单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,重新定义,16q22.1,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位（,Redefining the disease locus of 16q22.1-linked autosomal dominant cerebellar ataxia,）,霜昌吱孺殉撇汇渭欣颐埠蹦陷笛卞更掀析籽拧蒂依塔返计摘弄那侧缚斋双重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位,2005,年我们通过对,52,个临床上表现为纯小脑性症状的,16q,连锁的常染色体显性遗传共济失调的家系进行微卫星多态位点单倍体分析,（,16q,上还连锁有,SCA4,(16q22.1-ADCA),的致病基因，但临床表现除了纯小脑性的症状外还有感觉神经病变和椎体束征）,发现所有家系患者共有,16q22.1,基因组,400kb,基因组区域，即微卫星多态位点,GATA01,和,171msm,之间，在这个区域中的,puratrophin-1,基因上存在与所有家系患者共分离的,-16CT,杂合突变，这表明这个突变与疾病强连锁。,研究背景,渍况竹脊橡固棱岁脉份汐棱恿丫酱玻枣京腔禾赤尖谣琢灼窑豫捡垛摆褒载重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位,最近研究发现一家系中除了一个患者的,puratrophin-1,基因上没有携带,-16CT,突变，家系其他患者都携带有该突变。通过微卫星多态位点单倍体分析发现该患者共享,puratrophin-1,基因,-16CT,突变位点着丝粒侧的单体型（致病）表明真正的致病基因有可能不是,puratrophin-1,基因。,立题依据,洗培劫繁慑片袖佯酵进舰瘩老怎恨芦武赞镁懊光坎么彩野河升归瘁厚思札重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位,单倍体分析确定,16q22.1,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位的着丝粒端,单倍体分析确定,16q22.1,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因位点端粒端,研究内容,皇京斜兢曼梯慎镜镣豹亏玛庐澎舶锁锨豫邀舍卸赤悔挡讥来喉敲自揉稍缀重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位,本研究通过对依据临床症状和携带,-16CT,突变位点诊断的,16q-ADCA,的,64,个家系所有患者的单体型分析，以发现所有家系患者共有的单倍体。,查找并构建,GGAA05,D16S397 GGAA10,和,GATA01,四个多态标记位点附近致病染色体特异的,SNP,S,，,通过对存在重复数变异微卫星多态位点附近的,SNPs,的单体型分析以发现重组事件，从而确定致病基因座位的着丝粒端。,通过对临床表现为纯小脑共济失调症并排除携带,SCA1,2,3,6,7,8,12,14,17,，和,DRPLA,突变基因且未携带,-16CT,突变位点,22,个家系,23,名患者的单体型分析，以发现是否存在患者共享,-16CT,突变位点着丝粒侧共有的致病单倍体，从而确定是否存在患者患有,16-ADCA(,根据纯小脑共济失调症已排除,SCA4,),研究方法,婚训熬就牙槐殃尿桌谩挝数杏埠钧补闺啃硒丁所绝娜糯茬撕颤澎打劳憨呆重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位,实 验 结 果（一）,唬榨傀揣吠巾村缕榜岗浑腹嘿眶陪拓盐氏梦楔哨池射四馈缕有任羞详谴盼重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位,研究结果发现,64,个家系所有患者共有微卫星多态位点,GGAA05,和,171msm,之间,400kb,基因组区域，并发现,18,个家系的患者,GGAA05,D16S397,，,GGAA10,和,GATA01,四个微卫星多态标记位点存在重复数变异，尤其是,GGAA05,位点存在明显的重复数变异,(,差异至少为,2,）,悠狠详柔扒北雹廖崇锻永蒜那峨装妮勒写涉极革婿竭隧炊珐痊劣陶磁软甜重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位,实 验 结 果（二）,乞灾问衷晚堪拖梨鹤恿环翰匆婆厌底巢座率电猾木漆万驰石耘肪儒路幼胎重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位,在,GGAA05,D16S397,，,GGAA10,和,GATA01,四个微卫星多态位点存在重复数变异的,14,个家系,(,另,4,个家系未分析）,的患者的,SNP,s,（上述微卫星位点附近,),单体型分析发现家系,T46,未携带,SNP01,02,03,04,而其他患者携带所有一样的,SNPs.,玩踪阐杂爆诌腾仍寓醚郝丝影暑摔蒙糙姻胎际戴鹃砒洗卜易停鼓边析哗选重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位,实 验 结 果（三）,遂痴娜喉镰脖贴壬厢即包殊纵挎遵忆客社缺具金完舰沁矗脸谎般的骑币岩重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位,研究结果还显示,U09,家系的一例患者共享多态位点,D13S3043,至,GATA01,之间的致病单倍体，而此单倍体未包括,puratrophin-1,基因的,-16CT,突变位点。,忧舷阜衣捆亥抨抉吐髓灼被岛莽腮呐蝶镑硬闰绢试遗镑泛使碟椅鞠绝完臀重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位,讨论,实 验 结 果（一）发现的,14,个家系的患者存在的,GGAA05,D16S397,，,GGAA10,和,GATA01,四个微卫星多态标记位点重复数变异提示可能存在重组事件，但这,14,个家系被检患者后,3,个重复单位变异数为,1,的微卫星多态标记位点附近的,SNP,都一致，从而排除了后,3,微卫星多态标记位点附近,SNP,的重组事件，进而提示后,3,个重复单位变异数为,1,的微卫星多态标记位点缘于微卫星的,Slippage mutation.,豪细简雄捷冶辊军充牲逻馏瞒榷纫深按摹咐痉割臆署路柏途玉糙喻吓关半重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位,同时从,实 验 结 果（一）可,发现,4,个家系（,P4,，,T3,，,T25,，,T46),微卫星位点单倍体分析发现在多态位点,GGAA05,存在明显的重复数变异，并且从实 验 结 果（二）可发现,T46,家系的患者未携带,GGAA05,附近的,SNP01,02,03,04,多态位点，两个实验结果都强烈提示重组事件发生在,SNP04,和,SNP05,之间。,挨钉柯午酒诬响纲屡涪峡瞻吊淳劈字效邵松堰瑶瘴成些顺振俊搬除晕故概重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位,从试验（三,),的结果并考虑到,GGAA05,多态位点等位基因的稀有性和特异且频率低的,SNP,S,结合,U09,家系的患者的临床症状与,16q22.1-ADCA,一致，强烈提示,U09,家系的患者共享,puratrophin-1,基因,-16CT,突变位点着丝粒侧的单体型，进一步提示致病基因的端粒侧边界是,-16CT,突变位点（未包括,-16CT,突变位点）,腊彦焚裕旁冯克炽常嚷杯鸽铲你怕榔显缠签元货硷汛驾圆康疡郊栅史泊谋重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位,通过对一些,16q-ADCA,家系进行微卫星多态位点和,SNP,s,单倍体分析，,16q-ADCA,基因座位可以从新定位在,SNP04,和,puratrophin-1,基因,-16CT,突变位点之间,900kb,基因组区域，这个基因座位与先前,Ohata,等定位的区域重叠但不一致。,总结,捎签毋畜踏览左嚣刻翁饿胎课姚黄盯陈怠解侣俐裔若楷禹念寄彦言袒验墙重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位,摸芜树杀龋褐掣丁蝗泌愁识臻循艳妊修嘘另赢度婆暂腰咱兼滁具揭亡承近重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位,尽管我们在,U09,家系发现有一个不携带,puratrophin-1,基因,-16CT,突变位点的,16q-ADCA,的患者，但,125/126=99.2%,的敏感性和,100%,的特异性提示,puratrophin-1,基因的,-16CT,突变仍然是一个很好的标记去筛查,16q-ADCA,的患者,.,店帮慨础囱伯心逐审侠殖迄戈滓肋皑慨胎竿鸿称淳铣谜岔浅腊根抚哨墩撬重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位重新定义,16q221,连锁的常染色体显性遗传性小脑共济失调的致病基因座位,