,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,祝贺全区卫生工作会议召开,这是近五年来第一次全区综合性卫生工作会议,这是全面回顾总结十一五卫生工作的表彰会议,这是深化医改强化医管攻坚破难的研讨会议,这是承前启后转战十二五再创辉煌的动员会议,祝贺全区卫生工作会议召开,1,本报告的框架,一、十一五卫生工作回顾,二、当前的问题及今后工作重点,三、我们如何做好当前及今后工作,本报告的框架一、十一五卫生工作回顾,2,一、关于十一五工作回顾,“十一五”是全区卫生事业发展史上投入最大，发展最快，群众受益最多，成效最为显著的时期。,其具体表现可以从四个体系的建设成就上分别说明。,一、关于十一五工作回顾“十一五”是全区卫生事业发展史上投入,3,何谓四大体系,基本医疗服务体系,公共卫生服务体系,医疗保障体系,药品保障体系,四大体系建设构成国家新医改的基本内容,自然也是我们医疗卫生工作的重点,何谓四大体系基本医疗服务体系,4,（一）医疗服务能力建设进一步加强,按照中央扩大内需和省市区“360工程”、“1127工程”、国债项目建设安排和部署，认真实施三级医疗机构设施、设备和技术服务“三项能力”建设,硬件方面，加强设施设备投入，改善硬环境,区级层面：整合卫生资源，投资1.2亿元新建区人民医院，于2010年5月29日投入使用，积极借助“卫生强基”工程与青岛医学院附属医院开展合作，呈良好发展势头。完成区妇保院改扩建。,乡镇层面：先后投资3400万元完成9处乡镇卫生院改貌工程和“一个中心、两个服务站”建设。,村级层面：集中三年时间，完成208处标准化农村卫生室建设。,全区医疗资源总资产五年内由 2585 万元增加到11500万元。,（一）医疗服务能力建设进一步加强 按照中央扩大内需和,5,软件方面：加快人事制度改革的步伐，激发内部活力,完成乡镇卫生院上划区级管理。,推行乡镇卫生院院长公开选聘，实行院长副院长双向选聘，实施院长目标责任制考核，提升乡镇卫生院管理水平。,加大人才引进力度，2010年全年区乡两级医疗机构招考42名优秀人才，改变了十多年来卫生系统没有招录专业人才的被动局面。,软件方面：加快人事制度改革的步伐，激发内部活力完成乡镇卫生院,6,（二）公共卫生服务体系基本建立并落实其各项功能,建立健全以区级公共卫生机构为龙头，乡镇卫生院为主体，村卫生室为基础的农村公共卫生服务网络。,区卫生局整合业务科室，成立公共卫生服务管理办公室；,各乡镇成立了公卫办，落实专职人员和办公条件；,各行政村明确一名公共卫生协理员。,（二）公共卫生服务体系基本建立并落实其各项功能建立健全以区级,7,重大公共卫生服务项目进展顺利,2010年3月启动农村妇女宫颈癌筛查，到年底共筛查50471人次，超额完成两个年度的目标任务；,2010年2月启动农村孕产妇分娩补助，到年底共补助3226人，补助资金128万元，基本实现农村孕产妇住院正常分娩全免费；,2010年2月启动农村妇女增补叶酸项目，到年底为4351名农村育龄妇女免费发放叶酸8275瓶；,全面实施农村贫困白内障患者免费复明工程，先后已为我区500余名患者实施了免费手术，减免医疗费用50余万元；,积极做好15岁以下的人群补种乙肝疫苗项目。15岁以下的人群补种乙肝疫苗共3.4万针次；,重症精神病筛查及管理；,城乡居民建立纸质健康档案 份，建档率 ；建立电子档案 份，建档率 ；,重大公共卫生服务项目进展顺利 2010年3月启动农村妇女宫颈,8,（三）医疗保障体系基本实现全覆盖,自2006年店子镇试点至2010年止，我区累计筹集基金13304.67万元，五年累计参合人数达到150万人次，受益129万人次，基金累计支出12733.09万元。参合率、平均补偿比例分别由2007年的82.2%、39%提高到2010年的98.3%、56%，住院封顶线由2007年的1万元提高至2011年的10万元。2010年开展了支付方式改革及农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作。同年3月分别与枣庄市立医院、市立二院、市立三院、市立四院、枣庄市中医院，矿业集团枣庄医院等6家医院开展即时结报，便民、惠民、利民的医疗保障体系基本形成,。,（三）医疗保障体系基本实现全覆盖 自2006年店子镇试点至2,9,各年参合率图示,各年参合率图示,10,各年度人均参合基金图示,130,50,90,100,250,各年度人均参合基金图示1305090100250,11,（四）药品保障体系建设走在全省前列,自2008年底开始，我区创造性地构建药品供应、使用和报销“三位一体”药品保障体系。,2009年全面实现了全区区乡村三级医疗机构药品统一集中采购、统一配送、统一进价和加成、统一网络信息监管。药品需求直报、入库出库确认、电子处方上传、新农合实时监管和即时报销全都通过一个统一的网络信息平台实现，截止目前，系统管理覆盖全区258处医疗机构。,三位一体药品保障体系在农民健康电子档案、药品零率销售等方面有着强大的支撑作用，为实施国家基本药物制度提供了一条新途径，也得到了前来考察的包文辉厅长充分肯定。,（四）药品保障体系建设走在全省前列 自2008年底开始，我区,12,附：“三位一体”药品保障体系建设简介,“三位一体”保障体系建设的核心内容是，规范三个环节，构筑一个网络。即：在全区医疗机构药品采购、使用、报销过程中，通过建立全区统一的信息网络平台，实现统一集中采购配送、统一药品价格使用和统一农合即时报销政策，实现互联互通、同步运行和统一监管。,附：“三位一体”药品保障体系建设简介 ,13,一、药品集中供应环节,（一）、统一集中采购,以国家307种基本药物和我省216种增补药物为现阶段我省使用的基本药物。,（二）、统一组织配送,集中采购药品由6家配送企业直接配送到乡镇卫生院,村卫生室所需药品，由所在乡镇卫生院负责统一调拨。,（三）、统一零售价格,按照符合国家零售限价和国家基本药物零售指导价要求、低于周边地区医疗机构零售价、接近本地区药店零售价的原则。,一、药品集中供应环节（一）、统一集中采购,14,二、药品使用环节,（一）、统一用药目录,（二）、统一电子处方,（三）、统一收费票据,二、药品使用环节（一）、统一用药目录,15,三、农合即时报销支付,（一）、统一报销政策,（二）、统一网上审核,（三）、统一即时支付,三、农合即时报销支付（一）、统一报销政策,16,过去五年全区卫生事业取得巨大成就，主要得益于,：,国家医改政策惠民利民,全区党政及社会各界关心支持,全区卫生系统广大职工辛勤奉献,在此，真诚向大家表示敬意和感谢！,过去五年全区卫生事业取得巨大成就，主要得益于：,17,二、关于当前问题和今后工作重点,肯定过去的成绩，只是能够坚定一些我们前行的信心。做好当前以至今后的工作，更需要我们正视现实存在的问题并且认真解决。,如果我们要在大理石块上雕刻出天使的雕像，我们的主要任务就是瞄准不是天使的地方给剔除掉。,二、关于当前问题和今后工作重点肯定过去的成绩，只是能够坚定一,18,医疗上最突出的问题就是看病难看病贵,看病难问题，更突出的表现在高等级医院，排队难、挂号难、检查难、住院难。在我们基层则主要表现为就医环境差、医疗水平低、服务不规范。其根源，一是多元化办医举步维艰，公立医院垄断性经营；二是公共卫生资源布局不合理，优质资源包括人财物集中在中上层。,医疗上最突出的问题就是看病难看病贵看病难问题，更突出的表现在,19,看病贵是相对的持久的问题,家庭收入有差异，感受自然不同；,只要不实行医疗全免费，总有难以负重的；,实行全免费，当今世界尚无有效实践成功的；,医保体系的建立对缓解看病贵起到了明显作用，但还需进一步提高基层广大群众的医保水平；,药品保障体系建设以及基本药物制度实施不规范、落实不到位，过度医疗、过度用药、以药养医等问题有待进一步解决、,看病贵是相对的持久的问题家庭收入有差异，感受自然不同；,20,公共卫生服务水平有待提高,全民健康教育缺失，公民保健意识淡薄，个人卫生习惯和公共卫生环境的改善非常缓慢；,常见疾病、传染性疾病的预防和控制力度还需坚强；,食品药品管理体制不顺，食品安全和卫生监督管理工作比较薄弱；,妇幼保健和精神病人管理等特殊人群的服务有待于进一步改进。,公共卫生服务水平有待提高全民健康教育缺失，公民保健意识淡薄，,21,卫生上的问题不仅仅是卫生系统的问题但是卫生人责无旁贷义不容辞,不论是解决医疗领域的看病难看病贵，还是加强公共卫生服务，提高医疗保障，规范药品保障，都涉及并且需要认真解决以下三个难点：,加大财政投入,提高人才支撑,改进组织管理,三个问题都需要各级政府特别是财政上的支持，但我们不能坐等政府的支持，而是应该在既有的财力基础之上创造性的开展工作，通过创造性的成就和业绩，进而赢得各级政府以及广大群众的更多更广泛的支持。,卫生上的问题不仅仅是卫生系统的问题但是卫生人责无旁贷义不容,22,新时期必须明确新形势新任务,十二五转折起步之年谓之新时期,新医改深入攻坚，各项配套措施急需落实，广大群众关注和期望越来越高，越来越迫切，谓之新形势,近几年暴风骤雨式的大规模的基础设施建设投入，或说是卫生工作外延式扩张，逐步减缓，重点转入内涵式提高，即医疗卫生机构内部的科学管理、专业技术水平的提升、服务质量的提高以及各项惠民政策、服务项目的进一步落实，此谓新任务。,新时期必须明确新形势新任务十二五转折起步之年谓之新时期,23,图解卫生工作形势任务转变,从外延扩张到侧重内涵提高,从增量投入到侧重存量优化,从硬件建设到侧重软件提升,从扁平化覆盖到立体化扩展,图解卫生工作形势任务转变从外延扩张到侧重内涵提高,24,近期卫生工作重点 之一,认真实施国家基本药物制度,实施国家基本药物制度是新医改的一项重点工作，要点是药品零差价销售，难点在于财政补助。该工作于去年底紧急启动以来，省市政府始终没有具体可操作的规范性文件，没有明确的补助政策，但是一直有着明确而坚定的决心和压力。与此同时，我们已经实现了全区区乡村三级医疗机构药品统一集中采购、统一配送、统一进价和加成、统一网络信息监管，并且我们区在全省全市药品加成率最低，这些对我们区实施基本药物制度、零差率，打下了良好的工作基础。鉴于此项工作惠民利民，同时省市决心很大大势所趋，我们应该坚定不移地向前推进。,所有乡镇卫生院坚决按规定要求执行零差率药品销售，村卫生室新药新办法原药原办法渐次推进。,乡镇卫生院的药品补助资金，区政府已经到位，卫生局按上年测算结合各乡镇实有编制逐月拨付。村级卫生室药品补助资金没有到位，但每月使用量正在逐月核算，适当节点，按照人均定补、药品实补和考核奖补相结合的办法，予以补助。,近期卫生工作重点 之一认真实施国家基本药物制度,25,近期卫生工作重点 之二,严格实行绩效工资制,此项工作于去年9月份由市政府通过市人社局、财政局、卫生局联合行文安排，但之后各区市包括我们区都没有实质性突破。上月，我们区编委、财政局、卫生局完成了对乡镇卫生院编制审定。本月卫生局经过反复研讨和论证起草了绩效工资考核分配实施意见及其细则，这次会议印发了试行稿。会后，各乡镇卫生院要抓紧研究制定各自具体实施细则，经院务会和职代会讨论通过后，报卫生局备案，务必于下月实施；区级公共卫生单位要于近两个月研究制定各自绩效工资制方案，6月份报卫生局党委研究，7月份开始正式实施。,绩效工资制要点：财政投入适当增加，职工总体收入有所增长，广大群众更多受益；引入竞争机制，激励多劳多得优劳优酬；废除工资与创收挂钩的旧机制，转为考核劳动数量、服务质量以及医德医风，形成医院增活力、职工有动力、群众得满意的新机制。,近期卫生工作重点 之二严格实行绩效工资制,26,近期卫生工作重点 之三,大力加强人才队伍建设,医疗卫生事业发展离不开医疗卫生人才队伍。鉴于我们区过去基础差底子薄，专业技术人才严重不足，当前又值上述转折之际，所以，建设一支足够数量的高素质的专业人才队伍特别紧迫而重要。为此，从以下三个方面推进：,（一）每年不断地招考招聘大中专毕业生。乡镇卫生院现