,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第二十章 急诊危重症监护：何庆,*,单击此处编辑母版标题样式,住院医师规范化培训,妇科专科基地,入科教育,XXXX,医院妇产科,住院医师规范化培训XXXX医院妇产科,欢迎各位学员加入妇产科大家庭！,我们是相亲相爱一家人,欢迎各位学员加入妇产科大家庭！我们是相亲相爱一家人,主要内容,1,2,3,学习安排及规章制度,4,培训计划,基地简介,自我介绍,主要内容 123学习安排及规章制度4培训计划基地简介 自我介,一、自我介绍,二、学习规划,三、学习目标,四、自我要求,自我介绍,一、自我介绍自我介绍,基地介绍,产科,妇科,妇科,生殖科,计划生育科,基地介绍 产科 妇科 妇科生殖科 计划生育科,基地组织架构,基地主任,（尚云）,规培主任,（吕卫琴）,（负责协调规培人员的考核及监督相关事宜）,规培秘书,（马睿）,负责规培质量等相关事宜）,规培老师,（负责整个基地的培训、考核等一切规培事物,基地组织架构 基地主任规培主任（负责协调规培人员的考核及监督,基地师资,科室人员,:,包括医师,13,人，护士,23,人。,目前具有规培带教资格的老师,8,人。,床位：日间病房,20,张，普通病房,49,张，共,69,张。,基地师资科室人员:包括医师13人，护士23人。,基地设备,腹腔镜模拟仪器,示教室、投影仪,妇科检查、四步触诊、骨盆外测量、阴道分泌物检查、,TCT,检查、切开、缝合模型。,基地设备腹腔镜模拟仪器,妇科培训要求（掌握）,1,、人际沟通与知情选择技巧、妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报；,2,、女性生理特点、盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消毒、铺巾方法；,3,、妇科常见辅助检查手段原理及报告解读；,4,、妇科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断及鉴别诊断要点、治疗及转诊原则、随访方法；,5,、常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法；,6,、妇科常用药适应症及禁忌症、作用机制、不良反应及使用方法、合理使用抗生素；,7,、妇科常见手术治疗的适应证、禁忌症，输血原则、术前准备及术后处理原则；,8,、妇科常见急诊手术的手术适应证、手术禁忌症，术前准备及术后处理原则；,9,、精炼基本手术操作技术；妇科,1-2,类（中、小）手术及门诊手术；,10,、部分临床路径的执行与实施。,妇科培训要求（掌握）,妇科培训要求（熟悉）,1,、女性异常病理生理理论基础；,2,、女性盆腔手术应用解剖；,3,、大型检验检查项目的原理、申请指征及结果解读；,4,、妇科复杂疾病的临床特点、诊断及鉴别诊断要点、治疗原则、随访方法；,5,、妇科危重患者的识别、救治原则；,6,、妇科常见恶性肿瘤的临床特点、诊断、鉴别诊断、处理原则；,7,、参与大中型手术及宫腹腔镜的手术，宫腹腔镜的检查手术；,8,、手术并发症的预防原则及识别；,9,、大中型手术的手术适应证、禁忌症、术前准备及术后处理原则；,妇科培训要求（熟悉）,妇科培训要求（了解）,1,、女性盆腔、腹腔、腹膜后及盆底解剖；,2,、妇科恶性肿瘤的治疗原则、手术指征，经阴道手术的相关应用解剖与手术原则；,3,、腹腔镜四类手术的原则与主要手术步骤；,4,、手术并发症的处理原则，妇科恶性肿瘤的治疗原则、手术指征、放射治疗、化学治疗及生物免疫调节治疗；,5,、妇科内分泌疾病的病理生理、发病机理、诊断及签别诊断及治疗原则；,6,、辅助生殖技术的基本概念、方式、方法及适应证、主要风险及伦理原则。,妇科培训要求（了解）,妇科住院医师规范化培训,一、轮转时间：妇科病房（第一年，,4,月）,二、轮转目的：同前,三、基本要求,病种要求（对病例数不做具体要求）,基本技能要求,要求管理住院病床数不少于,5,张，书写大病历,10,分,妇科病房（第一年）,妇科住院医师规范化培训一、轮转时间：妇科病房（第一年，4月）,妇科住院医师规范化培训,病种要求,病种,病种,生殖道炎症,附件肿物,早孕,流产,异位妊娠,宫颈癌,子宫肌瘤,子宫内膜癌,子宫内膜异位症,卵巢癌,子宫腺肌病,滋养细胞肿瘤,功能失调性子宫出血,尿失禁、子宫脱垂等,外阴阴道肿物,习惯性流产,妇科住院医师规范化培训,妇科住院医师规范化培训,基本技能要求,手术或操作技术名称,术者（最低例数）,助手（最低例数）,附件手术（卵巢肿物剥除、切除、绝育等）,6,10,外阴、阴道小手术,5,5,宫颈小手术,5,5,妇科住院医师规范化培训手术或操作技术名称术者（最低例数）助手,妇科住院医师规范化培训,一、轮转时间：妇科病房（第,2-3,年，,6,月）,二、轮转目的：,能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断处理,能够作为术者完成妇科常见中小型手术,学习一定的临床科研能力,三、基本要求,病种要求（对病例数不做具体要求）,基本技能要求,要求管理住院病床数不少于,5,张,宫腹腔镜与,1-2,类手术的学习与掌握,外语、教学、科研等能力的要求,妇科病房（第,2-3,年）,相关文献综述或读书报告,1,篇,参与教学活动,一、,二,、,妇科住院医师规范化培训一、轮转时间：妇科病房（第2-3年，6,妇科住院医师规范化培训,病种要求,病种,病种,生殖道炎症,附件肿物,早孕,流产,异位妊娠,宫颈癌,子宫肌瘤,子宫内膜癌,子宫内膜异位症,卵巢癌,子宫腺肌病,滋养细胞肿瘤,功能失调性子宫出血,尿失禁、子宫脱垂等,外阴阴道肿物,习惯性流产,妇科住院医师规范化培训,妇科住院医师规范化培训,基本技能要求,手术或操作技术名称,术者或操作者（最低例数）,助手（最低例数）,外阴、阴道小手术,5,5,宫颈小手术,20,附件手术,10,20,子宫肌瘤剔除术,5,5,子宫次全切除术及全子宫切除术,5,20,广泛全子宫切除术,无,5,阴式子宫切除术,无,10,卵巢癌、输卵管癌分期或减灭术,无,5,子宫内膜癌分期术,无,3,盆腹腔淋巴结切除术,无,10,宫、腹腔镜检查或,1-2,类手术,30,50,盆底功能障碍性疾病矫治手术,无,10,妇科住院医师规范化培训,妇科住院医师规范化培训,一、轮转时间：（第一年，,3,月）,二、轮转目的：,了解妇产科常见病的诊断和处理；,学习人工流产术、诊刮、分段诊刮、下生殖道疾病病变活检、宫颈扩张、输卵管通液等门诊手术；,学习门诊病历书写方法。,三、基本要求,病种要求（对病例数不做具体要求）,基本技能要求,妇产科门诊,（含计划生育门诊 第一年）,妇科住院医师规范化培训一、轮转时间：（第一年，3月）,妇科住院医师规范化培训,病种要求（妇产科门诊）,病种,病种,生殖道炎症,外阴阴道肿物,急慢性宫颈炎,流产,宫颈上皮内瘤变,盆腔炎,月经病、闭经,不孕症,围绝经期综合征,痛经,妇科急腹症,子宫肌瘤及附件肿瘤,围生期保健,妇科住院医师规范化培训,妇科住院医师规范化培训,基本技能要求（妇产科门诊）,手术或操作技术名称,术者（最低例数）,盆腔双合诊检查,100,盆腔三合诊,20,四步触诊,50,骨盆外测量,20,电子胎心监护图判读,30,清宫术、诊刮术,50,宫内节育器放置和取出术,20,后穹窿穿刺或腹腔穿刺术,5,下生殖道活检术,10,宫颈扩张术,3,门诊接诊病人数,200,人次,/,周,妇科住院医师规范化培训,妇科住院医师规范化培训,一、轮转时间：（第二年，,5,月）,二、轮转目的：,能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理,三、基本要求,病种要求,基本技能要求,外语、教学、科研等能力的要求,妇产科门诊,（含计划生育门诊 第,2-3,年）,相关文献综述或读书报告,1,篇,参与教学活动,一、,二,、,妇科住院医师规范化培训一、轮转时间：（第二年，5月）,妇科住院医师规范化培训,病种要求（妇产科门诊）,病种,病种,生殖道炎症,外阴阴道肿物,急慢性宫颈炎,流产,宫颈上皮内瘤变,盆腔炎,月经病、闭经,不孕症,围绝经期综合征,痛经,妇科急腹症,子宫肌瘤及附件肿瘤,围生期保健,妇科住院医师规范化培训,妇科住院医师规范化培训,基本技能要求（妇产科门诊）,手术或操作技术名称,术者或操作者（最低例数）,盆腔检查,200,四步触诊,150,骨盆外测量,60,分段诊刮术,20,宫内节育器放置和取出术,20,后穹窿穿刺或腹腔穿刺术,5,人工流产,50,门诊接诊病人数,200,人次,/,周,妇科住院医师规范化培训,学习安排,每周一次，由指导老师担任，管理小组成员督导。,实习及见习医师必须参加所有的教学查房，有事必须先向带教老师请假。,根据教学查房内容安排事先系统复习与该病例有关的基本理论、基础知识和基本技能。,床位培训医师汇报患者病史及各项检查结果。,认真进行病例分析，主动答问、积极参与讨论。,结束后认真填写,教学查房记录,。,教学查房,学习安排每周一次，由指导老师担任，管理小组成员督导。教学查房,学习安排,主要内容：常见病的诊断、治疗，以及操作技能等方面。教学,管理小组成员督导。,主要形式：,PPT,、床旁带教。,讲课教师：对该方面有深入研究的主治以上的医师。,时间：每周,1,次。,地点：妇科示教室。,可向教学秘书提出自己感兴趣的内容，由科室安排小讲课。,小讲课,学习安排主要内容：常见病的诊断、治疗，以及操作技能等方面。教,学习安排,主要内容：讲授的疑难及少见病的诊断、治疗、操作技能等方面临床上经验体会。,主要形式：,PPT,讲课教师：该病的主治医师汇报病例，科室集体讨论。,时间：每周,1,次。,地点：妇科示教室,提前,1-7,天通知病例号及讨论内容。,病例讨论,学习安排主要内容：讲授的疑难及少见病的诊断、治疗、操作技能等,日常管理制度,一、遵守医院的各项管理制度，遵守医院的作息时间，不迟到、不早退、不擅离岗位。,二、不得擅自调班、私自请他人代班,三、年度各类休假累计超过,15,日应按照下列规定延长规培时间：,累计请假,16-90,日的，延长培训,6,月,累计请假,91-180,日的，延长培训,1,年,累计请假超过,180,日的，终止培训,四、请假制度：,请假,1,天以下，本人书面申请，报科主任生效,1,天以上（含）者，由本人书面申请，指导教师和科主任签字后报住院医师规范化培训管理科审批后生效,院方日常管理制度,日常管理制度一、遵守医院的各项管理制度，遵守医院的作息时间，,日常管理制度,院方日常管理制度,五、参加培训的住院医师积极参加科室和医院组织的学术讲座、集中专项培训、岗位练兵技术比武等活动，培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩。,六、个人或科室不得擅自调整轮科计划，因故需要调整，需向住院医师规范化培训管理科申请，获批后方可调整。,七、培训期间应在山西省住院医师规范化培训管理系统认真填写轮科培训登记表，并由科室或,住院医师规范化培训管理科认定。,日常管理制度院方日常管理制度五、参加培训的住院医师积极参加科,科室工作制度,按照科室要求分管病床的医疗工作。,实习、住培医师上班时间,7,：,30,，下班时间,6,：,00,，,住培医师要求随指导老师值,夜班，请假必须凭科教处签字假条。,每日最少两次查房。,在上级医师指导下书写病史记录，认真填写会诊单、检查申请单，各种检查报告要及时按规定贴上，保证病史的完整清晰。,手术患者及重症病人进行,X,线、心电图、超声等检查时，应陪送照料。,科室日常工作制度,科室工作制度按照科室要求分管病床的医疗工作。科室日常工作制度,日常管理制度,应服从科室安排值班，不得擅自换班。,实习、住培医师应积极深入病房，观察危重病人病情，发现情况及时向上级医师反应，不得擅自处理。,交班时应声音洪亮，吐词清晰，重点突出，重点针对新病人、危重病人及死亡病人交班，交班后再由上级医师进行补充。,男医师不能单独检查病人,，必须要女性在场，保护病人隐私。,科室日常工作制度,日常管理制度应服从科室安排值班，不得擅自换班。科室日常工作制,妇科规培医师考核,制度,考核制度,一、日常考核：,科室组织,二、出科考核：,科室组织,三、结业考试：,XXX,省,妇科规培医师考核制度考核制度一、日常考核：科室组织,妇科规培医师考核,制度,日常考核制度,一、,时间及内容：,入科,3