单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,子宫内膜异位症临床表现、护理,1,子宫内膜异位症临床表现、护理1,定义,子宫内膜异位症,:,指,具有生长功能的子宫内膜,组织出现在子宫腔以外部位。,2,定义子宫内膜异位症:指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫,部位：盆腔脏器和腹膜多见，以,卵巢最常见,。,年龄：子宫内膜异位症,见于生育年龄,妇女，多发生于,25,45,岁；子宫腺肌病多发生于,40,岁以上的经产妇。,3,部位：盆腔脏器和腹膜多见，以卵巢最常见。3,病理,子宫内膜异位症为,良性病变,，但具有类似恶性肿,瘤的远处转移和种植侵蚀能力。,异位内膜,可出现在身体不同部位，具有与正常子宫内膜相似的功能，随卵巢激素的变化而发生,周期性出血,，形成大小不等的紫蓝色结节或包块。,4,病理子宫内膜异位症为良性病变，但具有类似恶性肿4,卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，内含暗褐色糊状陈旧血，称,卵巢巧克力囊肿,。,5,卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，内含暗褐色,临床表现,1.,痛经,生育年龄妇女,继发性痛经，进行性,加重是典型症状,。,2.,不孕,约,40%,病人不孕。,3.,月经异常,可有经量增多、经期延长。,6,临床表现 1.痛经 生育年龄妇女继发性痛经，进行性6,辅助检查,1,.,妇科检查：,子宫内膜异位症：子宫多后,倾固定，盆腔触痛性结节；附件处不活动囊性,包块，有轻压痛。子宫腺肌病：子宫增大，,有轻压痛。,7,辅助检查1.妇科检查：子宫内膜异位症：子宫多后7,辅助检查,2,.B,超检查,有助于明确病变部位。,3,.,腹腔镜检查,是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法,8,辅助检查2.B超检查 有助于明确病变部位。8,处理要点,1.,非手术治疗,适用于症状轻、年轻有生育要,求者。随访观察药物治疗，一般,至少连续用,药,6,个月,。常用口服避孕药、孕激素、米非司酮、,孕三烯酮及达那唑治疗。,2.,手术治疗,适用于重症病人。可经腹腔镜或,剖腹行病灶切除，必要时切除子宫及卵巢。,9,处理要点1.非手术治疗 适用于症状轻、年轻有生育要9,护理措施,一般护理,1.,缓解疼痛,（,1,）保持心情愉快，注意休息，避免剧烈活,动，热水袋外敷下腹部。,（,2,）遵医嘱,严格按疗程,接受孕激素或达那唑,等治疗，,一般需坚持,6,个月,，不可随意停药。,2.,消除焦虑,（,1,）向病人讲解相关疾病知识；,（,2,）药物引起的副反应停药后可以逐渐恢,复，不必担心。,10,护理措施一般护理10,手术护理,1、术前准备,1）评估患者的身心状况,2)说明手术的注意事项,3）按医嘱完成各种术前准备,11,手术护理11,2、术后护理,1）采取舒适体位,2）观察生命体征,3）疼痛的护理,4）注意观察伤口,5）按医嘱给予抗生素,12,2、术后护理12,健康指导,（,1,）防止经血倒流,经期避免剧烈运动、性生活及盆腔检查，避免重力挤压子宫。,（,2,）生育指导,1,）药物治疗的病人月经恢复正常,2,3,次后再考虑受孕。,2,）对实施保守性手术治疗的病人，术后半年受孕。,（,3,）选择合适的手术时间,月经来潮前禁作输卵管通畅检查,经宫颈或阴道的手术应在月经干净后,3,7,日内进行。,13,健康指导（1）防止经血倒流 经期避免剧烈运动、性生活及盆,谢谢,14,谢谢14,