,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理课件,*,小儿静脉输液法操作流程,1,整理课件,用物准备,治疗车上层,软包装液体一袋（或瓶装液体一瓶）,药物，输液管，头皮针，5,ml,注射器,生理盐水 5,ml,输液贴（胶布、小纱）、夹板、止血带、安尔碘、棉纤、擦手棉球、砂轮、治疗碗,手表、治疗执行单、输液卡、输液牌、笔,2,整理课件,用物准备,治疗车下层,治疗碗、治疗盆、垃圾桶（或锐器回收盒）,物品摆放有序：整齐、便于取用,3,整理课件,操作者的准备,洗手、戴口罩、服装整洁,态度：认真，一丝不苟,心理准备：病童越是抵抗表示越害怕,4,整理课件,操作步骤（1）,核对医嘱、药物、输液卡、输液瓶签（处置前）,检查液体和药物名称、剂量、用途。,加药:对光检查药液、拉开软包装瓶塞（撬开瓶盖），消毒。,锯开安瓿 消毒 掰开 选择合适的注射器（检查有效期，检查有无漏气）抽取药液 加到液体中充分摇匀药液。,5,整理课件,操作步骤（2）,备病人：对床号、病人姓名、手镯、床头卡。,做好解释、询问过敏史、询问大小便、放置合适体位，助手协助。,给小孩奶嘴或喜欢的玩具以减轻恐惧感。以平稳、缓和的语气与小孩对话,。,6,整理课件,操作步骤（3）,排气、挂补液：消毒液体 插入输液管（检查有效期、有否漏气）挂于输液架上。,排气：一次成功，不浪费药液（排出的药液盛于治疗碗内）检查输液管中是否有气体,7,整理课件,操作步骤（4）,评估病孩的情况,病情：年龄、心肺功能、局部皮肤、血管状况。,心理:患儿的情绪反应、父母的心理。,知识：对静脉输液及留置针的认知。,根据患儿的年龄、局部皮肤、血管状况选择合适的穿刺部位。,8,整理课件,操作步骤（5）,各图静脉穿刺部位的选择,02岁：首选头皮静脉,特点：血管明显、表浅,婴幼儿常选择穿刺部位的静脉如下,9,整理课件,婴幼儿常选择穿刺部位的静脉,掌背静脉,10,整理课件,婴幼儿常选择穿刺部位的静脉,头静脉,头正中静脉,贵要静脉,前臂正中静脉,11,整理课件,婴幼儿常选择穿刺部位的静脉,大隐静脉,小隐静脉,足背静脉,足背边缘正中静脉,12,整理课件,婴幼儿常选择穿刺部位的静脉,颞浅静脉,额静脉,耳后静脉,13,整理课件,操作步骤（6）,扎止血带（开口向上）选择合适的血管 松开扎止血带 安尔碘消毒二次（范围：55,cm，,方法：由中心向外环行消毒）,选择合适的头皮针：5,号、输血：7号,连接头皮针与5,ml,生理盐水注射器,14,整理课件,操作步骤（7）,准备好输液贴 再扎上止血带 助手固定穿刺部位 连接头皮针与5,ml,生理盐水注射器 排气。,再次查对（处置中）进针 问患儿或家属姓名，对药物，告知患儿和家属要打针 针尖斜面与皮肤呈20角进针 见回血降低角度再进少许 松止血带 打开调节器,15,整理课件,操作步骤（8）,固定：用输液贴或胶布、小纱 调滴速。,查对（处置后）叫患儿姓名，对药物，对输液卡、对治疗执行单 签名：治疗执行单、输液卡（填写时间、滴速、姓名）挂输液卡。,16,整理课件,输液后交代事项,输液总瓶数,什么时候该按呼叫铃,自己怎样观察输液部位情况,感觉不适、疼痛时按铃等,护士定时观察,将呼叫铃放于患儿易取处,17,整理课件,操作步骤（9）,整理,安抚患儿，协助采取舒适体位，针对性瞩咐。,整理病床单元。,清理治疗车及用物，物归原处。,18,整理课件,评价,严格执行三查七对，无菌观念强,一次排气成功一针见血,调速适当,操作过程中关心患儿，多于患儿沟通,患儿无诉不适，看护人无投诉。,选择静脉的原则：先上肢、后下肢、先远端、后近端；选有弹性、充盈、不易滑动、可触摸、可见的静脉；避开静脉瓣、疼痛点、疤痕、费用综合症肢体、乳腺癌术后患侧肢体。,19,整理课件,操作过程演示,20,整理课件,消毒皮肤,21,整理课件,穿刺静脉,22,整理课件,导管回血,23,整理课件,抽出针芯,24,整理课件,贴上透明胶布注明日期,25,整理课件,26,整理课件,垫小纱片,27,整理课件,贴上胶布固定留置针,28,整理课件,固定板固定,29,整理课件,固定板固定,30,整理课件,