,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,张海燕,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,乳腺癌病人的护理,蒋红妹,关爱女性，关注乳房健康,女性常见恶性肿瘤之一，欧美国家常见，我国亦呈逐年增高，且有城市化、年轻化、知识化趋势，50%发生于外上象限，其次为乳腺中央区乳头附近。,概述,腋窝淋巴结,乳腺癌,治疗原那么,以手术治疗为主的综合治疗,主要手段：乳腺癌根治手术,辅助治疗:1、化学抗癌药物,2、放射,3、内分泌治疗,4、免疫治疗,5、生物治疗、中医中药等,乳腺癌手术治疗的方法,一、改进根治术,相对传统的根治术来说，减少了对机体的破坏，乳腺癌手术治疗保存了胸大肌，使患侧上肢的功能得到充分的保存。这类手术针对的是年龄比较大，没生育要求的女性。,二、保乳手术,顾名思义就是保存乳房的手术治疗，主要包括乳腺肿瘤切除和腋窝淋巴结清扫两局部。这类手术用于比较年轻，有生育要求的患者。,乳腺癌改进根治术,保乳术,护理措施,术前护理,.,皮肤准备,.,心理护理,.,饮食,术后护理本卷须知,1伤口护理,由于乳腺癌手术病人为使皮瓣紧贴胸壁，需用胸带加压包扎，这样易导致血液供给受阻，组织缺血缺氧，造成切口愈合差。术后注意观察患侧肢体皮肤颜色、温度、脉搏是否与对侧相同，有无呼吸困难、进食易饱胀、上肢麻木感，以便及时调整胸带的松紧度，恢复患侧上肢的正常血运。如果发现患侧上肢温度低、脉搏减弱、皮肤青紫，应注意切口是否包扎过紧，并及时报告医生给予相应的处理。,疼痛的护理,护理措施,：,病情观察：,体位,：,饮食,伤口护理,局部胸带加压包扎维持7-10天，松紧适宜，3天内肩部制动，5天后撤除加压绷带，检查皮瓣。,做好负压引流管的护理。术后4-5天引流液少于10-15 ml，创面与皮肤紧贴考虑拔管。,引流管的护理,患者卧位时，翻身的幅度不宜过大。,如引流管堵塞，应立即用,50ml,注射器抽吸后，注入,10ml,无菌生理盐水，使引流管通畅。,密切观察引流液的量、颜色和性质,.,以及通过其血压变化而判定有无出血倾。,注重负压吸引量，以观察有无活动性出血。,拔除引流管时要注重给患者保暖，观察伤口敷料情况，指导患者适当地活动上肢。,护理措施,：,潜在并发症的预,防,皮瓣下积液：发现积液及时抽吸、加压包扎。,患侧上肢肿胀：,抬高患肢，,勿在患侧上肢测血压、抽血、注射,，不提重物，保护患肢，肿胀严重弹力绷带包扎,等,功能锻炼的原那么,循序渐进,掌握活动的力度,不疲劳、不疼痛为标准,术后功能锻炼的方法,手术后24小时内：活动手指及腕部,术后1-3天：上肢肌肉的等长收缩，逐步过渡到肩关节小范围活动前屈30，后伸15,术后4-7天：鼓励患者患侧手洗脸、刷牙、进食,术后1-2周：术后一周摆臂，术后10天，抬高患肢，手指爬墙，梳头。,术后功能锻炼,术后功能锻炼,术后功能锻炼,术后功能锻炼,健康教育,活动 短期内防止患侧上肢提重物。,避孕 术后年内防止妊娠。,放疗或化疗 保护皮肤，复查血t、肝功能。,健康教育,自查 每月一次,月经结束后,4,7,天，高危人群定期医院体检。,谢 谢！,