单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件,抢救车药物及抢救注意事项,十九病区 岳文清,2018.09,业务学习,业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件,抢救车药物及抢救注意事项2018.09 业务学习业务学习抢救,1,抢救车药物（,17,种）抢救车药物管理制度 抢救注意事项,目 录,业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件,抢救车药物（17种）抢救车药物管理制度 抢救注意事项,2,抢救药物,去甲肾上腺素（正肾素）,2,mg/1ml/支,为肾上腺素受体激动药，通过受体激动，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。,主要用于感染性休克、心源性休克；口服用于上消化道出血。,药液外渗可引起局部组织缺血坏死。禁止肌肉注射或皮下注射。给药当中需要随时测量血压，调整给药速度。禁止肌注或皮下注射。,临床应用,注意事项,剂量,作用,业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件,抢救药物去甲肾上腺素（正肾素）2mg/1ml/支为肾上腺素受,3,抢救药物,肾上腺素（副肾素,）,1mg/1ml/支,肾,上腺素受体（、受体）激动药，可使心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加，同时可扩张冠状血管，改善心肌的血液供应，是一种强心药,。,是各种原因引起心跳骤停进行心肺复 苏的主要抢救用药。亦常用于过敏性休克抢救。,不良反应为：心悸、头痛、血压升高、震颤、烦躁、焦虑、恐惧。严重者可因心室纤颤而致死。不宜与碱性溶液、强心苷类、维生素C、氯化钾、氨茶碱等配伍。,临床应用,注意事项,剂量,作用,业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件,抢救药物肾上腺素（副肾素）1mg/1ml/支 肾上腺素受体（,4,抢救药物,异丙肾上腺素（异丙肾,）,1mg/,2,ml/支,副作用有心悸、头痛头晕，大剂量易致心律失常。忌与碱性药物配伍。直接静脉注射或缓慢滴注。,临床应用,注意事项,剂量,作用,受体激动剂，作用于心脏1 受体，使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。扩张支气管平滑肌。,主要用于心搏骤停、完全性房室传导阻滞的治疗。,业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件,抢救药物异丙肾上腺素（异丙肾）1mg/2ml/支副作用有心悸,5,抢救药物,硫酸阿托品注射液,1mg/,1,ml/支,副作用常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁和惊厥；青光眼、前列腺肥大、心动过速病人禁用。,临床应用,注意事项,剂量,作用,为典型的M受体阻滞剂，解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等。,用于抢救休克、胃肠绞痛、全身麻醉前给药、迷走神经兴奋过度所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，解救有机磷酸酯类中毒等。,业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件,抢救药物硫酸阿托品注射液1mg/1ml/支副作用常有口干、眩,6,抢救药物,尼可刹米（可拉明）,0.375,mg/,1.5,ml/支,大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。,临床应用,注意事项,剂量,作用,呼吸兴奋剂。可,直接,兴奋延脑呼吸中枢；也可作用于颈动脉体和主动脉化学感受器,反射性,的兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。,用于呼吸衰竭；各种原因引起的中枢性呼吸抑制及循环衰竭；对肺心病、吗啡中毒所致的呼吸衰竭疗效显著。,业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件,抢救药物尼可刹米（可拉明）0.375mg/1.5ml/支大剂,7,抢救药物,洛贝林（山梗菜碱）,3,mg/,1,ml/支,大剂量引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制或惊厥。,不良反应：恶心、呕吐、腹泻、头痛。,临床应用,注意事项,剂量,作用,呼吸兴奋剂。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，,反射性,地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并,无直接,兴奋作用。,用于新生儿窒息，乙醚、一氧化碳及白喉引起的呼吸衰竭。,业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件,抢救药物洛贝林（山梗菜碱）3mg/1ml/支大剂量引起心动过,8,抢救药物,多巴胺,20,mg/,2,ml/支,1,.,剂量过大或静脉点滴速度过快，可出现心动过速，心律失常及肾血管收缩而导致肾功能降低。2,.,药液外渗，可产生组织坏死，如确已发生液体外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位做浸润。3,.,滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌注情况而定。,4.,突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。,临床应用,注意事项,剂量,作用,主要激动、和多巴胺受体；用前补充血容量。,小剂量,（,0.5-2,g/kg/min,）兴奋多巴胺受体，肾血管扩张，利尿；,中剂量,（,2-10,g/kg/min,）主要兴奋,1,受体，正性肌力作用，强心，升压；,大剂量,（,10,g/kg/min,）兴奋,受体，周围血管收缩，升压。,用于各种类型的休克，肾功能不全，难治性心衰。,业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件,抢救药物多巴胺20mg/2ml/支 1.剂量过大或静脉点滴速,9,抢救药物,重酒石酸间羟胺注射液,（阿拉明）,10,mg/,1,ml/支,1,.,药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。2,.,长期使用骤然停药时可能发生低血压。,3.,有蓄积作用，如用药后升压不明显，需观察,10,分钟以上再决定是否增加剂量，以免引起高血压危象。,临床应用,注意事项,剂量,作用,主要作用于受体，可增加脑和冠脉的血流量，能收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压，可增加心肌收缩力，能使休克患者的心输出量增加。,用于各种类型的休克及手术时的低血压。,业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件,抢救药物重酒石酸间羟胺注射液10mg/1ml/支1.药液外溢,10,抢救药物,去乙酰毛花苷注射液,（西地兰）,0.4,mg/,2,ml/支,1.,胃肠道反应,：,厌食，恶心，腹泻等。,2.,可有眩晕，头痛，失眠，疲倦，谵妄等及黄视，绿视，视力模糊等。,3.,心律失常,：,室早，房室传导阻滞，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。,4.用药期间禁用钙剂,，至少和钙剂间隔,2.5,小时。,近期用过洋地黄强心剂者慎用，心率小于60次/分不用。5.,监测心率和血压，缓慢静注。低血钾者慎用。,临床应用,注意事项,剂量,作用,正性肌力作用，负性频率，减慢传导。可增加心肌收缩力；增加心功能不全患者的心输出量；减慢心率。,主要用于心力衰竭；亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。,业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件,抢救药物去乙酰毛花苷注射液0.4mg/2ml/支1.胃肠道反,11,抢救药物,盐酸利多卡因 注射液,100,mg/,5,ml/支,1,.,可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等。2,.,可引起低血压及心动过缓。,3.,静推需缓慢。,4.,禁用于阿,-,斯氏综合征、预激综合征、严重心脏传导阻滞患者。,临床应用,注意事项,剂量,作用,局麻药；抗室性心律失常药。缺点：快速耐药性,用于频发室早、室性心动过速、室颤；用于表面麻醉。,业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件,抢救药物盐酸利多卡因 注射液100mg/5ml/支 1.可作,12,抢救药物,呋塞米注射液,20,mg/,2,ml/支,1.,水、电解质紊乱：长期或大剂量应用使水、电解质严重丢失，表现为低血容量，低钾，低钠，低氯等，其中以低钾最严重。,2.,耳毒性：短期内大剂量应用该类药物可引起眩晕,、,耳鸣,、,听力下降，暂时性耳聋。,3.,与多巴胺配伍禁忌。,临床应用,注意事项,剂量,作用,利尿作用，促进水、K、Na、CI、,Ca,、,Mg,的排泄。,各种原因的重症水肿，急性脑水肿、肺水肿，急性药物毒物中毒。,业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件,抢救药物呋塞米注射液20mg/2ml/支1.水、电解质紊乱：,13,抢救药物,二羟丙茶碱注射液,（喘定）,0.25,g/,2,ml/支,1.,剂量过大时可出现恶心，呕吐，易激动，失眠，心动过速，心律失常。甚至可发生发热，脱水，惊厥等症状，严重的甚至呼吸，心跳骤停。,2.,哮喘急性严重发作患者不首选本品,。,3.,患者心率过速和（或）心律的任何异常改变均应密切注意。,4.,高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。,临床应用,注意事项,剂量,作用,平喘作用与茶碱相似,，,对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,。,支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。,业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件,抢救药物二羟丙茶碱注射液0.25g/2ml/支1.剂量过大时,14,抢救药物,地西泮注射液（安定）,10m,g/,2,ml/支,孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。,不良反应：嗜睡、轻微头痛、乏力；严重慢性阻塞性肺疾病可加重呼吸衰竭。与生理盐水混合后出现白色絮状物；静脉注射缓慢，,2-5mg/min,。,临床应用,注意事项,剂量,作用,为中枢神经系统抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制（1）抗焦虑、镇静催眠作用。（2）遗忘作用,。,（3）抗惊厥,、抗癫痫,，但不能消除病灶的异常活动。,（,4,）肌肉松弛作用。,1.,可用于焦虑、失眠抗癫痫和抗惊厥：静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。,2.,静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。,业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件,抢救药物地西泮注射液（安定）10mg/2ml/支孕妇、妊娠期,15,抢救药物,盐酸异丙嗪注射液,（非那根）,50m,g/,2,ml/支,不良反应：嗜睡、口干。,临床应用,注意事项,剂量,作用,吩噻嗪类抗组胺药，可用镇吐、抗晕动以及镇静催眠。,1.,皮肤粘膜的过敏，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症,；,2.,晕动病；,3.,麻醉和手术前的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐；,4.,防止放射病性或药源性恶心、呕吐。,业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件,抢救药物盐酸异丙嗪注射液50mg/2ml/支不良反应：嗜睡、,16,抢救药物,地塞米松磷酸钠注射液,5m,g/,1,ml/支,不良反应：长期使用会引起：库欣综合征、体重增加、下肢浮肿、肌无力、低血钾综合征、消化性溃疡或穿孔；患者可出现欣快感、激动、谵妄等精神症状。停药前应逐渐减量。,临床应用,注意事项,剂量,作用,为肾上腺皮质激素类药，抗炎、免疫抑制、抗毒、抗过敏、抗休克。,用于各类炎症及变态反应的治疗；抢救急性过敏性休克；自身免疫学炎症性疾病，也可用于某些严重感染及中毒。,业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件,抢救药物地塞米松磷酸钠注射液5mg/1ml/支不良反应：长期,17,抢救药物,10,%葡萄糖酸钙注射液,1,g/,10,ml/支,不良反应：全身发热、心率失常甚至骤停；过敏者、高钙血症者及用强心苷期间禁用。药物外渗可引起皮肤脱皮和组织坏死。与噻嗪类利尿药同用可增加肾脏对钙的重吸收而导致高钙血症。,临床应用,注意事项,剂量,作用,为钙补充剂，钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，能改善细胞膜的通透性，使渗出减少，起抗过敏作用。,1.,治疗钙缺乏、急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足抽搐症。,2.,过敏性疾患。,3.,镁中毒时的急救。,4.,氟中毒时的急救。,5.,心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）,业务学习抢救车药物及抢救注意事项 ppt课件,抢救药物10%葡萄糖酸钙注射液1g/10ml/支不良反应：全,18,抢救药物,硝酸甘油注射液,5m,g/,1,ml/支,不良反应：直立性低血压、头痛等。,用药中注意血压、心率、心功能监测；药品现用现配，避光保存及使用。,临床应用,注意事项,