,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,产钳助产术,产钳助产术,1,1,、,产钳构造,1、产钳构造,2,1,、,产钳构造,1、产钳构造,3,2,、,产钳助产种类,2、产钳助产种类,4,3,、,产钳助产示意图,3、产钳助产示意图,5,3,、,产钳助产示意图,3、产钳助产示意图,6,4,、,产钳助产步骤,4、产钳助产步骤,7,4,、,产钳助产步骤,4、产钳助产步骤,8,4,、,产钳助产步骤,4、产钳助产步骤,9,4,、,产钳助产步骤,左手放置左叶产钳,右手放置右叶产钳,合拢钳柄锁扣,4、产钳助产步骤左手放置左叶产钳右手放置右叶产钳合拢钳柄锁扣,10,牵引,牵引,11,产钳助产术,12,持续性枕后位或枕横位；,持续性枕后位或枕横位；,如心脏病、妊娠期高血压疾病、严重贫血、哮喘等。,如心脏病、妊娠期高血压疾病、严重贫血、哮喘等。,持续性枕后位或枕横位；,巨大儿相对头盆不称；,如心脏病、妊娠期高血压疾病、严重贫血、哮喘等。,持续性枕后位或枕横位；,持续性枕后位或枕横位；,软产道裂伤：宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤。,4,、,产钳助产步骤,先取下右叶产钳,后取下左叶产钳,持续性枕后位或枕横位；4、产钳助产步骤先取下右叶产钳后取下,13,4,、,产钳助产步骤,4、产钳助产步骤,14,4,、,产钳助产步骤,检查宫颈,4、产钳助产步骤检查宫颈,15,5,、,产钳助产适应症,1,、第二产程延长,持续性枕后位或枕横位；,巨大儿相对头盆不称；,子宫收缩乏力；,会阴坚韧。,5、产钳助产适应症1、第二产程延长,16,5,、,产钳助产适应症,2,、缩短第二产程,产妇有合并症或并发症，不宜在分娩时过度用力或增加腹压。如心脏病、妊娠期高血压疾病、严重贫血、哮喘等。,3,、胎头吸引术失败,5、产钳助产适应症2、缩短第二产程,17,6,、,产钳助产必备条件,1,、无明显头盆不称；,2,、先露应为顶部，胎头颅骨已达,+3,以下；,3,、宫颈口开全；,4,、胎膜已破；,5,、胎儿存活。,6、产钳助产必备条件1、无明显头盆不称；,18,1、严格掌握适应症及条件；,1、颅内出血，新生儿死亡；,产妇有合并症或并发症，不宜在分娩时过度用力或增加腹压。,如心脏病、妊娠期高血压疾病、严重贫血、哮喘等。,1、严格掌握适应症及条件；,软产道裂伤：宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤。,持续性枕后位或枕横位；,产妇有合并症或并发症，不宜在分娩时过度用力或增加腹压。,持续性枕后位或枕横位；,产妇有合并症或并发症，不宜在分娩时过度用力或增加腹压。,2、先露应为顶部，胎头颅骨已达+3以下；,1、严格掌握产钳术的适应症及条件；,巨大儿相对头盆不称；,应取下产钳检查宫颈、胎位、胎头大小并及时处理。,软产道裂伤：宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤。,持续性枕后位或枕横位；,2、先露应为顶部，胎头颅骨已达+3以下；,7,、,产钳助产注意要点,1,、严格掌握适应症及条件；,2,、如有牵引数次不成功，多系判断错误，应放弃产钳，配合剖宫产（活胎），或穿颅（死胎）；,3,、初产妇一律做会阴侧切；,1、严格掌握适应症及条件；7、产钳助产注意要点1、严格掌握适,19,7,、,产钳助产注意要点,4,、如钳柄不易合拢常为胎头位置不正使产钳位置不妥，明显头盆不称或宫口未完全扩张。应取下产钳检查宫颈、胎位、胎头大小并及时处理。,7、产钳助产注意要点4、如钳柄不易合拢常为胎头位置不正使产钳,20,8,、,产钳助产并发症,产妇方面,1,、产道损伤,软产道裂伤：,宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤。,血肿,骨产道损伤：,尾骨骨折或骶骨骨折。,8、产钳助产并发症产妇方面,21,8,、,产钳助产并发症,产妇方面,2,、生殖道瘘,3,、感染,4,、远期后遗症：,膀胱直肠膨出，子宫脱垂,8、产钳助产并发症产妇方面,22,8,、,产钳助产并发症,胎儿方面,1,、颅内出血，新生儿死亡；,2,、脑瘫；,3,、脑积水；,4,、智力低下，行为异,8、产钳助产并发症胎儿方面,23,9,、,产钳并发症防治,1,、严格掌握产钳术的适应症及条件；,2,、牵引力要持续稳妥，切忌左右摇摆钳柄；,3,、缓慢娩出胎头；,4,、术毕常规检查产道，发现损伤及时缝合；,5,、抗菌素预防感染。,9、产钳并发症防治1、严格掌握产钳术的适应症及条件；,24,产钳助产术,25,