单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病防治科普知识讲座,（一）目前我国糖尿病患病率,历史上没有哪个年代像今天这样，糖尿病如此盛行，呈井喷式发展。,糖尿病患病率高达,9.7%,，糖尿病前期,患者1.4,亿并且以每年,8-10%,的速度转化为糖尿病。,25,年间发病率增加了,25,倍。,糖尿病是我国引起致残、致贫及死亡的主要疾病之一,（二）什么是血糖,当我们进食后食物经过消化系统的消化吸收转变成葡萄糖，再将葡萄糖经血液输送到全身各个器官转换成能量,（能源）以保证全身各个部位的工作。,正常情况下血液中葡萄糖在胰岛素的作用下保持一个恒定状态（,3,6mmol/L).,当人体胰岛素功能障碍或数量下降时就会出现血糖升高。,（三）什么是血糖异常,1.,血糖 正常范围：,空腹,3.6,5.6mmol/L,因为空腹血糖,5.6mmol/L,部分人群存在糖耐量 异常，日后可发展为糖尿病,餐后,2,小时血糖,7.8mmol/L,以下,2.,糖尿病前期：（空腹血糖受损）,空腹血糖,6.1,7mmol/L,餐后血糖,7.8,11mmol/L,3.糖尿病的诊断标准,1）两次空腹血糖在7.0mmol/L以上,2）两次餐后,2,小时,血糖,11.1mmol/L（或随机血糖）,3）空腹口服75克葡萄糖2小时后,血糖11.1mmol/L,符合以上任何,2,条，都可以诊断糖尿病。,注意,老年人,2/3的人空腹血糖不高，,而,餐后血糖高，,因此要监测餐后血糖,4,）,糖化血红蛋白,6.5%,说明,2-3,个月内血糖总体水平超过正常。,因此，,糖化血红蛋白被国际糖尿病界认为是监测血糖的金标准。,尿糖阳性不等于糖尿病，因为影响尿糖的因素很多，所以不能否定或肯定是否为糖尿病。,尿糖阳性提示糖尿病可能性大，需测血糖证实。,（四）糖尿病的分类,1.型糖尿病：一般从幼年就可发现，是由于自身分泌胰岛素绝对不足而引起。,2.型糖尿病：就是目前常说的糖尿病，主要为成人发病，由于生活方式的不合理而造成胰岛素功能降低而诱发糖尿病。现少儿发病逐渐增多。,（五）糖尿病的症状：,1.2型糖尿病在被诊断糖尿病以前没有典型症状，出现三多一少的糖尿病典型症状已为时过晚。早期只是血糖升高，表现食欲好、肥胖、常有饥饿感、甘油三酯高、脂肪肝等,。,正式诊断糖尿病时通常已有7-10年的血糖高的病史。,2.许多人是在发生了并发症后才发现已患糖尿病。表现：食欲好、肥胖、疲乏、伤口久治不愈、中 晚餐之前饥饿难忍、低血糖现象、心悸、气短、神经系统损伤（多汗、四肢麻木、疼痛、性功能降低、便秘、腹泻等）、视力减退等等。,（六）早期发现糖尿病,3.40岁以上有糖尿病家族史、伴有肥胖、高血压、高血脂每年进行血糖监测，及早发现糖尿病。晚发现一天，意味糖尿病患者的血管多损害一天。,4.运动量小 反尔食欲好，老年人吃过年轻人，经常有饥饿感 就要考虑是否有糖尿病。,因此，以上人员要定期监测空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白,（七）糖尿病的危害,糖尿病本身不可怕,可怕的是糖尿病的并发症,糖尿病控制好可以与正常人一样生活、工作、长寿,糖尿病的危害,糖尿病易产生下列疾病（并发症）,1.,冠心病,:,心绞痛 心肌梗塞 心力衰竭等,2.,高血压,:,不易控制,3.,糖尿病肾病,:,蛋白尿、浮肿、肾功衰竭、尿毒症,4.,糖尿病心肌病,:,心律紊乱、心力衰竭,5.,脑血管疾病,:,脑梗塞、脑功能下降,糖尿病危害,6.,糖尿病眼病,:,白内障、视网膜病变、失明。,7.,神经系统,:,感觉障碍、疼痛、麻木、皮肤溃烂不易愈合（糖尿病足）。,8.,消化系统,:,便秘、腹泻、反复呕吐（胃瘫）等。,9.,感染,:,皮肤、尿道等反复感染。,10.,肿瘤：好发于胰腺部位及其他,2,（八,）,引起糖尿病的原因,1.关键是碳水化合物（主食）、脂肪、酒、甜食等 总体摄入热量过多,2.运动量少、消耗少，造成体内热量过剩,3.有糖尿病家族史、高甘油三酯、高血压、肥胖、脂肪肝、中老年人等均为糖尿病高发人群，要特别注意监测血糖,（九）,糖尿病的预防,1.合理饮食：控制主食、脂肪（植物油）、甜食、干果、限制饮酒。,2.适当运动：150分钟/每周中等强度的运动如,每天快走、慢跑、游泳、乒乓球等、,3.保持正常体重：,4,5,岁以下体重=身高,105(kg),4,5,岁以上体重=身高,100(kg),4.消除腹部肥胖：,5.,严格控制血脂、血压水平、,6.,定期监测空腹血糖、糖化血红蛋白或餐后血糖、,（十）,糖尿病的治疗原则之一,1.,首先对糖尿病患者进行耐心的宣教教育，认识其严重危害性，治疗效果好坏与能否主动积极配合医生治疗非常有关。,2.,饮食治疗：,由糖尿病或营养师专科医生根据患者的工作性质、体重、血糖的水平计算出需要的蛋白、脂肪、淀粉的量，并按,3-5,餐分配。,糖尿病的治疗原则之二,3.,运动治疗：由医生根据患者的血糖水平、有无并发症及程度，确定运动强度和运动时间。,4.,药物治疗：由医生根据患者血糖水平和身体状况，决定采用口服药物或胰岛素治疗,5.,糖尿病的监测：定期监测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白，为更好的治疗提供依据,，,对治和疗,预防糖尿病的并发症是十分有利。,坚持健康合理的生活方式：,管住嘴、迈开腿,监测和保持体重、血压、血脂、血糖的 正常水平,戒烟、限酒或不饮酒,良好心态,正规的药物治疗,预防和治疗糖尿病的唯一良方,再见,在我国，每,12,秒钟就有,1,位中风新发患者，每,21,秒钟就有,1,人死于中风,中风已成为我国第一大致残和致死疾病,脑中风是人类健康的“第一杀手”！,成人中最常见的致残原因,大多数脑中风患者能够幸存,10%,有严重的残疾需要长期护理,30%,需要有人照顾他们的起居一整年,60,的患者社交活动或户外活动受限,Cost,？,医药费、护理费、营养费、误工费。,脑中风给患者和家庭带来长期的负担,什么是脑中风？脑中风是怎么发生的？,哪些人容易发生脑中风？,应该怎么预防？,认识中风，预防中风,应该采取什么行动预防脑中风？,什么是脑中风？,由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。,脑中风就是脑卒中、,急性脑血管病、,脑梗塞或脑出血！,脑中风有哪些类型？,缺血性中风,(,占,85%,）,出血性中风,堵 塞！,破裂！,好发年龄,50-70,岁，男性多于女性。,患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素。,发病突然，历时短暂，最长时间不超过,24,小时。,局灶性脑或视网膜功能障碍，恢复完全，不留后遗症状，反复发作，每次发作表现基本相似（如瘫痪、失语、定向障碍、黑蒙、眩晕等视其不同病发部位表现不同症状）。,短暂性脑缺血发作,患者，女，,65,岁，“反复发作右侧肢体无力（肢体麻木，视力丧失，言语不清，吞咽困难,）,1,周”入院，既往有高血压，糖尿病，冠心病史，每次,10,余分钟，共发作十余次，发作后能自行恢复。入院查体：,170/100mmhg,，余未见明显异常。辅助检查：腔隙性脑梗塞，颈部血管动脉粥样硬化，血脂高，血糖高,。,短暂性脑缺血发作,1,，拜阿司匹林,2,，降脂药,3,，降压药,4,，降糖药,（根据患者特殊情况可行：,5,，支架植入术，,6,，内膜剥脱术,）,短暂性脑缺血发作治疗措施,动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年，动脉炎性脑梗死以中青年多见。,常在安静或睡眠中发病。,临床表现取决于梗死灶的大小及部位。,患者一般意识清楚，当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时，可出现意识障碍甚至危及生命。,脑血栓形成（脑梗塞或者叫脑梗死）,血管堵塞,可发于任何年龄，以青壮年多见。,多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中。意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。,不同部位的血管栓塞会造成相应的血管闭塞综合征。,与脑血栓形成相比，脑栓塞易导致多发性梗死，并容易复发和出血。,脑栓塞,多见于中老年患者，男性多于女性。,半数以上病人有高血压病史，突然或逐渐起病，出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状。,通常症状较轻，体征单一，预后好，一般无头痛，无颅高压，无意识障碍表现。,许多患者不出现临床症状而头颅影像学检查发现。,腔隙性梗死,据统计其发病率相当高，占所有脑梗死的,20%,30%,。腔隙性脑梗死是脑梗塞的一种。只是因为发生闭塞的血管较小，如穿支动脉，限于其较小的供血区，病灶较小，所以一般危害较小。,腔隙性脑梗塞是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。,好发年龄,50-70,岁，男性稍多于女性，冬春两季发病率较高，多有高血压病史。多在激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。,发病后多有血压明显升高。由于颅压升高，常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如嗜睡或昏迷等，大约,10%ICH,病例有抽搐发生。,脑出血,临床表现差异较大，以中青年发病居多，起病突然，多数患者发病前有明显诱因。一般症状主要包括：,头痛,脑膜刺激征,眼部症状,精神症状,其他症状,蛛网膜下腔出血,