*,*,单击此处编辑母版标题样式,a,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第六章 健康促进规划的实施,1,a,社区开发,建立技术队伍与能力培训,社区为基础的干预,项目执行的监测与质量控制,2,a,第一部分：社区开发,社区开发,（community development）,在当地政府的组织领导下，提高群众,参与社区工作的积极性,，以及发展社区成员间的,相互支持,；依靠自己的力量去实现项目目标，动员社区资源，规划社区行动，进一步发展与改善社区经济、社会、文化,。,3,a,社区开发：两层含义,上层推动,底层拉动,4,a,社区开发目标,一、建立领导机构,领导机构的作用在于,创造支持性环境,，包括：,1、开发健康促进规划的策略,2、规范、强化、协调健康促进活动的组织,3、动员多部门、多学科和社区参与健康促进活动,4、制定政策支持健康促进活动,5,a,领导的承诺和支持最重要！,6,a,社区开发,二、积极动员靶人群参与,社区参与：,指社区领导和群众代表,共同参与,健康促进规划的设计、执行和评价以及决策的全过程。,意义：,培养社区成员的,主人翁意识,，使项目成为可持续发展。,社区自主权（赋权）,7,a,社区开发,三、加强网络建设和部门间的协调,社区联盟,（community coalition),：,社区内各有关团体和个人，在共同的利益和目标的基础上，为促进社区居民生活质量的提高建立广泛的联盟，充分发挥其职。,8,a,四、制定政策，支持项目的开展,开创多部门协调的局面,影响当地群众参与的态度,创建有利于实施的工作环境,9,a,第二部分：建立技术队伍与能力培训,健康教育培训：,对负有健康教育责任的人员进行专门化教育和技能培训的过程。其目的是使受训者改变原有的知识、态度和行为，学习和掌握从事某项专门任务所需的知识和技能。,10,a,健康教育培训的过程,培训者学员教学内容教学环境,学习过程,教学过程,评价 反思过程,11,a,健康教育培训的特点,认知主体学习者具有独立性和自主性,认知对象培训内容强调职业性和实用性,教学活动重在参与性和实践性,教学活动具有交叉性和间断性,12,a,健康教育培训的基本原则,按需施教,学用结合,参与性原则,少而精原则,灵活性原则,13,a,健康教育培训方法：,包括授课方法和学习方法，教师引导学员掌握知识技能，获得身心发展而采取的共同行动。,互教互学 教学相长,14,a,健康教育中常用的教学方法,一、讲授法,1.内容要有科学性、系统性、思想性,2.讲究语言艺术,3.注意启发式教学,4.适当运用辅助教具,4.注意学员反馈,15,a,二、讨论法,交换意见、互相启发,加深理解、增长见识,16,a,基本要求：,出好讨论题目,做好充分准备,启发和引导,做好讨论小结,17,a,三、案例分析法（case study）,将案例和思考题提供给学员，要求联系所学过的知识，进行思考和分析讨论，提出可行的解决措施。,18,a,基本要求：,1.编写案例,2.组织案例分析：案例介绍、案例讨论、汇报结果、总结,19,a,四、角色扮演法（role play）,通过组织学员扮演特定角色，表现一个情节，使学员亲身体验在实际工作或工作环境中可能遇到的情景、行为或问题。,生动有趣 参与性强,20,a,基本要求：,1.编写角色扮演脚本,2.选择与训练角色扮演者,3.扮演程序,4.若未能达到预期效果，应指出问题所在，保证教学目标的实现,21,a,角色扮演脚本：谁是成功的家访医生,1.目的：,通过本教学活动，使学员体会运用人际传播技巧的重要性，学习基本沟通技巧。,2.内容：,甲乙两位医生到居民家中进行高血压病饮食指导，不同的交流方式导致了不同的效果。,3.地点：,社区某居民家中,4.人物：,张医生-不成功的家访医生,于医生-善于运用人际沟通技巧的社区医生,刘大爷-74岁退休老工人，高血压病患者，初小文化水平,22,a,【对白一】,张：大爷，我来了解一下你的饮食情况。,刘：我吃得挺好，孩子们挺孝顺。,张：你是不是坚持低钠盐饮食？,刘,：（有些迟疑）哦，是，小卖部卖什么盐我就吃什么盐。,张：你经常吃高胆固醇食物吗？,刘：什么？高胆食物？不吃，那东西太苦。,张,：（有些急躁）哎，我是问你是不是鸡蛋、大油、猪肚、肥肠之类的食物？,刘：（生气）我是回民，不吃大油大肉,张：你这人怎么一点都不配合工作呢。好吧，我们下次再谈吧。,23,a,【对白二】,于：您早！刘大爷。忙什么呢？能和我谈谈您近来的身体状况吗？,刘：我最近身体还行，孩子们挺孝顺，照顾得挺好。,于：这很好。我想了解一下您的饮食情况。您吃饭口味重吗？,刘：不重，爱吃清淡的。,于：那很好。高血压病人应该少吃盐。您每天主要吃哪些食物呢？,刘：白面、大米、青菜，有时吃点水果,于：不吃肉类吗？,刘：不敢吃。,于：为什么？,24,a,刘：听说吃肉对心脏不好，得动脉硬化。,于：您注意饮食这挺好。其实，老年人每天吃些鱼类、海味、瘦肉和一个鸡蛋，对身体是有好处的，注意别吃肥肉和肝脏、腰子一类的内脏就行了。,刘：谢谢你，刘大夫。,25,a,【问题】,在张医生和刘大爷的交谈中，存在哪些问题？,于医生在谈话中运用了哪些沟通技巧？,26,a,教学方法的选择,教学有法 教无定法,教学目的和任务,学员特征,教学方法的优化组合,实际的教学条件,27,a,【案例】一次健康教育培训班的成败,1995年8月，某市健康教育所为了提高健康教育人员的业务素质和工作能力，联合省有关部门举办了一次“全省健康教育讲习班”。办班地点选在该市旅游区，办班时间8天。讲习班共有学员230名，来自全省各级疾控中心、健康教育所、医院、社区、工矿企业等单位，未接受过健康教育培训者达41%。该班聘请全国知名专家6人分别做了健康教育概论、行为科学、健康传播学、社区健康教育、医院健康教育、心理与健康等专题报告。培训结束时，进行了培训效果评价。问卷调查显示：144人听完了全部课程，其中，90%的人对本次培训的内容、师资、办班的必要性持肯定态度。,28,a,1.本次培训班有哪些成功和不足之处？,2.提出今后办班的改进意见。,29,a,第三部分 社区为基础的干预,优点,1、,得到社区政府的支持。,2、,社区居民有共同的利益和目标，便于建立广泛的同盟，包括多部门多学科共同参与。,3、,便于以块为主，条块结合开展工作，以达到相互支持、相互促进的目的。,4、,慢性病具有多因单果，单因多果的特点，以社区为基础的综合防治是最佳的防治方案。,30,a,社区为基础的健康促进干预要注意的问题,1、,在开展社区干预前，要有详细的规划设计。,2、,社区干预场所有学校、工作场所、医院和社,区居民。,3、,在社区干预中，应强调重点干预和一般干预,相结合。,4、,干预策略应因人、因地、因时而异。,31,a,社区为基础的健康促进干预要注意的问题,5、,健康促进干预规划应提供政策与环境的支持以及相应的卫生服务，促成和强化健康行为的形成。,6、,干预应分阶段实施，开始时进行预实验，待取得一定经验后逐步推广。,7、,实施项目过程中应特别重视培训干预管理人员、协调员及当地的关键人物。,32,a,第四部分 项目执行的监测与质量控制,监测（surveillance）,对疫情或危险因素等进行长期、系统的跟踪观察，以期了解其发展趋势。,质量控制（quality control）,利用一系列方法来保证规划执行过程的质量。即为保证达到预期目标所采用的一系列专业活动的合适程度。,33,a,项目监测的指标,投入指标：人、财物和时间的投入。,过程指标：各种活动的进展、效率。,产出指标：如教材编写数、录像带制作数等。,结果指标：用于监测实现规划目标的进展，如卫生状况和危险行为的改变等。,34,a,质量控制的主要内容,1.,正确评价健康促进规划执行者的技能,2.保证按规划设计的要求保质保量地开展工作保证资金投入到位，并能按需分配，合理使用,3.保证资料的科学性、完整性、正确性和可靠性,35,a,思 考 题,1.项目规划成功的最重要的因素是哪一个？D,A 专业人员的知识和技能,B 规划设计的完整和科学,C 有良好的检测和质量控制,D 政府的承诺和支持,E 群众的支持和参与,36,a,2.社区参与最主要的目的是哪一个？D,A 节省项目资金的支出,B 解决人力不足问题,C 营造支持性环境,D 树立主人翁意识和可持续发展,E 提高群众的健康意识,37,a,3.政府的承诺主要体现在哪一方面？E,A 领导的讲话和书面的支持,B 领导亲自参与规划活动,C 提供政策支持,D 通过政府发动群众参与,E 从组织上、政策上和资金上提供支持,38,a,4.以社区为基础的干预是指下列哪一种？,B,A 对全社区居民进行全面的干预,B 强调重点干预与一般干预相结合,C 对社区某特定健康问题（如慢性病）进行全面干预,D 对社区某特定健康问题的高危人群进行干预,E 对早期发现的病人进行干预,39,a,5.角色扮演适用于培训中（A）,A 学习沟通技能,B 学习新知识,C 学习分析问题技能,D 学习操作技术,E 学习新技术,40,a,