单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,经肠管饲喂养的常见并发症及处理原则,肠内营养并发症预防及处理,经肠管饲喂养的常见并发症及处理原则肠内营养并发症预防及处理,姓名,:,应石平,职称,:,纽迪希亚制药有限公司销售主管,个人简介,姓名:应石平个人简介,纽迪希亚,-,百年企业，领导先进医学营养,纽迪希亚-百年企业，领导先进医学营养,纽迪希亚公司,-,我们的使命,领导先进医学营养,推动疾病完美治疗,纽迪希亚公司-我们的使命,更符合人体生理需要，营养成分全面均衡，适合绝大部分患者使用,能全力,肠内营养治疗经典、标准制剂,1.0kcal/ml,1.5kcal/ml,0.75kcal/ml,专利六种膳食纤维组合，全面保护肠道,更符合人体生理需要，营养成分全面均衡，适合绝大部分患者使,肠内营养常见并发症的预防和处理课件,肠内营养常见不良反应,1.,腹泻腹胀,2.,恶心呕吐,3.,导管堵塞,4.,吸入性肺炎,肠内营养常见不良反应 1.腹泻腹胀,病人腹泻的常见原因,病理生理基础,肠道水肿：低蛋白血症、输注大量晶体,菌群失调：抗生素相关腹泻,肠内营养输注技术不良,药物：导泻剂、含山梨糖醇的 混悬糖浆等,肠粘膜结构改变：坏死脱落、糜烂,消化酶减少,肠系膜血流减少：缺血缺氧,病人腹泻的常见原因病理生理基础肠道水肿：低蛋白血症、输注大量,腹泻,肠内营养不能耐受的处理,优化肠内营养输注技术,预防抗生素相关腹泻,添加消化酶或消化液回输,添加消化酶或消化液回输,增加肠道血流灌注,纠正低蛋白血症，减轻肠道水肿,更换肠内营养制剂,预消化配方,短肽配方相比于整蛋白肠内营养，能够减少创伤病人腹泻的发生率。,腹泻肠内营养不能耐受的处理 优化肠内营养输注技术 预防,提高肠内营养耐受我们能做什么？,优化输注技术,幽门后喂养（小肠喂养）,病因处理,监测,适当的制剂和消化液,/,酶补充,提高肠内营养耐受我们能做什么？优化输注技术 幽门后,逐渐加大浓度,低速开始,控制速度,消化液回输、添加消化酶,保证无菌、不变质,适当加温,逐渐加大浓度,低速开始控制速度消化液回输、添加消化酶保证无,优化输注技术,-,注意,3,个度,温度,浓度,速度,管饲剂量表,(,通过重力或泵调整输注速度,),第一天,第二天,第三天,第四天,第五天,第六天,速率,(ml/h),20,30-40,50,75,100,100,量（,ml,）,480,660-880,1000,1500,2000,2000,时间（,h,）,24,22,20,20,20,20,间隔（,h,）,0,2,4,4,4,4,优化输注技术-注意3个度温度管饲剂量表(通过重力或泵调整,2009,年,2010,年,2011,年,2009年2010年2011年,2010,年,2010年,2010,年,2010年,2010,年,2010年,配置营养液和插管前应充分洗手,配置营养液的设备及场所应彻底清洁,定时更换容器和管道,每次喂养后将容器和管道冲洗干净,必需在用完现存配方并冲洗管道后才能加入新配方,任何储存的配方必需加盖,打开的配方在冰箱内储存不能超过,24,小时,常规检查冰箱内温度配方悬挂时间,8,小时,营养液温度过高,营养液在室温中时间过长细菌繁殖,3.,输液器械不清洁,4.,口腔不清洁,器械污染的处理原则,配置营养液和插管前应充分洗手营养液温度过高器械污染的处理原则,谢谢您的聆听,谢谢您的聆听,