单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,杯口征、劈裂征,肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别征象,北京大学第一附属医院 影像科,唐光健 许燕,北大一院,杯口征、劈裂征 肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别征象北京大,1,前言,肾血管平滑肌脂肪瘤(Agiomyolipoma,AML)是肾脏最为常见的良性肿瘤,影像学诊断:脂肪密度的检出,无脂及少脂AML的发生率:22.5%,北大一院,前言肾血管平滑肌脂肪瘤(Agiomyolipoma,2,材料与方法,杯口征:肾实质与肿瘤交界处之杯口样隆起,劈裂征:肿瘤肾内部分与肾实质交界平直,形似劈裂,北大一院,材料与方法杯口征:肾实质与肿瘤交界处之杯口样隆起北大一,3,材料与方法,杯口征阳性,材料与方法杯口征阳性,4,材料与方法,杯口征阴性,材料与方法杯口征阴性,5,材料与方法,劈裂征阳性,材料与方法劈裂征阳性,6,材料与方法,劈裂征阴性,材料与方法劈裂征阴性,7,材料与方法,材料,错构瘤,CT诊断5cm以下40例,病理证实,17例,CT特异性诊断23例,男 9例 女31例 年龄18-77岁,平均45岁 30例纳入研究,肾癌,随机抽取4cm肾癌26例 均病理证实,北大一院,材料与方法材料北大一院,8,北大一院,材料与方法,CT设备:GE9800与Somatom Plus4 层厚10mm/5mm 增强:60%泛影葡胺/300mgI/mL 非离子碘 造影剂,双盲法研究-两征象显示率,统计学处理,统计肾错构瘤与小肾癌两征象出现率差异的显著性,北大一院 材料与方法CT设备:GE9800与Somato,9,结果,杯口征,北大一院,结果杯口征北大一院,10,结果,劈裂征,北大一院,结果劈裂征北大一院,11,讨论,北大一院,杯口征阳性,杯口征阴性,讨论北大一院杯口征阳性杯口征阴性,12,讨论,北大一院,劈裂征阳性,劈裂征阴性,讨论北大一院劈裂征阳性劈裂征阴性,13,结果,无或少脂成分错构瘤两征象的判断,杯口征阳性 6例/7例(85.7%),劈裂征阳性 5例/7例(71.4%),北大一院,结果无或少脂成分错构瘤两征象的判断北大一院,14,结果,两征象同时出现率,错构瘤 56.7%无或少脂肪成份的AML,两种征象同时出现率为57%,小肾癌 两征象的出现率为4%,北大一院,结果两征象同时出现率北大一院,15,讨论,肾错构瘤与原发肾癌的鉴别,典型的AML 肿瘤内的脂肪,无脂或少脂AML 无特异性的影像表现,增强CT检查时,AML内的血管与肌肉成份也可显示有强化,与早期肾癌鉴别困难,北大一院,讨论 肾错构瘤与原发肾癌的鉴别北大一院,16,讨论,杯口征与劈裂征的局限性,肿瘤位置的影响,肿瘤大小的影响,其它,北大一院,讨论杯口征与劈裂征的局限性北大一院,17,讨论,北大一院,无法判断杯口情况,MPR,显示杯口征阳性,讨论北大一院无法判断杯口情况MPR显示杯口征阳性,18,结论,杯口征与劈裂征可在一定程度上反映了AML的生物学特性,虽然CT对其观察有一定限度,结合肿瘤的其他影像特征可帮助AML,特别是CT不能显示肿瘤脂肪成份的AML的定性诊断,北大一院,结论 杯口征与劈裂征可在一定程度上反映了A,19,