梢血管收缩血压可升高；高温环境下由于皮肤血管扩张血压可下降。,体位,站位血压,坐位血压,卧位血压。,部位,一般右上肢,左上肢,1020mmHg,下肢,上肢,2040mmHg,。,其他,因素,情绪激动、剧烈运动、兴奋、疼痛、,吸烟等均可使血压升高,。,环境寒冷环境中由于末梢血管收缩血压可升高；高温环境下由于皮肤,异常血压,指正常状态下成人,收 缩压,140mmHg,，和（或）舒张压,90mmHg,。,高血压,指正常状态下成人收缩压,90mmHg,舒张压,60mmHg,低血压,异常血压指正常状态下成人高血压指正常状态下成人收缩压90m,高血压的护理,高血压的护理,诊 断 标 准,收缩压,140mmHg,和,(,或,),舒张压,90mmHg,注意：,非药物状态,2,次测量,非同日,平均值,诊 断 标 准收缩压140mmHg和(或)注意：,高血压,以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压病。,原发性高血压,指有某些确定的疾病引起的血压升高，约占所有高血压病人的,5%,继发性高血压,高血压以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压病。,原发性,高血压,遗传学说,环境,因素,精神应激,其它：体重、避孕、,SAHS,原发性遗传学说环境精神应激其它：体重、避孕、SAHS,头晕、头痛、疲劳、心悸等,;,也可出现视力模糊、鼻出血等,周围血管搏动、血管杂音、心脏杂音等,症状,体征,原发性高血压临床表现,头晕、头痛、疲劳、心悸等;也可出现视力模糊、鼻出血等周围血管,血压水平的定义和分类,（WHO/ISH）,类别 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）,理想血压 120 80,正常血压 130 85,正常高值 130-139 85-89,1级高血压（,“,轻度,”,）140-159 90-99,亚组：临界高血压 140-149 90-94,2级高血压（,“,中度,”,）160-179 100-109,3级高血压（,“,重度,”,）180 110,单纯收缩期高血压 140 90,亚组：临界收缩期高血压 140-149 90,患者SBP和DBP属不同级别时，应按两者中较高的级别分类。如SBP170 mmHg，DBP95mmHg应定为2级高血压，若SBP150 mmHg，DBP110mmHg则应定为3级高血压。,血压水平的定义和分类（WHO/ISH）,慢性肾功能衰竭,心力衰竭,脑血管病,高血压脑病,主动脉夹层,高血压危象,原发性高血压并发症,慢性肾功能衰竭心力衰竭脑血管病高血压脑病主动脉夹层高血压危象,常用降压药、不良反应,常用降压药、不良反应,有受伤的危险 与头昏、视力模糊有关,疼痛：头痛 与血压升高有关,高血压常见护理诊断,有受伤的危险 与头昏、视力模糊有关疼痛：头痛 与,减少引起头痛的因素,安静、舒适、温暖的,环境，减少探视,卧床休息，抬高床头,避免劳累、情绪激动,指导患者放松,护理措施,疼痛：头痛 与血压升高有关,护理措施疼痛：头痛 与血压升高有关,用药的护理,遵医嘱服用降压药,监测血压变化,观察药物不良反应,护理措施,疼痛：头痛 与血压升高有关,护理措施疼痛：头痛 与血压升高有关,护理措施,避免受伤,监测血压作好记录,外出时有人陪伴,常用物品放可及处,改变姿势时动作宜缓慢,必要时加床栏,保持光线充足,有受伤的危险 与头昏、视力模糊有关,护理措施 避免受伤,疾病知识指导,用药指导,健康指导,告知患者控制血压的重要性和终身治疗的必要性,教会患者正确测量血压的方法,避免情绪激动，以免诱发血压增高,告知降压药的名称、作用、剂量、用法及不良反应,不可随意增减药量，或漏服、补吃药物，或突然停药,如果突然停药，可导致血压突然升高,饮食指导,限制钠盐、脂肪的摄入,适量补充蛋白质，多吃蔬菜，增加粗纤维食物的摄入,疾病知识指导用药指导健康指导告知患者控制血压的重要性和终身治,异常血压的评估及护理医学ppt课件,治疗高血压应坚持三心,信心,决心,恒心,治疗高血压应坚持三心信心决心恒心,谢谢大家的聆听！,谢谢大家的聆听！,