单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,叶酸,叶酸是一种广泛存在于绿色蔬菜中的,B,族维生素，也叫做维生素,B9,，是水溶性维生素,不耐热。,叶酸是新细胞产生和维持所必需的物质，参与核苷酸和氨基酸代谢，在细胞快速分裂和儿童生长期如妊娠期和儿童期尤其重要。,叶酸缺乏可引起儿童生长发育缓慢，巨幼红细胞性贫血，增加心血管疾病和脑卒中的发生风险；,孕妇缺乏增加胎儿发生神经管缺陷、唇腭裂、先心病的风险，可能引起早产、低出生体重等。,叶酸 叶酸是一种广泛存在于绿色蔬菜中的B族维,1,神经管缺陷,神经管缺陷,(NTD):,一组涉及大脑和脊髓的出生缺陷，包,括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出，是引起死胎、死产、婴儿死,亡和残疾的常见原因。,根据国际出生缺陷监测情报交换所在世界,20,多个国家近,20,年的统计，神经管缺陷发生率波动在,0.3,-,2.1,，出生,缺陷的三分之一左右，而中国则波动在,2.3,-,2.8,，,北方,高于南方，农村高于城市。,中国是世界上神经管缺陷的高发国；陕西、山西、甘肃,等为中国的高发省；神经管缺陷多年来位居我省出生缺陷首,位，发生率在,2.5-3.5,之间。,神经管缺陷 神经管缺陷(NTD):一组涉及大脑和脊髓的,2,叶酸与神经管缺陷,神经管缺陷是可以通过药物预防的：通过孕前和孕期,干预,即给育龄妇女补充一定剂量的叶酸可以达到预防神,经管畸形的目的。,目前我国已采取在孕前和孕早期给妇女增补小剂量叶酸,来预防神经管畸形，并已收到了很好的效果，尤其是高发地,区，发生率大幅下降。,叶酸与神经管缺陷 神经管缺陷是可以通过药物预防的：通过,3,政府的决心,国家对缺陷问题越来越重视，出生缺陷已不仅仅是一个,公共卫生问题，更成为了一个社会问题，并已提高到了国家,发展战略的高度。预防出生缺陷已列入我国的,“,十一五,”,规划。,无论是卫生部和残联提出的,“,减少出生缺陷和残疾行动,计划,”,，还是国家人口和计划生育委员会制定推行的,“,三大工,程,”,，,以及重大公共卫生项目,-,农村妇女补服叶酸预防神经管,缺陷项目等，证明预防出生缺陷、提高人口素质已成为我国,的人口发展需求。,人口大国,-,人口强国,政府的决心 国家对缺陷问题越来越重视，出生缺陷已不仅仅,4,政府的决心,政府的决心,5,中国叶酸的社区干预项目始于,1993 1996,年,政府的决心,中国叶酸的社区干预项目始于1993 1996年政府的决,6,政府的决心,政府的决心,7,现 状,1,、目标人群对叶酸的认知水平有效提高（,90%,），,但关键知识依然缺乏（神经管缺陷是由于孕期体内缺乏叶酸,的认知率仅,57.32%,，知道神经管缺陷主要类型的仅,44.88%,，,叶酸可以预防神经管缺陷和叶酸的最佳服用时间仅为,55.61%,和,38.78%,）。,2,、有效服用率和有效依从率偏低，仅为,29.02%,和,15.61%,。,3,、干预时间不正确、干预机构不合理（,34.39%,为孕后第一,次检查时，,26.83%,为孕前检查、,14.15%,为领取结婚证时）,4,、专业人员对叶酸预防神经管缺陷知识的认知水平较低,5,、专业人员宣传不够、宣传形式单一,现 状1、目标人群对叶酸的认知水平有效提高（90%），,8,我们的使命,1,、掌握,“,增补叶酸预防神经管缺陷健康教育,”,核心信息,2,、灵活运用健康教育方式及要点，使该举措深入人心。,我们的使命1、掌握“增补叶酸预防神经管缺陷健康教育”核心信息,9,健康教育,核心信息,宣传稿,广播稿,形式及要点,实例,健康教育,10,健康教育核心信息,针对医务人员,12,条,1,、孕前增补小剂量叶酸可降低,50-70%,的神经管缺陷发生风险。,2,、有生育打算的所有育龄妇女每天应增补,0.4mg,的叶酸，生育神经管缺陷儿的高危人群每天应增补,4mg,的叶酸,3,、叶酸应在,怀孕前三个月至怀孕后头三个月,增补。,4,、目前尚未发现叶酸的毒性剂量，但建议正常妇女每天补充剂量不超过,1mg,。,健康教育核心信息针对医务人员12条,11,健康教育核心信息,5,、叶酸是一种,B,族水溶性维生素，主要来源于食物中天然叶酸以及强化叶酸食品、叶酸制剂的合成叶酸。,6,、绿色蔬菜、橙汁、鸡蛋、草莓等食物中含有丰富的天然叶酸，但容易被烹饪破坏，天然叶酸吸收利用度不及合成叶酸。,7,、保证每天获得充足叶酸的有效方法是每天补充,0.4mg,叶酸片。,健康教育核心信息5、叶酸是一种B族水溶性维生素，主要来源于食,12,健康教育核心信息,8,、神经管缺陷通常发生在,受精后,16-30,天,，而此时多数妇女尚不知道自己已经怀孕，且至少有,50,以上的妊娠是无计划的妊娠。,9,、神经管缺陷主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出,3,种畸形。,10,、无脑畸形常导致死胎或新生儿早期死亡，存活的脊柱裂患儿常有大小便失禁、下肢瘫痪、学习困难等问题。,11,、神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。,健康教育核心信息8、神经管缺陷通常发生在受精后16-30天，,13,健康教育核心信息,12.,生育神经管缺陷儿的主要高危人群包括：,A.,已经生育过神经管缺陷儿的妇女；,B,患神经管缺陷的夫妇；,C,服抗癫痛药物的妇女；,D,患糖尿病的妇女；,E,患肥胖症的妇女；,F,怀孕早期出现高热的孕妇,健康教育核心信息 12.生育神经管缺陷儿的主要高危人群包括,14,健康教育核心信息,针对公众,-12,条,1,、孕前增补小剂量叶酸可降低,50-70%,的神经管缺陷发生风险。,2,、有生育打算的所有育龄妇女每天应增补,0.4mg,的叶酸，生育神经管缺陷儿的高危人群每天应增补,4mg,的叶酸,3,、叶酸应在,怀孕前三个月至怀孕后头三个月,增补。,4,、目前尚未发现叶酸的毒性剂量，但建议正常妇女每天补充剂量不超过,1mg,。,健康教育核心信息针对公众-12条,15,健康教育核心信息,5,、叶酸是一种,B,族水溶性维生素，通常在绿色蔬菜、鸡蛋、肝脏中含有丰富的天然叶酸，但容易在烹饪时被破坏。合成叶酸存在于叶酸强化食品和叶酸片中，更容易被身体吸收。,6,、保证每天获得充足叶酸的有效方法是每天补充,0.4mg,叶酸片。,7,、神经管缺陷通常发生在,受精后,16-30,天,，而此时多数妇女尚不知道自己已经怀孕，且至少有,50,以上的妊娠是无计划的妊娠。,健康教育核心信息5、叶酸是一种B族水溶性维生素，通常在绿色蔬,16,健康教育核心信息,8,、神经管缺陷主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出,3,种畸形。,9,、无脑畸形常导致死胎或新生儿早期死亡，存活的脊柱裂患儿常有大小便失禁、下肢瘫痪、学习困难等问题。,10,、神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。,健康教育核心信息8、神经管缺陷主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨,17,健康教育核心信息,11.,生育神经管缺陷儿的主要高危人群包括：,A.,已经生育过神经管缺陷儿的妇女；,B,患神经管缺陷的夫妇；,C,服抗癫痛药物的妇女；,D,患糖尿病的妇女；,E,患肥胖症的妇女；,F,怀孕早期出现高热的孕妇,12.,可以每天补充,0.4mg,单纯叶酸片，也可以补充含有,0.4mg,叶酸的多种维生素。,健康教育核心信息 11.生育神经管缺陷儿的主要高危人群包括,18,宣传稿（,广播稿）,内容涵盖：,1,、增补叶酸有助于预防胎儿出生缺陷,2,、叶酸降低脊柱裂的发生率,3,、保护胎儿健康,4,、脊柱裂孩子的父母希望传播有关叶酸,预防作用的信息,宣传稿（广播稿）,19,宣传稿,编写增补叶酸预防神经管缺陷的宣传稿是规范该,干预措施健康教育传播内容的一个尝试。,实施者可以根据不同的需求选择不同内容的宣传,稿传播信息。,宣传稿 编写增补叶酸预防神经管缺陷的宣传稿是规范该,20,宣传稿,在每个宣传稿中，机构的联系方式可以自行选择是否提供，也可以提供其他可以让公众获取叶酸信息的途径。,可以根据增补叶酸预防神经管缺陷的健康教育核心信息，编写一些适合当地情况的宣传稿。,宣传稿不仅应适合文字媒体传播，也应适合网络、多媒体等形式的传播。,宣传稿 在每个宣传稿中，机构的联系方式可以自行选择是否提供,21,广播稿,编写叶酸预防神经管缺陷的广播稿是规范该项干预措施,健康教育传播内容的一个尝试。,实施者可以根据不同的需求选择长短不同的广播稿传播,信息。,在每篇广播稿中，可以选择性提供联系方式，或者其他,可以让公众获取叶酸信息的途径。,可以根据增补叶酸预防神经管缺陷的健康教育核心信,息，编写一些适合当地情况的广播稿。,广播稿适合无线电台、电视等多种形式的传播。,广播稿 编写叶酸预防神经管缺陷的广播稿是规范该项干预措施,22,健康教育形式及要点,健康教育是一项投人少、效益大的有效干预措施。,开展健康教育要明确目标人群,有针对性、有组织地开展。,应对健康教育效果进行科学评价。,健康教育形式及要点 健康教育是一项投人少、效益大的有效干预,23,健康教育形式及要点,健康教育有多种形式，可以根据不同的情况选择不同的,形式，也可以利用不断发展的新技术和新方法探索其他,一些适合现代年轻人的健康教育形式。,各地可以根据健康教育形式，结合实际情况，探索叶酸,预防神经管缺陷的健康教育最佳模式,健康教育形式及要点 健康教育有多种形式，可以根据不同的情况,24,公益广告,1,、目标,：提高公众对孕前增补叶酸知晓率,2,、具体措施,：针对公益广告要求为无线电台及电视台准备,文字材料,3,、谁做，做什么，什么地方做，什么时候做，怎样做,公共服务公益性广告经常出现于无线广播和电视广播。,找出并确定哪个电台或电视台会免费播发。,确保宣传稿读起来清楚，易懂；包括电话号码、网址,等所有联系方式。,和媒体联系选择大众喜欢听广播和看电视的时间点。,公益广告1、目标：提高公众对孕前增补叶酸知晓率,25,公益广告,4,、评价：,记录公共服务公益性广告覆盖的人数。,在活动后调查有多少妇女记得曾听过或看过公益性广告。,询问当地的药房或药剂师在活动期间叶酸的销售量是否,增加。,妇幼保健专业人士是否要求育龄妇女或孕妇反馈听到公,共服务广告的信息。,在活动期间还要记录网页的点击人数。,公益广告4、评价：,26,公益广告,成功的提示：,增加清楚的、积极的信息，避免令人害怕的信,息和消极的形象。遵从媒体的公益性广告指示。找,出哪个无线电台和电视台有育龄妇女接触的公共服,务广告。提供资料中要含有事实来增加传播的影响力。如果想做电台广播公益性广告，必须问清,楚谁负责公共服务广告。广告的时间要与项目开始的时间相符。确保公共服务广告能获得,10,秒、,20,秒、,30,秒、,60,秒或更多时间。,公益广告成功的提示：,27,社区宣传,1,、目标,:,增加社区居民对叶酸如何预防出生缺陷的解。,2,、具体措施,:,电视、录像、宣传稿、宣传册、演讲稿、广告、评价表、当地海报、邀请函、印刷品、影印单、电子邮件、网站、宣传地点、志愿者以及新闻评估。,社区宣传1、目标:,28,社区宣传,3,、谁做、做什么、什么地方做、什么时候做、怎样做,接近当地妇女组织的现有团体，或顺便走访一些组织机构，询问其,是否愿意组织一次宣传,很好地把握宣传，将它推向普通大众。,向医院咨询是否有孕前和产前的培训或讲座能加入增补叶酸的宣传。,增加网页上的宣传力度。,可以通过社区医生让育龄妇女签名，同意加入叶酸增补的行列。,社区宣传3、谁做、做什么、什么地方做、什么时候做、怎样做,29,社区宣传,3,、,谁做、做什么、什么地方做、什么时候做、怎样做,提供类似宣传小册子和情况说明书的稿件。,寻找听众，了解他们在听完宣传后的反应。,估计出席人数，预定的地点，应保证每个参加者舒适。,在所有广告上做出指示以便人们知道去哪里接受信息。,确定并通知参与工作的人员，询问他们是否能够将出席者引向正确的房,间，或给与参加者亲切的问候和指示。,社区宣传3、谁做、做什么、什么地方做、什么时候做、怎样做,30,社区宣传,4,、,评价,记录所有宣传的次数和每次参加宣传的人数