单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,患者约束法,外四科张新,患者约束法 外四科张新,概 念,约束带（restraints）,是一种保护患者安全的装置，用于躁动或 精神科患者，有自伤或坠床的危险；或因治疗需要，固定身体某一部位或限制身体及肢体活动时。,概 念约束带（restraints）,2,目,的,对可能自伤或伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗护理顺利进行。防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。,目 的 对可能自伤或伤及他人的患者限制其身体或,3,适应症,高热，瞻望，躁动，昏迷等自伤或可能伤及他人的患者及患儿。,适应症,4,评 估,患者年龄、意识、肢体活动度等情况。,约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。,家属心理状况，对使用约束带的认知和接受程度。,评 估患者年龄、意识、肢体活动度等情况。,5,告知书,患者及家属约束的目的、时间和方法（约束工具只能在短期内使用）。,与家属签订知情同意书。,告知书患者及家属约束的目的、时间和方法（约束工具只能在短期内,6,尊敬的患者及家属：,由于患者病情异常和治疗、护理的需要，医护人员将不得不对患者采取保护性约束措施，现将有关事项和风险告知如下：,一、采取保护性约束措施目的,防止患者发生坠床、撞伤及抓伤等意外，以确保治疗、护理顺利进行。,二、保护性约束措施的实施,1、护士对不能配合治疗的患者，如拔管、抓伤口等，给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕、踝部，绷带以双套结的形式套于腕部，并垫以棉垫，保护皮肤。护士在操作过程中会注意松紧度。,2、对四肢躁动较剧烈，发生打人、蹬踹、双腿跨越床档者，护士会给予四肢约束，用特制束缚肩部、上肢、膝部，内衬棉垫，以保护患者皮肤。,3、在采取约束措施期间，护士会按护理级别，观察约束部位的皮肤颜色，肢端血液循环。必要时，护士会进行局部按摩，以促进血液循环。,4、在采取约束措施期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。,5、在采取约束期间，家属及陪护人员也应当注意观察患者的情绪状况、病情变化、约束部位皮肤颜色情况，如有异常，尤其是发生呕吐等情况，及时通知护士。,6、采取约束措施可能会给患者局部造成一定的损伤，请家属理解。,以上风险请家属理解并配合我们的治疗。,对患者采取保护性约束措施的目的、具体方法、可能存在的风险和我们陪护人员的观察病情异常的义务，病房护士已向我详细告知，对此我们理解并同意采取实施保护性约束措施，因此发生的风险，我们愿意承担。,科室：床号：患者或家属签名：与患者关系：日期：年月日护士签名：日期：年月日,尊敬的患者及家属：,7,约束带的使用,1宽绷带约束,常用于固定手腕和踝部。使用时，先用棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结，套在棉垫外稍拉紧，以肢体不脱出、不影响血液循环为宜，然后将带子固定于床缘。,约束带的使用 1宽绷带约束,8,9,2肩部约束带,用于固定肩部，限制患者坐起。肩部约束带用布制作，宽8cm，长120cm，一端制成袖筒。使用时，将袖筒套于患者肩部，腋窝衬棉垫，两袖筒上绷带在胸前打结固定，将两条长宽带系于床头，必要时将枕横立床头。亦可将大单斜折成长条，作肩部约束,。,2肩部约束带,10,11,12,3膝部约束带,用于固定膝关节，限制患者下肢活动。膝部约束带亦用布制作，宽10cm，长250cm，宽带中部相距15cm分别钉两条二头带。使用时，两膝、腘窝衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两头带各固定一侧膝关节，再将宽带系于床缘。也可用大单进行固定。,3膝部约束带,13,患者约束法资料课件,14,4尼龙褡扣约束带,约束带由宽布和尼龙搭扣制成用于固定手腕、上臂或踝部。使用时，约束带约束部位衬棉垫后，选好适宜松紧度，对合尼龙褡扣，将带系于床缘。,4尼龙褡扣约束带,15,注意事项,1严格掌握约束带的使用适应症，注意维护患者的自尊。,2使用约束带前，向患者及家属,说明,使用防护具的目的、操作要领和主要注意事项，以取得理解和配合，并使之获得防护具应用的有关知识。,3约束带,只能短时期使用,，使用时保持肢体处于功能位置，并协助患者翻身，保证安全、舒适。,4使用约束带时，必须垫衬垫，固定要松紧适宜。密切观察受约束部位的血液循环,（约15分钟1次），,定时松解,（约2小时1次），,必要时进行局部按摩，促进血液循环，以确保患者安全和舒适。,5,记录,使用约束带的原因、时间、每次的观察结果、相应的护理措施和解除约束的时间。,注意事项 1严格掌握约束带的使用适应症，注意维护患者,16,患者约束法资料课件,