单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016-11-17,#,可,元,-,羟苯磺酸钙胶囊在糖网中应用,目 录,糖尿病视网膜病变根本知识,可元-羟苯磺酸钙胶囊在糖网中应用,糖尿病视网膜病变,简称“糖网,糖尿病引起的严重并发症之一。由于长期高血糖使得视网膜血管失常，且病症的发生率随着患糖尿病时间增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大约60%的病人眼部血管会受损，其中一局部有可能失明。,Diabetic Retinopathy,DR,DR,的流行病学及现状,全球数据：,WHO预测:全世界因为眼部疾患失明的患者中，DR占4.8,约1/4的2型糖尿病患者诊断有DR，假设未测出DR或未进行治疗，,有69%增值性或严重非增值性DR患者将失明,DR,的发生率与,DM,病程相关,，美国数据显示：,病程,15,年,:63%,病程,30,年,:,高达,95%,我国对DR重视的缺乏,数据显示：,DM患者中4958%患有DR,失明的DM 年轻患者中86%为DR所致,30%50%的糖尿病病人从来不做眼科检查,30%已有视网膜病变,每年定期作眼科检查的人，缺乏10%,DR,的分期,6,类型,分期,眼底表现,单纯型,1,期,有,微动脉瘤,或并有小,出血点,。,(+),较少，易数。,(+),较多，不易数。,2,期,有黄白色“,硬性渗出,”或并有出血斑。,(+),较少，易数。,(+),较多，不易数。,3,期,有白色“,软性渗出,”或并有出血斑。,(+),较少，易数。,(+),较多，不易数。,增殖型,4,期,眼底有,新生血管,或并有玻璃体出血,5,期,眼底有新生血管和,纤维增殖,。,6,期,眼底有新生血管和纤维增殖，并发,视网膜脱离,。,DR,的治疗策略,基础治疗,控制血糖、血压、血脂,贯穿整个,治疗阶段,药物治疗,羟苯磺酸钙，等,中成药,早期治疗,激光治疗,激光光凝治疗,激光治疗联合玻璃体内注射,玻璃体切割术联合激光,严重非增殖性,DR,和增殖性,DR,有临床证据显示：,严格控制血糖可以在一定程度上延缓,DR,的发生发展，但,单纯控制血糖并不能完全阻止,DR,的发生发展,目 录,糖尿病视网膜病变根本知识,可元-羟苯磺酸钙胶囊在糖网中应用,商品名：可元,通用名：羟苯磺酸钙胶囊,英文名：,Calcium Dobesilate,Capsules,规 格：,0.5g20,粒,/,盒,医 保：国家医保乙类,可元简明处方资料,羟苯磺酸钙的作用机制,Garay RP,et al.Treat Endocrinol.2005;4(4),：,221-32.,杨文波.J Mod Med Health,April 15,2021,Vo1.28,No.7,对毛细血管,对血小板,修复内皮细胞,正常结构,减少渗出、出血,减少视网膜水肿,减少血栓和毛细血管,阻塞的风险,对血液,/,淋巴,提高组织灌注,恢复正常血流,降低毛细血管通透性,降低血液粘度,改善淋巴回流,降低,血小板活性,羟苯磺酸钙明显改善NPDR临床病症和眼底病变,李峻.羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的系统评价J.循证医学,2021,8(1):34-41.,对对照组有利,对治疗组有利,羟苯磺酸钙治疗NPDR临床病症和眼底病变总有效率的比较,羟苯磺酸钙改善,NPDR,患者视网膜出血情况,羟苯磺酸钙治疗NPDR视网膜出血情况的比较,对对照组有利,对治疗组有利,羟苯磺酸钙改善,NPDR,患者视力,李峻.羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的系统评价J.循证医学,2021,8(1):34-41.,对对照组有利,对治疗组有利,羟苯磺酸钙治疗NPDR的视力情况比较,羟苯磺酸钙平安性高,纳入研究的羟苯磺酸钙治疗期间不良反响发生率：,8个试验报告中未提及不良反响的情况,1个试验提及有不良反响发生(药物过敏和胃肠道不适，但不影响继续治疗)，未描述不良反响发生例数,2个试验治疗期间无不良反响发生,只有1个试验指出羟苯磺酸钙组有11人，对照组有1人发生了轻度的胃痛，但没有影响继续治疗,结论：总体无明显不良反响，羟苯磺酸钙平安性高,李峻.羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的系统评价J.循证医学,2021,8(1):34-41.,结 论,羟苯磺酸钙能改善,NPDR患者的视力,临床病症和眼底病变,视网膜出血情况,羟苯磺酸钙平安性高，无明显不良反响,李峻.羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的系统评价J.循证医学,2021,8(1):34-41.,羟苯磺酸钙是一种相对平安和有效治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的药物,总 结,DR,发病率高、致盲率高、复发率高，,临床需重视,DR,的早期预防和治疗,单纯根底治疗不能完全阻止DR病变，,需结合口服药物进行治疗,临床研究说明：,根底治疗联用羟苯磺酸钙有效降低,DR早期病变程度，且平安性好,可元,能有效治疗,DR,值得推广,17,可元,在糖网中应用,1、用法用量,0.5g/粒，3次/日，持续服用4-6月；,改为：0.5g/粒，2次/日维持,2、副作用,胃肠道不适及变态反响,3、本卷须知,置于平安和儿童不能拿到地方，孕妇及哺乳期禁用,谢 谢！,