,*,现 场 急 救,一、对中毒或窒息人员的急救,立即将伤员搬运到新鲜风流的安全地点作清理、保温并实施急救。,根据伤势轻重实施相应的急救措施（人工呼吸或胸外安压法）。,对,SO,2,和,NO,2,的中毒者不能采用压胸或压背法的人工呼吸，否则会加重伤情。,人工呼吸的持续时间以恢复自主呼吸或伤员死亡为止。如有苏生设备则应转用苏生设备苏生。,二、对外伤人员的急救,1.,对烧伤人员的急救可概括为灭、查、防、包、送：,扑灭伤员身上的火，缩短烧伤时间。,检查伤员的呼吸、心跳及其它伤害情况。,要防止伤员休克、窒息、创面污染。,用干净的衣物把创面包裹起来，防止感染。,把重伤员迅速送到医院救治。,2.,对出血人员的急救：,对毛细血管和静脉出血的伤员，一般用干净布条包扎伤口即可。,大静脉出血可用加压包扎法止血。,动脉出血应采用指压法或加压包扎法止血。,对内伤而咯血的伤员，先取半躺半坐姿势，以利于呼吸和预防窒息，随后护送出井就医。,3.,对骨折人员的急救,对骨折者，首先用毛巾或衣服作衬垫，然后就地取用木棍、木板、竹笆片等材料做成临时夹板，将受伤的肢体固定后，抬送医院。对受挤压的肢体，不得按摩、热敷或绑止血带，以免加重伤情。,三、对溺水者的急救,转送：送到暖和、空气流通的地方，松开腰带，脱掉湿衣服，盖上干衣服保温。,检查：清理溺水者的口鼻，保持呼吸道的畅通。,控水：溺水者取俯卧位，顶住其腹部，头朝下，并压其背部，迫使其体内水流出。,人工呼吸：上述方法不理想时，立即作人工呼吸。,四、对触电者的急救,立即切断电源或使触电者脱离电源。,如发现已停止呼吸或心音微弱，应立即进行人工呼吸或胸外心脏挤压。,若呼吸和心跳都已停止时，应同时进行人工呼吸和胸外心脏挤压。,对遭受电击者，如有其他损伤，应做出相应的急救处理。,五、现场创伤急救技术 人工呼吸,1.,口对口吹气法,操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托起伤员的下颌，并尽量使其头部后仰，另一手将其鼻孔捏住，自己身西一口气，紧对伤员的口将气吹入，造成吸气，然后松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以帮助呼气，如此按,1416,次,/,min,有节律地、均匀地反复进行。,口对口吹气法图解,2.,仰卧压胸法,让伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开，平放在其胸部两侧乳头之下，借半身重力压伤员胸部，挤出肺内空气；然后除去压力，伤员胸部自然扩张，使空气吸入肺内，如此,1620,次,/min,有节律地进行。,3.,俯卧压背法,此法与仰卧压胸法操作大致相同，只是伤员俯卧。此法对溺水急救较为合适，便于排出肺内水分。,仰卧、俯卧压胸法图解,心脏复苏,1.,心前区叩击术,心脏骤停后立即叩击心前区，叩击力中等，一般可连续叩击,3,5,次，并观察脉搏、心音。若恢复则表示复苏成功，反之，则立即改用胸外心脏按压术。,2.,胸外心脏按压术,将伤员仰卧木板上或地上，揭开上衣和腰带，脱掉胶鞋。救互者位于伤员左侧，手掌面与前臂垂直，一手掌压在另一手掌面上，使双掌重叠，置于伤员胸骨,1/3,处，以双肘和臂间之力有节奏地、冲击式地向脊柱方向用力按下，使胸骨压下,3,4cm,，为心脏恢复自主节律创造条件，按压后，迅速抬手使胸骨复位，以利于心脏舒张，按压次数以,60,80,次,/,分为宜。,注意事项：,按压力量应因人而异；,应同时实施口对口吹器；,按压显效时，可摸到脉搏，散大的瞳孔开始缩小，口唇、皮肤转为红润，血压升至,60mmHg,以上。,止血法,常用的止血法有两种：,指压止血法。用拇指压住出血血管的上方，以阻断血流。常用于四肢大出血的暂时性止血。,加压包扎止血法。用干净的毛巾（或消毒纱布）盖住伤口，在用布带（或绷带、三角巾）加压缠紧，并将肢体抬高，也可在肢体的弯曲处加垫，然后用布缠好。,常用的止血法图解,创伤包扎,创伤包扎的材料：清洁的厚棉垫和布带、胶,布、绷带、三角巾、四头带等。也可就地取材。,包扎方法,:,1.,绷带包扎法,环形包扎法。,螺旋包扎法。,螺旋反折包扎法。,“,8,”,字包扎法。,包扎方法图解,包扎方法图解,包扎方法图解,2.,三角巾包扎法,将,1,米长的正方形布对角剪开，在顶角各装一条长,50cm,的带子，即成为,2,块三角巾。适用于身体的部位的包扎。,3.,毛巾包扎法,将毛巾斜折成三角巾代替使用。,包扎方法图解,三角巾,包扎方法图解,包扎方法图解,包扎方法图解,包扎方法图解,包扎方法图解,包扎方法图解,包扎方法图解,包扎方法图解,包扎方法图解,包扎时应注意的事项：,1.,不可有悖于包扎的目的。,2.,严禁用井下的污水冲洗创面。,3.,动作要轻柔、松紧要适度，结头不要打在伤口上。,4.,脱出的内脏不可纳回伤口，以免造成体腔内感染。,5.,井下包扎的伤口，到地面急救站或医院后要重新处理。,6.,包扎范围应超出伤口边缘的,5cm,10cm,。,骨折临时固定,1.,抢救要点,凡疑有骨折均应按骨折处理，若发生休克要先抢救再处理，开放型骨折要先处理创口止血再固定骨折。,固定材料可就地取材。若骨折错位，救护时暂不复位，按受伤原状包扎固定。,在关节处应作衬垫，固定时要松紧适度。,若有内脏损伤、血气胸等并发症，应先行处理，而后再处理骨折。,搬运时要做到轻、快、稳。,2.,固定方法,上臂骨折。,前臂及手部骨折。,大腿骨折。,小腿骨折。,骨盆骨折。,锁骨骨折。,伤员搬运,井下搬运伤员时应注意的事项：,昏迷的伤员应先复苏再搬运。,注意确保呼吸道通畅。,对一般伤员应先进行止血、固定、包扎后再运送。,搬运胸、腰椎损伤的伤员时，要保持脊柱伸直。,脊柱损伤的伤员严禁坐起、站立和行走，要用硬板担架运送。,骨盆骨折的伤员可仰卧在硬板担架上，将骨盆固定在担架上运送。,腹腔部内脏损伤的伤员可用宽布将腹腔部捆在担架上运送，有开放性气胸者，需封闭包扎后再运送。,运送伤员时应让其头部在后面，以便观察其伤势变化。,运至井上，应向接管医生详细介绍伤员情况。,