,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高血压健康教育,1,高血压健康教育1,中国高血压现状,2012,年全国高血压患者约,2.66,亿，每,5,人中就有,1,人高血压,我国心脑血管病有,2.9,亿，一半以上与高血压有关,每年,350,人死于心脑血管病，占总死亡的,41%,，平均每,10,秒就有,1,人死于心脑血管病,我国现有脑卒中患者,700,万，心肌梗死,200,万，这些患者一半存在不同程度的残疾,2,中国高血压现状2012年全国高血压患者约2.66亿，每5人中,高血压的危害！,持续的血压升高会造成心、脑、肾、全身血管损害，严重时引发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭，甚至死亡！,心脏：,左室肥厚、冠心病、心力衰竭、心律失常,脑：,高血压可引起脑卒中（脑梗死、脑出血）、短暂性脑缺血发作。,中国是脑卒中高发区！每年新发,250,万人！,肾脏,：,肾功能减退、肾功能衰竭,眼：,可损坏眼底动脉、视网膜、视神经，导致视力下降、失明,血管,：间歇性跛行、下肢静息痛、甚至溃疡或坏疽,3,高血压的危害！持续的血压升高会造成心、脑、肾、全身血管损害，,高血压诊断标准,4,高血压诊断标准4,高血压的分类,根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。,根据病因分类,最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。,原发性高血压,：,占所有高血压病人的,90%,以上。目前，尚难根治，但能控制。,继发性高血压：,血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压，占,5%-10%,。,5,高血压的分类根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。5,中国高血压的特点,盐摄入量过大,高盐摄入使血容量增加，高血压患者对盐更敏感，血压升高的几率更大,血压波动大,血压波动大对血管、心、脑、肾等损害更大,脑卒中（中风）发生率高,低肾素型高血压常见,6,中国高血压的特点盐摄入量过大 高盐摄入使血容量增加，高血压,高血压的“三高”和“三低”,三高：患病率高、致残率高、致死率高,三低：知晓率低、治疗率低、控制率低,7,高血压的“三高”和“三低”三高：患病率高、致残率高、致死率高,高血压与哪些因素有关？,8,高血压与哪些因素有关？8,到医院找医生诊治！,1.,确定血压水平及心血管危险因素（糖尿病、血脂异常等）,2.,判断高血压的原因，明确有无继发性高血压,3.,查清有无心、脑、肾损害或相关疾病,4.,坚持健康的生活方式,5.,积极治疗,得了高血压怎么办？,9,到医院找医生诊治！得了高血压怎么办？9,坚持健康的生活方式！,健康的生活方式和合理应用降压药是治疗高血压的重要方法，二者缺一不可！,医学研究证明：,合理膳食,控制体重,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,不仅能预防高血压的发生，而且可以有效治疗高血压。,10,坚持健康的生活方式！健康的生活方式和合理应用降压药是治疗高血,降压治疗可降低死亡风险！,脑卒中发生风险,心肌梗死发生风险,心力衰竭发生风险,减少,40%-50%,减少,15%-30%,减少,50%,11,降压治疗可降低死亡风险！脑卒中发生风险心肌梗死发生风险心力衰,接受药物降压治疗时注意要点,1,、降压不宜过快过低，以避免心脑,肾等脏器,供血不足的加重,2,、严遵医嘱，不要自己随便换药、加药或突然停药,3,、,降压药需终身服用，要,坚持服药，以维持血压平稳,4,、保持良好的生活习惯，避免其他因素影响（如大量饮酒等），以提高疗效,。,12,接受药物降压治疗时注意要点1、降压不宜过快过低，以避免心脑肾,走出降压治疗的误区！,1,、,不愿意服药。,2,、,不难受不吃药。,3,、,不按照医嘱服药。,4,、血压降得越快、越低越好。,5,、靠输液治疗高血压。,6,、过分关注血压数值和精神紧张,13,走出降压治疗的误区！1、不愿意服药。13,用药原则！,小剂量开始,有助于观察治疗效果和控制不良反应,优先选择长效制剂,尽量使用,1,天服用,1,次而具有,24,小时降压作用的长效制剂，以有效控制全天血压和晨峰血压，更有效的预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。,联合用药,个体化,14,用药原则！小剂量开始 有助于观察治疗效果和控制不良反应14,理想降压药的标准！,1.,有效的降压疗效；,2.,长效制剂，,24,小时平稳降压，避免血压波动；且,1,日,1,次，服用方便；,3.,副作用少，安全性好，,4.,药物相互作用少，便于联合,5.,价格合理,15,理想降压药的标准！1.有效的降压疗效；15,血压控制的目标,一般患者：,140/90,毫米汞柱，是保证获益的根本；,糖尿病、慢性肾脏疾病病人：,130/80,毫米汞柱；,老年患者：,150/90,毫米汞柱，如可耐受可进一步降低；,16,血压控制的目标一般患者：140/90毫米汞柱，是保证获益的,血压达标的要求,不仅仅要：,诊室血压达标,还要：,平稳达标,尽早达标（尽早治疗）,长期达标,17,血压达标的要求不仅仅要：17,血压达标的时间要求,要避免血压下降的过快或者过低，以避免引起心脑肾等重要器官灌注不足而引起缺血事件；,一般患者经过,4-12,周的治疗，使血压达标；,老年患者、病程长、冠脉或者双侧颈动脉严重狭窄者及耐受差的患者，血压达标时间应适当延长；,长效降压药发挥,稳定的降压作用,需要,1-2,周。患者因此抱怨降压效果不理想，要求频繁换药和加药，是不明智的！,18,血压达标的时间要求要避免血压下降的过快或者过低，以避免引起心,什么时间服用降压药？,长效制剂一般早晨顿服。或根据具体情况遵医嘱,约,10%,的患者白天血压正常，单纯夜间高血压（隐蔽性高血压），需睡前服药；,对于清晨高血压患者，可在睡前服药，以控制清晨血压,一般夏季要减量（尤其是老年患者），冬季要适当加量。,19,什么时间服用降压药？长效制剂一般早晨顿服。或根据具体情况遵医,为什么要强调药物,24,小时平稳,降压？,高血压治疗的指导原则就是要平稳降压，并非越快越好；,血压降得过快过低，可能会引起心脑肾等脏器供血不足的加重，会出现头痛、头昏、心慌,人体血压具有昼夜波动的节律性，夜晚血压降低、清晨血压会急速上升，而心脑血管疾病也常于清晨多发（,6-12AM,）。清晨血压急剧升高或长期血压波动较大会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症,24,小时长效平稳降压可有效控制晨峰血压，保证血压平稳维持在正常水平，避免不良事件发生,20,为什么要强调药物24小时平稳降压？高血压治疗的指导原则就是要,什么样的降压药可,24,小时平稳降压？,起效和缓的降压药，能避免血压剧烈波动；,每天只需,1,次服药，即可有效平稳控制血压，避免多次服药使血压忽高忽低,即使偶尔漏服，也能有效控制血压；,药效不受饮食或者胃肠道环境影响；,剂量调整灵活，可掰开甚至碾碎服用的降压药。,21,什么样的降压药可24小时平稳降压？起效和缓的降压药，能避免血,祝生活愉快，身体健康！,谢谢！,22,祝生活愉快，身体健康！谢谢！22,