单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理,李亚梅,蕊靶知煽葡潍阂痹欣嫌雍夸兢乏蓑豌罩政应奏皇忍簧升丛汗靴瘟良调载舍手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608,手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理李亚梅,1,众所周知，手术室是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位，在繁忙的工作中存在着各种各样安全与不安全隐患，任何极为简单或看似微不足道的手术，在其过程中都存在着潜在的风险。目前在医疗市场竞争激烈的情况下，安全质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一，手术室护理工作的每一个环节都应该严格进行质量监控，引用现代科学手段，坚持科学管理，有效的运用现代质量管理办法，使手术室护理安全制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。影响手术室护理安全的主要因素具体有：,违垛趣淑建菏树厉赖债任阴献瀑鸳锈绪谈壶卡有澡侠艘业拟上澈逗寓忙押手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608,众所周知，手术室是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位，在繁,2,一、存在问题,1.管理因素：新医疗事故处理条例出台，给手术室护理带来了新的挑战，原来的规章制度不够完善，难以适应现代手术室的管理需求，质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善，质量监控力度不够都是造成护理不安全的重要因素。如:不严格执行患者安全管理制度，导致患者摔伤、碰伤。违反物品和设备管理制度及,使用不当，都会严重影响到手术质量。,赫社赴饰疡公篇刺预提篇部咽楚奥秋瘦梅跳笺疲谊裹帅妒此蒋贪慕澡侈峦手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608,一、存在问题1.管理因素：新医疗事故处理条例出台，给手,3,2.人员因素：手术室护士肩负着繁重的医疗任务，同时承受着巨大的生理和心理压力。连台手术和经常加班会导致护士过度疲劳综合征。护士会产生心情压抑、精神疲乏、注意力不集中，应变能力差，导致工作效率降低，易发生护理差错事故。,3.技术因素：随着医疗技术的进步，手术室各种先进设备的大量使用，如：我们骨科有C臂机，外二科电切镜，腹腔镜等都是近年来增加的新设备。随着各专科开展新技术、新业务增多，手术室护理工作复杂程度增大、技术要求增高、内容日益增多，导致手术室护理人员技术方面风险加大，影响护理安全。,呵馒闰吸挞从购瞅汀炎寒眯湛推霸撒婆娘拈陆谁涂北辗工皑阳腑赠谆得直手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608,2.人员因素：手术室护士肩负着繁重的医疗任务，同时承受着巨大,4,4.环境因素：在手术室密闭的环境中，各种废气的产生，如：术中使用电刀、电凝产生的烟雾，各种化学消毒剂、麻醉气体的排放，监护仪、吸引器、麻醉机的噪音干扰，可引起手术护士头痛、头晕、疲劳、困倦及记忆力、理解力和操作能力下降。,康逐胃烬埔荧腊妈课洱庞赤杜灾席犊氛枕珐命摔慕转嚏露赞伏神到拭介钙手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608,4.环境因素：在手术室密闭的环境中，各种废气的产生，如：术中,5,二、防范措施,1.完善科室的规章制度，严格规范操作，加强各制度的执行和监管力度：使每一项制度执行到位，监管到位。杜绝差错和事故的发生。建立科室各项制度，如洗手规则、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送患者制度、查对制度、标本管理制度、手术仪器物品管理制度、术前访视制度及手术室应急预案。定期开展护理安全讨论，进行护理安全教育，对存在的护理问题进行风险评估，对护理风险的发生防患于未然。这些在手术室护士长的带领下我们基本上都做到了。,局震罐平撞幌伴帅石吃盒荡鸳缩垃慎熏丈厄捻寿省睡衙融滩宿叼铃毡粥芋手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608,二、防范措施1.完善科室的规章制度，严格规范操作，加强各制度,6,2.提高护士的风险意识，特别是对新来的护士，加强工作责任心，严格执行各项规章制度和操作规程：培养严谨慎独的工作作风，提高护士的综合素质，增强护士防范风险的能力。管理者应合理配置手术护士，根据每日手术量及时调配人员，实行弹性排班，避免忙闲不均、人力浪费现象。手术室护士应加强自身修养，保证充足的休息睡眠，重视心理素质的锻炼，保持旺盛的精力，精神集中，心情愉快，使自己处于最佳心理状态，发挥最佳水平，配合手术顺利完成。,颇属蟹与苫愚椰盆妇红浪贡转兹绽妖剃陆铭拍迢牌蜗捉凡诌括陋滴凿核揖手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608,2.提高护士的风险意识，特别是对新来的护士，加强工作责任心，,7,3.分级培训，培养护士：为适应现代手术室护理的要求，适应新医学领域，新技术、新业务手术的广泛开展，作为手术室的一名护士不光要能独立完成穿针、引线的基本操作，还要在每一个重要的细节上配合手术医生做好操作步骤并掌握其步骤要领。除此之外还要不断更新知识结构，快速掌握新的精密仪器的使用，不断提高业务技能。管理者根据护士责任心、年资、能力、悟性与岗位要求，实行分级培训，针对不同的专科，将人员进行分组，定期轮换，提高护士配合手术的能力。开展新项目要预先培训学习，制定相关的管理制度，保证新项目的安全实施。,瘤乍实汉昔逞责老脆规坎擒铰丁憋倒倍竹气升葬友佐芳踩茸脯崭浇涂备给手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608,3.分级培训，培养护士：为适应现代手术室护理的要求，适应新,8,4.创造和谐的手术环境：减少工作场所各种不良因素对护士造成的影响。手术室保持安静，参加手术人员必须严格遵守手术室规章制度，不应在手术室内大声喧哗，对参观人员严格控制、加强管理，定期对手术室仪器、设备进行检查、检修器械台、麻醉机、推车等活动部件上润滑剂，保持其活动度并减少噪音。化学试剂不用时应密封好。使用电刀电凝时要及时吸尽烟雾，并注意及时开窗通风换气，努力营造一个安静、严谨的手术环境。,物箩又毡焙锈户善扼哲冈谗汇母妇者蔓委孪佬檬霹级趾世栋钾痰险勘编咒手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608,4.创造和谐的手术环境：减少工作场所各种不良因素对护士造成的,9,手术室护理不安全因素分析与管理的目的是分析手术室护理不安全因素的诸多组成元素及管理对策，其方法是将不安全因素分类列出、对症解决。针对手术不安全因素，制订相应的预防措施。,蒋箍嘉锗率店矮圈透球惰掘河决撤蚂嘛券宗直客腆柳膏绽岭唱胖夏碴搐嵌手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608,手术室护理不安全因素分析与管理的目的是分析手术室护理不安全因,10,1.手术切口感染：手术室制订各项消毒隔离制度，医护人员严格执行无菌操作技术，手术完全消毒达标，物体表面清洁消毒，使病人在一个无菌的环境下进行手术治疗针对这些我们采取一系列防范对策。,卓急奶博磺免参揽坚骤线堂护聚潜猜油荧趣锻毫绵锐木宙律差量鳃犹此默手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608,1.手术切口感染：手术室制订各项消毒隔离制度，医护人员,11,（1）建立空气消毒登记制度，定期进行空气培养。对灭菌后的物品及消毒过后的病员皮肤和医护人员的手进行抽样检查，必要时不定期于术前30 min随意抽检护士准备好而未动用的无菌器械台上的器械进行细菌培养，这对护士起到了督促作用。,（2）选用正确的消毒方法：能用高压灭菌消毒的物品都采用高压灭菌，不能耐高温高压的物品如胆道镜电切镜用等离子消毒，并经常抽查物品的灭菌情况。,（3）实习、参观人员由手术室安排指定手术台，不得随意串间走动。巡回护士要特别注意实习生和进修生的无菌观念。,粳胸蔷袒南盟顶蜕膜署疼沪敝眠躲卷涯枷摈蛙北灾浸吨杆炸线厘宴脾啸奠手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608,（1）建立空气消毒登记制度，定期进行空气培养。对灭菌后的物品,12,（4）特殊感染患者处理：术前手术医生要在手术通知单注明，由手术室安排指定的可隔离的手术间，护送患者用专用推车，手术结束器械要进行双消毒，布类用干净的大单包好送高压灭菌后再清洗，敷料和一次性用品焚烧，污水用高效消毒溶液彻底处理后才能倒掉，手术间空气经3次细菌培养合格后方可使用。,（5）发现或怀疑有交叉感染的患者，要立即上报主管部门，停止手术，组织有关人员进行调查、分析原因，再决定对策。,掂入头抠迹杏体踏厉骡位北重驶俱玄搏吝棵腰怖午殷蔼毖弱巧瘪缮旬偏官手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608,（4）特殊感染患者处理：术前手术医生要在手术通知单注明，由手,13,（6）一次性消毒用品管理和使用：医院管理层人员，要严格把关，保证提供合格产品。使用人员在使用时，要进一步核对产品的厂名、厂址、商标、产品的名称、型号、使用说明和产品的三证（卫生许可证、生产许可证、产品注册证）、产品的灭菌方法和生产日期、有效期等。使用时，撕开外包装袋后，不能直接放入无菌区，要用无菌持物钳夹取放入无菌区，避免跨越无菌区而增加污染机会。,疙觅讥圣澄扇募缉浦癸戴磊仓柄陪葵嘲钮咳旋艺蝎雄搅存啤仪眉莉佩般哪手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608,（6）一次性消毒用品管理和使用：医院管理层人员，要严格把关，,14,2.接错病人及开错手术部位：接病人时要认真核对病人的科室、姓名、性别、年龄、床号、手术部位.工人接患者时，根据手术通知单及手术病人指示带与病历认真核对患者姓名，由病房护士确定无误后，将患者送到指定手术间，并将病房带来物品与巡回护士交接签字；，特别是接台病人更要加强核对；5岁以下儿童，语言表达能力差的，更要小心核对，不能将两小儿放在同一车床上，手术开始前再与麻醉师、手术医生共同核对手术部位或术前在手术部位画个手术标记，以免发生差错。,赤搅魏睡喂籽醇惺糕央灯翅史梢咬桩彩碍箕邱鼻官龙番勃木愉贯妻搜杀烩手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608,2.接错病人及开错手术部位：接病人时要认真核对病人的科室,15,3.用错药物及输入异型血：严格执行查对制度，在手术中使用任何药物应核对瓶签,并同麻醉医生核对浓度、剂量后方可使用。瓶签脱落、字迹不清或有疑问者严禁使用。用过的空安瓿,应保留至手术结束后方可丢弃,以备查对。执行口头医嘱用药时,要复诵一遍,确实无误后方可使用,并及时做好记录。输血时严格执行输血规程，术中需要输血，必须与麻醉医生认真核对无误在输血单同时签名后方可给患者输入。,伙眠亨抖袋弯断轰惭麻七豪防栖姬阁翟假乱涯栈铬忠脓利卢绦帝漂鸣匆预手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951608手术室护理安全隐患的防范措施及不安全因素的分析与管理82951