单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常用骨关节,X,线测量方法,常用骨关节X线测量方法,一、肩关节,一、肩关节,1,、肱骨颈干角,?,投照位置：肩关节正位,?,正常范围：,140o,150o,150o,提示肱外翻,1、肱骨颈干角?投照位置：肩关节正位?正常范围：140o,2,、肩锁关节间隙,?,投照位置：肩关节正位,?,正常范围：,2mm5mm,?,间隙增宽或对位不佳应考虑肩锁关节脱位；仅间隙增宽,而无对位不佳则提示有肩锁关节内损伤或关节内出血。,2、肩锁关节间隙?投照位置：肩关节正位?正常范围：2mm,3,、肩峰,-,肱骨头间距（第二肩关节间隙）,?,投照位置：肩关节正位,?,正常范围：,7mm14mm,?,此距离减少特别,5mm,时提示肩袖断裂。,?,受体位影响大,3、肩峰-肱骨头间距（第二肩关节间隙）?投照位置：肩关节正,4,、肩肱曲线,?,投照位置：外展,90o,肩关节正位,?,正常为光滑自然曲线,?,肩关节脱位时此曲线正常弧形遭到破坏而出现锐角,4、肩肱曲线?投照位置：外展90o 肩关节正位?正常为光,5,、肩胛盂前倾角,?,投照位置：肩关节轴位,?,正常范围：,7.06o,3.19o,?,肩关节脱位或肩关节习惯性脱位时此角增大,5、肩胛盂前倾角?投照位置：肩关节轴位?正常范围：7.0,6,、肱骨头下降率,(B/A,100%),?,投照位置：肩关节正位,?,正常范围：,2 mm),，尺骨茎突的压迫也可引起,三角骨,的缺血性坏死。,在临床上表现为不同程度腕关节尺侧疼痛，腕关节尺侧,压痛，手握力下降，腕部屈伸及旋转活动受限，远侧尺桡,关节压痛并有弹响,。,尺骨撞击综合征 尺骨撞击综合征是由于尺骨阳性变异，尺骨,常用骨关节X线测量方法课件,2,、月状骨指数（,Stahl,指数）,投照位置：腕关节侧位,正常范围：,0.44 0.17,中位数,0.58,表示月状骨坏死时的变形程度。,30o,时提示腕骨掌侧不稳。,头月角 投照位置：腕关节侧位 30o时提示腕骨掌侧不稳。,四、骨盆及髋关节,四、骨盆及髋关节,1,、髋臼角,投照位置：仰卧骨盆正位,用于评价婴幼儿髋臼的发育程度，,30o,时可诊断为髋臼发育不良。,1、髋臼角 投照位置：仰卧骨盆正位 用于评价婴幼儿髋臼的发育,2,、,sharp,角,投照位置：仰卧骨盆正位,正常范围：,33o,38o,用于评价髋臼发育程度，,40o,可诊断为髋臼发育不良。,2、sharp角 投照位置：仰卧骨盆正位 正常范围：33o,3,、髋臼深度,投照位置：髋关节正位,正常范围：男,7mm-18mm,，女,9mm-18mm,常与,CE,角配合使用表示髋臼发育的程度。,3、髋臼深度 投照位置：髋关节正位 正常范围：男7mm-18,4,、,CE,角,?,投照位置：仰卧骨盆正位,?,正常范围：,4,岁,+15o,15,岁,+20o,成人,+25o,?,表示髋臼与股骨头的位置关系，当髋臼发育不全或股,骨头形状改变时，此角变小，甚至为负（,B,）。,4、CE角?投照位置：仰卧骨盆正位?正常范围：4岁+1,5,、髋关节四区、,Shenton,线及,Calve,线,?,投照位置：仰卧骨盆正位,?,正常：股骨头位于内下区，,Shenton,线及,Calve,线连续（右）,?,先天性髋关节脱位时股骨头超出内下区，,Shenton,线及,Calve,线不连续（左）,5、髋关节四区、Shenton线及Calve线?投照位置：,6,、股骨颈干角,投照位置：髋关节正位,正常：,135o,150o,为髋外翻,6、股骨颈干角 投照位置：髋关节正位 正常：135o 20o,为髌骨高位，,1.2,为髌骨上移，,1.0,为高位髌骨，此法最可信赖,3、髌骨高度（Blackburne/Peel法）?投照位置,4,、髌股指数,?,投照方法：坐位屈膝,30o,，球管从尾侧向头侧与小腿平行,?,正常范围：,A/B1.6,时除髌骨半脱位外还常,见于髌骨软化症。,4、髌股指数?投照方法：坐位屈膝30o，球管从尾侧向头侧与,5,、髌骨指数,?,投照方法：俯卧屈膝,55o,，球管从尾侧向头侧与床面呈,45o,?,正常范围：男,15,；女,17,。,?,减小提示髌股关节不稳。,5、髌骨指数?投照方法：俯卧屈膝55o，球管从尾侧向头侧与,6,、外侧髌股角,?,投照方法：坐位屈膝,30o,，球管从尾侧向头侧与小腿平行,?,正常：夹角开口向外。,?,两线平行或开口向内为异常，用于评价髌骨半脱位的程度。,6、外侧髌股角?投照方法：坐位屈膝30o，球管从尾侧向头侧,7,、髌骨外移度,?,投照方法：坐位屈膝,30o,，球管从尾侧向头侧与小腿平行,?,5mm,时提示髌骨半脱位,7、髌骨外移度?投照方法：坐位屈膝30o，球管从尾侧向头侧,8,、髌骨倾斜角,?,投照方法：坐位屈膝,30o,，球管从尾侧向头侧与小腿平行,?,15 o,时提示髌骨半脱位,8、髌骨倾斜角?投照方法：坐位屈膝30o，球管从尾侧向头侧,六、其他,六、其他,1,、拇外翻,正常范围：,10o,12o,20o,可诊断为拇外翻,1、拇外翻 正常范围：10o 12o 20o可诊断为拇,2,、腰骶角,正常范围：,41.1o,1.7o,、,126o,158o,角度变化与各种腰痛疾患有关。,2、腰骶角 正常范围：41.1o 1.7o、126o,