单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,胸腔闭式引流,的护理,1,PPT课件,胸腔闭式引流 的护,学习目标,了解胸腔闭式引流的目的及装置,理解胸腔闭式引流的原理,掌握胸腔闭式引流管的位置安放,掌握胸腔闭式引流的护理,注意保护病人的自尊和安全,2,PPT课件,学习目标了解胸腔闭式引流的目的及装置2PPT课件,内容提要,复习胸膜腔有关知识,胸腔闭式引流的目的,胸腔闭式引流的装置,胸腔闭式引流的原理,胸腔闭式引流管的位置安放,胸腔闭式引流的护理,3,PPT课件,内容提要复习胸膜腔有关知识3PPT课件,胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙,腔内呈负压,复习胸膜腔有关知识,4,PPT课件,复习胸膜腔有关知识4PPT课件,胸腔闭式引流的目的,排除胸膜腔内积液,排除胸膜腔内积气,恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀,发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等,5,PPT课件,胸腔闭式引流的目的 排除胸膜腔内积液排除胸膜腔内积气恢复和保,胸腔闭式引流的装置,胸腔闭式引流管,水封瓶,6,PPT课件,胸腔闭式引流的装置6PPT课件,胸腔闭式引流的原理,当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。,当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔。,7,PPT课件,胸腔闭式引流的原理当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内,胸腔闭式引流管的位置安放,引流气体一般选在,锁骨中线第,2,肋间,或腋中线第,3,肋间插管,引流液体选在,腋中线和腋后线之间的第,68,肋间,插管,引流脓液在脓肿的最低点,8,PPT课件,胸腔闭式引流管的位置安放引流气体一般选在锁骨中线第2肋间或腋,胸腔闭式引流的护理,保证,密闭,性,严格,无菌,妥善,固定,保持引流,通畅,注意,观察,并记录,拔管,发生意外，及时处理,9,PPT课件,胸腔闭式引流的护理保证密闭性9PPT课件,妥善固定,各衔接处均要求密封,引流管固定,搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运。,10,PPT课件,妥善固定10PPT课件,保持引流通畅,术后病人血压平稳，应取半卧位。,鼓励病人咳嗽及深呼吸运动。,避免引流管受压、折曲、阻塞。,11,PPT课件,保持引流通畅术后病人血压平稳，应取半卧位。11PPT课件,注意观察,观察玻璃管水柱随呼吸波动的幅度,观察并记录引流液量，颜色，性状。,12,PPT课件,注意观察12PPT课件,引流观察,术后少量的血液，,24,小时的引流量,500ml,气体逸出,水柱波动,出血：鲜红色，超过,100,至,200ml/h,食管癌术后并发症,13,PPT课件,引流观察术后少量的血液，24小时的引流量500ml13PPT,24,小时引流液小于,50ml,，脓液小于,10ml,，无气体溢出。,病人无呼吸困难,听诊呼吸音恢复,X,线检查肺膨胀良好。,拔 管 指 征,14,PPT课件,24小时引流液小于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出。拔,发生意外，及时处理,水封瓶破裂或连接部位脱节,应立即用血管钳夹闭软质的引流管,用手将其折叠后捏紧，勿使漏气，立即更换,新的无菌引流装置,引流管脱落,应及时用手指捏压伤口，消毒后以无菌敷料,封闭，报告医生及时处理。,绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，,以免造成污染或损伤。,15,PPT课件,发生意外，及时处理水封瓶破裂或连接部位脱节应立即用血管钳夹,