单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,分为男性生殖系统和女性生殖系统,。,男女生殖系统均分为内生殖系统和外生殖系统。男性内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺；女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。,男女性成熟时出现的特正称第二性征（副性征），,如男性长胡须，音调变低，喉结突出；女性骨盆宽大，乳腺发育，音调变高，皮下脂肪丰富等。这些副性征的出现和维持均有赖于性腺的内分泌作用。生殖系统的功能主要是：,1.产生生殖细胞，完成生殖功能，,以保证个体的繁荣和种族的延续。,2产生激素，调节人体的一些生理功能和行为活动，,如睾丸产生的雄激素可促进副性征的出现和维持性机能，并可促进红细胞的生成；卵巢分泌的雌激素可促进性器官的发育和第二性征的出现，卵巢分泌的孕激素有维持妊娠和刺激乳腺发育的作用等.,第一节 男性生殖系统,男性生殖系统分为内生殖器和外生殖器。,内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺等；外生殖器包括阴茎和阴囊等。,一、睾丸,（）睾丸的形态位置,睾丸位于阴囊内，左右各一，是左右稍扁的卵圆形器官。睾丸表现光滑，呈蓝白色。睾丸分内、外两面；前后两缘。内侧面较平坦与阴囊隔相贴连，外侧面较凸隆紧贴于阴囊外侧壁。其后缘有系膜。它与精索下部和附睾接触，有血管、淋巴管和神经由此出入。睾丸在性成熟以前，发育比较缓慢，至性成熟期发育迅速，老年人则随性机能的衰退而萎缩。,（二）睾丸的结构,1被膜睾丸表面包有三层膜,，由外向内依次为单丸固有鞘膜、白膜和血管膜,睾丸固有鞘膜,是胎儿时期随睾丸下降到阴囊的腹膜鞘突的一部分。,睾丸白膜,是鞘膜下面的一 坚韧的白色结缔组织膜。,血管膜,是直接覆盖子睾丸实质表面的薄而富有血管的结缔组织膜，与白膜紧密相连。,2.睾丸实质,睾丸白膜在睾丸后绿处增厚形成睾丸纵隔，睾丸纵隔的结缔组织深入睾丸实质形成一些睾丸小隔，把睾丸分隔成 100200多个锥体形睾丸小叶。每个睾丸小叶含有 14条曲细精管,，曲细精管逐渐向小叶尖部集中，并互相汇合成2030条直细精管。后者进入睾丸纵隔内互相结合形成睾丸网，然后由睾丸网发生8一15条输出小管，经睾丸后缘进入附睾头部。,（,l）,曲细精管,是精子的发源地，管壁由一种特殊的复层上皮组成。即生精上皮，它由支持细胞和生精细胞组成，,生殖上皮外面有一薄层基膜，基膜外面是胶原纤维和数展具有平滑肌细胞特征的扁平细胞。称类肌细胞。类肌细胞具有收缩功能，以助曲细精管内精子和液体的排出。,精原细胞增殖时期,精原细胞是最幼稚的生精细胞，细胞紧贴基膜，圆形，较小，细胞器不发达，青春期开始，,精原细胞不断分裂增殖，其中一部分细胞体积增大，分化为初级精母细胞；另一部分作为干细胞，,继续产生精原细胞。,精母细胞成熟分裂时期,此时二倍体（46，,Xy）,的初级精母细胞经过两次成熟分裂形成4个单倍体（23，,X,或23，,y）,的精子细胞，,初级精母细胞体积较大，它经过第一次成熟分裂后，产生两个次级精母细胞次级精母细胞体积较小，位置更近腔面，次级精母细胞迅速完成第二次成熟分裂，形成两个精子细胞，由于次级精母细胞存在时间短，切片上不易见到。,精子形成时期,精子细胞位近腔面，体积较小，精子细胞不再分裂，经过变态即成精子。此过程的主要变化是，核变得极度浓缩，顶体渐形成，中心粒产生轴丝，多余的细胞质丢失。顶体是由高尔基复合体形成的一个囊泡，是双层帽状覆盖于逐渐浓缩的细胞核的头端，中心粒迁移到细胞核尾侧，发出一根轴丝。在轴丝增长过程中，大部分线粒体汇聚于轴丝近端的周围，盘绕成螺旋形的线粒体鞘，在细胞核、顶体和轴丝的表面仅覆盖有细胞膜和薄层细胞质，其余的细胞质逐渐汇聚于精子尾部，最后丢失。,精子,形似蝌蚪，分头、颈、尾三部。头部呈卵圆形，头内主要有一个高度浓缩的细胞核，核的前23有顶体覆盖，顶体呈帽状，实质上是一个很大的溶酶体，内含多种水解酶，如顶体蛋白酶、透明质酸酶、酸性磷酸酶等，在受精时，精子释放顶体酶消化卵子外面结构进入卵内。精子颈部很短，,其内主要是中心粒。精子尾部可分为中段、主段和尾段，其主要结构是由中心粒发出的轴丝，由92的微管组成，中段短，在轴丝外有线粒体鞘，为鞭毛的运动提供能量。主段长，没有线粒体鞘，代之以纤维鞘。末段短，仅有轴丝。,二、输精管道,输精管道包括附睾、输精管和射精管。,（一）附睾,附睾位于睾丸后外侧，紧贴睾丸，为一对长而粗细不等伪扁圆形器官。由输出小管和附睾管组成。,l,输出小管,是由睾丸网发出的 815条弯曲小管，,它构成附睾头并与附睾管相通连。,管壁由假复层纤毛柱状上皮构成，外被薄层平滑肌,。上皮的高柱状纤毛组胞群和低住状纤毛细胞群相间排列，故上皮高低不平。由于上皮细胞纤毛的摆动和平滑肌的收缩作用形成液体流，将精子输送到附睾管。,2附睾管,是由输出小管汇合成的弯曲管道，其末端移行为输精管。,管壁由假复层纤毛柱状上皮构成，上皮基膜外被少量平滑肌,。上皮细胞具有吸收功能和分泌功能，能分泌甘油磷酸胆碱和糖蛋白等，有助于维持精子的生活能力。肌层的蠕动性收缩，协助精子缓慢移动。,附睾有贮存精子、供给精子营养和促进精子成熟的作用,。人的精子离开曲细精管时，活动能力很弱，亦无受精能力，只有通过附睾才达到生理上的成熟，具有活性和受精能力。,（二）输精管,输精管是附睾管的直接延续，随精索经腹股沟管进入腹腔和盆腔内，最后一段膨大形成输精管壶腹与精囊腺的排泄管汇合成射精管，主要作用是输送精子。输精管是壁厚腔小的肌性管道，管壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。粘膜由上皮和固有膜组成，上皮与附睾管相似。肌层为平滑肌，呈内纵、中环、外纵走向。外膜为结缔组织。,（三）射精管,射精管包在前列腺内，长约2,cm，,穿过前列腺底，开口于尿道的前列腺部。,（三）尿道球腺,尿道球腺位于尿道膜部两侧，一对，豌豆大小。尿道球腺分泌粘液,在射精前排出，润滑尿道。,三种腺体均分泌略带碱性的液体，与精子混合即成精液，能增强和维持精子的活动力。,每毫升精液含精子约26亿个，如果每毫升精液含精子低于500万即不容易生育。,第二节女性生殖系统。,女性生殖系统分为内生殖器和外生殖器。内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道,。外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、前庭大腺、阴道前庭和阴蒂。,一、卵巢,（一）卵巢的形态、位置,卵巢为成对的生殖腺，呈扁圆形，,位于盆腔骼内、外动脉所夹的卵巢窝内，,其内面朝向盆腔，外面接骨盆侧壁。上端接近输卵管腹腔口，有腹膜移行的卵巢悬韧带，其中含有至卵巢的血管和神经，下端借卵巢固有韧带连于子宫底，此韧带位于子宫阔韧带两层之间。后缘游离，前缘有卵巢系膜连于子宫阔韧带内。其中有血管神经出入，称卵巢门。,卵巢的大小、形状随年龄而有差异，性成熟前卵巢表现光滑，性成熟期卵巢体积最大，此后由于多次排卵，在卵巢表面呈现凹凸不平的痕迹，3540岁卵巢开始缩小，50岁左右随月经停止而逐渐萎缩。,（二）卵巢的组织结构,卵巢表面覆盖有单层立方或扁平上皮细胞组成的生殖上皮；上皮之下为致密结统组织组成的白膜。卵巢实质分为外周的皮质和中央的髓质，皮质较厚，由不同发育阶段的卵泡和结缔组织组成，,卵泡间富有梭形细胞（类似幼稚的成纤维细胞）和网状纤维；胶原纤维较少。髓质狭小，由疏松结缔组织构成，含有血管、淋巴管神经和较多的弹性纤维。,（2）初级卵泡 由原始卵泡发育而成，此期的初级卵母细胞体积增大，卵泡细胞由单层扁平变为单层立方或增殖为多层（56）的颗粒细胞，,在初级卵母细胞和颗粒细胞之间出现一层较厚的富有糖蛋白的酸性膜,透明带,.透明带是卵泡细胞和初级卵母细胞共同分泌的产物。在初级卵泡周围，梭形结统组织细胞逐渐密集，形成一层卵泡膜。,（3）次级卵泡 初级卵泡进一步发育为次级卵泡,，此时期的颗粒细胞继续增殖达10余层，故卵泡体积更大。,在颗粒细胞之间渐出现一些大小不一的腔隙。并随卵泡的发育增大逐渐融合成一个较大的印泡腔,。腔内充满由颗粒细胞分泌和从血管渗透出来的卵泡液，内含透明质酸和雌激素等。由于卵泡液增多和卵泡腔扩大，初级印母细胞与周围的一些印泡细胞被挤至卵泡一侧，突入卵泡腔中形成,卵丘,，其余的颗粒细胞构成卵泡壁，称,颗粒层,。在印母细胞周围透明带外面的一层颗粒细胞增大呈柱状，作放射状排列，称,放射冠,。与此同时，周围的卵泡膜也逐渐分化为内外两层。内层含较多的多边形或梭形的膜细胞，以及丰富的毛细血管，膜细胞具有分泌类固醇激素细胞的结构特点。外层的纤维多，血管较少，细胞也少、并有少量平滑肌细胞，与周围结统组织无明显界线。,（4）成熟卵泡 卵泡发育到最后阶段成为成熟卵泡,。成熟卵泡体积很大，向卵巢表面突出，其卵泡腔很大，颗粒层变薄，颗粒细胞不再增殖，处于排卵前期。,从原始卵泡至成熟卵泡是连续发育的过程，其中的初级卵泡和次级卵泡两个阶段合称生长卵泡每 个发有周期只有一个原始卵泡发育成熟并排卵，约需14天左右。在卵泡发育过程中，颗粒细胞和膜细胞在卵泡刺激素和黄体生成素的作用下进一步分化、可合成和分泌雌激素。,2.排卵,成熟卵泡由于卵泡液迅速剧增，卵泡体积增大，压力增高，卵泡向卵巢表面突出更甚，卵泡壁、白膜和表面上皮都变薄而松散，结果卵泡壁、白膜、上皮破裂，于是卵母细胞与周围的透明带、放射冠随同卵泡液一起从卵巢排出，经腹膜腔而进入输卵管，此过程称排卵.一般是左右卵巢交替排卵。,在排卵之前，初级卵母细胞必须完成第一次成熟分裂，形成一个较大的次级卵母细胞和一个很小的第一极体。排卵时次级卵母细胞迅即进行第二次成熟分裂，但它停止于分裂中期，如排卵后24小时内不受精，次级卵母细胞即退化、如受精、次级卵母细胞则很快完成第二次成熟分裂，形成一个成熟的卵细胞和一个第二极体。卵细胞经过两次成熟分裂后，卵细胞的染色体由23对减半为23条，即从二倍体细胞（46，,XX）,变为单倍体细胞（23，,x）。,3,黄体的形成和退化,成熟的卵泡排卵后，残留在卵巢内的卵泡壁向内塌陷形成皱褶，卵泡膜和血管也随之陷入，在黄体生成素的作用下，卵泡壁细胞增殖分化，逐渐发育成一个体积较大而富有血管的内分泌腺细胞团。新鲜时呈黄色，称为黄体。,颗粒细胞和膜细胞体积都增大呈多角形，细胞具有分泌类固醇激素的结构特征，如丰富的滑面内质网和管状嵴的线粒体等，分别称颗粒黄体细胞和膜黄体细胞。,颗粒黄体细胞体大，染色较浅，数量较多，分泌孕酮；膜黄体细胞体积较小，染色深，多位于黄体周边部，分泌雌激素。,黄体的发育因受排出之卵受精与否而不同，如果卵细胞没有受精，黄体维持两周即退化，这种黄体称,月经黄体,。如果排出的卵受精，则黄体继续发育增大，直到妊娠三个月或六个月才逐渐退化，这种黄体称,妊娠黄体,。黄体退化后为结缔组织形成的瘢痕所代替，称,白体,。,黄体分泌孕酮和雌激素，孕酮有维持妊娠和刺激乳腺发育的作用，雌激素可促进性器官的发育和第二性征出现。,妊娠黄体还可分泌松驰素，可抑制妊娠子宫肌的收缩以维持妊娠，分娩时又可促进子宫颈的扩张和耻骨联合的松驰，有利于胎儿的娩出。,一、输卵管,输卵管是输送卵子和受精的管道，是一对喇叭状弯曲的肌性管道，连于子宫底的两侧，左右各一。,输卵管是中肾退化后的牟勒氏管发育来的，其头端开口于腹腔，尾端通向子宫。输卵管全程由内侧向外侧分为四部：子宫部，位于子宫壁内，并开口于子宫腔；输卵管峡，短而直，水平向外移行为壶腹部；输卵管壶腹，是管径粗而较弯曲的部分，约占输卵管全长的23，卵子通常在此部受精；输卵管漏斗，为输卵管末端膨大的部分，其四周围不齐，有许多指状突起，称输卵管伞。,输卵管壁均由粘膜、肌层和外膜三层组成。,粘膜有许多纵行而分支的皱襞，壶腹部的皱襞最发达，故管腔极不规则，至于宫部，皱襞渐趋减少。输卵管粘膜由上皮和固有膜组成，上皮为单层往状上皮，含有纤毛细胞和分泌细胞。纤毛细胞以漏斗部和壶腹部最多，其纤毛向于宫方向摆动，有助于卵子向子宫方向移动。分泌细胞无纤毛而有微绒毛，细胞内有分泌颗粒，其分泌物构成输卵管液，有助于卵子的移动。固有膜为薄层结缔组织，有少量散在的平滑肌和较多的血管。肌层为平滑肌，其峡部最厚，可分内环、外纵两层；漏斗部的肌层最薄，无纵行肌；外膜为