单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,麻醉药品、精神药品,规范化管理,1,PPT课件,麻醉药品、精神药品1PPT课件,概 述,基 本 概 念,法 规 体 系,管 理 体 系,使 用 管 理,2,PPT课件,概 述,一,.,基本概念,麻醉药品、精神药品的定义,我院住院药房的麻、精药品品种,3,PPT课件,一.基本概念麻醉药品、精神药品的定义3PPT课件,1.,麻醉药品、精神药品的定义,4,PPT课件,1.麻醉药品、精神药品的定义4PPT课件,5,PPT课件,5PPT课件,2.,我院目前有的麻醉药品目录,盐酸哌替啶注射液,50mg,盐酸哌替啶注射液,100mg,盐酸布桂嗪注射液,100mg,枸橼酸舒芬太尼注射液,50ug,枸橼酸芬太尼注射液,0.1mg,盐酸吗啡注射液,10mg,注射用瑞芬太尼,1mg,6,PPT课件,2.我院目前有的麻醉药品目录盐酸哌替啶注射液,盐酸吗啡缓释片,30mg,磷酸可待因片,30mg,吗啡片,5mg,布桂嗪片,30mg,羟考酮缓释片,10mg,、,40mg,芬太尼透皮贴,4.2mg,7,PPT课件,盐酸吗啡缓释片 30mg7PPT课件,我院目前有的精神药品目录,一类精神药品,：,盐酸氯胺酮注射液,0.1g,二类精神药品：,地西泮注射液,10mg,注射用苯巴比妥,0.1g,咪达唑仑注射液,2mg,麻黄碱注射液,30mg,咪达唑仑注射液,10mg,曲马多注射液,100mg,咖啡因注射液,1mg,地佐辛注射液,5mg,8,PPT课件,我院目前有的精神药品目录一类精神药品：8PPT课件,地西泮片,2.5mg,艾司唑仑片,1mg,奥沙西泮片,15mg,劳拉西泮片,0.5mg,氯硝西泮片,2mg,阿普唑仑片,0.4mg,右佐匹克隆片,3mg,佐匹克隆片,7.5mg,唑吡坦片,10mg,9,PPT课件,地西泮片 2,二,.,法规体系,10,PPT课件,二.法规体系10PPT课件,三,.,管理体系,11,PPT课件,三.管理体系11PPT课件,“,医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管,理、药学、护理、保卫等部门参加的,麻醉、精神药品,管理机构,，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神,药品日常管理工作。,”,1,.,医疗机构内应有麻、精药品管理机构,12,PPT课件,“医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管1.医疗,“,医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、,第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、,发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被,盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人,员职责。,日常工作由药学部门承担。,”,2.,医疗机构麻醉精药品的日常管理由,药学部门负责,13,PPT课件,“医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、2.医疗机构麻,四,.,使用管理,贮存与保管,药品的使用,药品的回收与销毁,14,PPT课件,四.使用管理贮存与保管14PPT课件,1.,贮存与保管,麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立,专库或者专柜,储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有,防盗设施,并安装,报警装置,；专柜应当使用,保险柜,。专库和专柜应当实行,双人双锁管理,。,储存麻醉药品、第一类精神药品实行,专人负责、专库（柜）加锁。,对进出,专库（柜）,的麻醉药品、第一类精神药品建立,专用帐册,，进出,逐笔记录,，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。,15,PPT课件,1.贮存与保管麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库,严格执行了,麻醉药品和精神药品管理条例,要求的,专用处方、专册登记、专用账册、专人负责、专库或专柜五专管理,，并且实行专库专柜双人双锁管理。,16,PPT课件,严格执行了麻醉药品和精神药品管理条例要求的专用处方、专册,2.,药品的使用,医师处方权的获得,处方的开具,药师调配权的取得及药品调配,处方的登记与保管,17,PPT课件,2.药品的使用医师处方权的获得17PPT课件,(1).,医师处方权的获得,医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位,执业医师,进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的,培训、考核，经考核合格的,，授予麻醉药品和第一类精神药品,处方资格,。,18,PPT课件,(1).医师处方权的获得医疗机构应当按照国务院卫生主管部门,(2).,麻、精药品处方的开具,开具处方的要求,处方量的规定,19,PPT课件,(2).麻、精药品处方的开具 开具处方的要求19PPT课件,开具处方的要求,使用专用处方,麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。,第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。,医师不得为自己开具麻、精一处方；,按照,处方管理办法,开具处方；,门急诊长期使用麻精一的特殊患者，,首诊,医师应亲自诊查，建立病历，签署,知情同意书,，留存相关资料；,长期使用麻、精一的特殊患者，,每,3,个月复诊或随诊。,20,PPT课件,开具处方的要求使用专用处方20PPT课件,盐酸哌替啶：为一次常用量，仅限于医疗机构内使用,哌醋甲酯：治疗儿童多动症时，每张处方不得超过,15,日量。,门诊单张处方的最大用量,处方量的规定,21,PPT课件,门诊单张处方的最大用量处方量的规定21PPT课件,住院患者单张处方的最大用量,为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为,1,日常用量，哌替啶为一次量。,除,麻醉科,与,气管镜室,有门诊交费处方领取麻药外，不针对科室或患者交费购买麻醉药品。,确需出院带麻醉药药的癌症患者，,我院,规定医师在处方上标注,“出院带药”,，单张处方最大可带,普通片剂为,7,日量；缓释片剂为,15,日量,。,精二药品,不得超过,7,日用量,，特殊情况应注明。其中,唑吡坦片不得超过,10mg/,天、佐匹克隆片不超过,7.5mg/,天。,22,PPT课件,住院患者单张处方的最大用量22PPT课件,按阶梯给药方案,芬太尼,吗啡,氢吗啡酮,美沙酮,左吗南,羟可酮,辅助性药物,可待因,扑热息痛,曲马多,辅助性镇痛药,轻度疼痛,中度疼痛,重度疼痛,阿司匹林,扑热息痛,NSAIDs,辅助性药物,23,PPT课件,按阶梯给药方案芬太尼可待因轻度疼痛中度疼痛重度疼痛阿司匹林2,按时给药,即按照规定的时间间隔给药，如每隔,12,小时一次，无论给药当时病人是否发作疼痛,不是按需给药,保证疼痛连续缓解,24,PPT课件,按时给药即按照规定的时间间隔给药，如每隔12小时一次，无论给,无创给药,口服,皮肤敷贴,塞肛,舌下含服：常用于爆发痛的处理,25,PPT课件,无创给药口服25PPT课件,(3).,药师调配权的取得,经培训考核后取得,医疗机构应当按照有关规定，,对本机构执业医师和药师进行,麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。,药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。,药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。,26,PPT课件,(3).药师调配权的取得经培训考核后取得26PPT课,处方的,调配人、核对人,应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，,拒绝发药。,27,PPT课件,27PPT课件,(4).,处方的登记与保管,药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号,。,医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神,药品品种、规格,对其消耗量进行,专册登记,，登记内容包括,发药日期、患者姓名、用药数量。,专册保存期限为,3,年,。,28,PPT课件,(4).处方的登记与保管药师应当对麻醉药品和第一类精神药品,处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为,2,年,，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为,3,年,。,处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁,。,29,PPT课件,处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。医疗用毒性药品、第二类,3.,回收与销毁,空安瓿（贴）的回收及销毁,药品的销毁,30,PPT课件,3.回收与销毁空安瓿（贴）的回收及销毁30PPT课件,空安瓿（贴）的回收及销毁,空安瓿（空贴）均需回收,专人计数、监督销毁，做好记录,剩余的药品：科室应无偿交回。,31,PPT课件,空安瓿（贴）的回收及销毁 空安瓿（空贴）均需回收31PPT课,药品的销毁,卫生行政部门,申请,监督下销毁,五个工作日内,32,PPT课件,药品的销毁32PPT课件,结 束 语,加强麻醉药品和精神药品管理,保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道。,管得住 用的上,33,PPT课件,结 束 语 加强麻醉药品和精神药品管理,保证麻醉药品,谢谢大家！,34,PPT课件,谢谢大家！34PPT课件,