单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,药理学,主讲教师：杨世杰 教 授,pharmacology,主讲单位：吉林大学根底医学院,药理教研室,共 计：48学时,第 一 讲,吉林大学远程教育,药 理 学,第一章 总 论,第一节 绪 论,一、药理学的争论对象与任务,药理学(pharmacology)，是争论药物与机体(包括病原体)相互作用及其规律的一门学科，它为临床合理用药供给根本理论学问。该学科与临床治疗学亲密相关，是根底医学与临床医学的桥梁和纽带。,药 理 学,药物(drug)是指可用于疾病的诊断、预防和治疗 的化学物质，包括那些能干扰、调整机体正常功能的物质(如打算生育用药)。,药 理 学,争论对象：,药理学既争论药物对机体的作用及作用机制，又争论机体对药物处置过程的规律。前者称为药物效应动力学(pharmacodynamics)，简称药效学；后者称为药物代谢动力学(pharmacokinetics)，简称药动学。可见药理学争论的主要对象是机体。其争论手段主要借助于很多学科的理论和技术，如生理学、生物化学、细胞和分子生物学、免疫学、微生物学、遗传学及病理学等，因此药理学争论属于广义的生理科学范畴。,药 理 学,任务：,药理学科的主要争论任务是在药效学和药动学争论根底上，指导临床合理使用药物，使药物能最大限度发挥其治疗作用及削减不良反响，开发新药，觉察老药新用途，并为其他学科的进展供给试验资料。因此药理学对医学及药学进展都具有特别重要的作用。,药 理 学,二、药理学进展简史,1.传统本草学,我国最早的有关药物学的书神农本草经，收载了365种药物。,唐代的新修本草一书是我国第一部，也是世界上第一部药典，全书共收载药物884种。,明代宏大医药学家李时珍的巨著本草纲目是我国传统医学的经典著作。,药 理 学,2.现代药理学,近年来，随着其他学科的进展，尤其是分子生物学技术的应用和进展促进了药理学的飞速进展，药理学已产生了很多各具特色的分支学科，主要为根底药理学，也称临床前药理学和临床药理学。依据不同系统，药理学又分为神经精神药理学、心血管药理学、免疫药理学、生殖药理学、内分泌药理学和化学治疗学等。对药物作用机制的争论也逐步深入，由原来的经典药理学，逐步向生化药理学、细胞药理学、分子药理学和量子药理学等进展。,药 理 学,三、新药的临床前药理试验与临床药理学争论,四、药品监视、治理,药 理 学,其次节 药物效应动力学,药物效应动力学(pharmacodynamies，简称药效学)是指药物对机体的作用，即争论药物对机体产生的生理、生化效应，引起药物效应的机制，以及药效强度与剂量之间的关系，以说明药物作用。药效学是药理学争论的主要内容之一，其对指导临床合理用药，充分发挥药效，避开或削减药物不良反响具有重要意义。,药 理 学,一、药物的根本作用,(一)药物作用的性质,药物作用 drug action：是指发生在药物与机体组织细胞间始初作用。,药理效应pharmacological effect：药物作用的结果，是机体反响的表现，大多由机体器官原有功能水平的转变所引起。,药 理 学,兴奋stimulation：功能的提高称为兴奋，引起兴奋的药 物称兴奋药。,抑制depression：引起功能活动减弱的作用称抑制，其药物称抑制药。,此外，依据用药目的不同，某些药物的作用如化疗药物抗生素、喹诺酮类药物等，可抑制或杀灭病原微生物和寄生虫；有一些化疗药物具抗肿瘤作用；维生素和激素等可补充机体的缺乏。,药 理 学,(二)药物作用的类型,1.局部作用与吸取作用,无需药物吸取而在用药部位发挥的直接作用，称局部作用。吸取作用又称全身作用是指药物吸取人血后，分布到机体有关作用部位而发挥的作用。,2.药物作用的选择性(selectivity),药 理 学,3.药物作用的双重性,1治疗作用:凡符合用药目的，并能到达防治效果的作用。,a 对因治疗(etiological treatment):针对病因治疗,b 对症治疗(symptomatic treatment):用药物改善疾病病症，但不能消退病因,也称治标。,(2)不良反响:不符合用药目的，给病人带来不适或苦痛的反响。,药 理 学,1副作用(side effect)药物在治疗剂量时所消失的与治疗目的无关的不适反响，也称副反响(side reaction)。,副作用一般都较稍微，是可逆性的功能变化。,其产生缘由是药物的选择性低，作用范围广。,通常是难以避开的，但有些药物的副作用可设法订正。,药 理 学,2毒性反响 用药剂量过大或用药时间过长而引起的不良反响，称毒性反响 (toxic reaction)有时也称药源性疾病。,急性毒性：因服用剂量过大而马上发生的毒性。,慢性毒性：长期用药后渐渐发生的毒性。致畸、致癌与致突变合称三致反响，均属于慢性毒性范畴。,毒性反响一般在超过极量时才会发生。但有时也会因病人的缺陷、病理状态或合用其他药物而引起敏感性增加，在治疗量时即消失中毒反响。,毒性反响的表现主要是对中枢神经系统、消化系统、血液及循环系统，以及肝；肾功能等方面造成功能性或器质性的损害，甚至危及生命。每个药物都可消失其特定的中毒病症。,药 理 学,3变态反响 机体受药物刺激，发生特别的免疫反响，而引起生理功能的障碍或组织损伤，称变态反响(allergy reaction)。,4继发性反响 由于药物治疗作用引起的不良后果，称继发性反响(secondary reaction)又称治疗冲突。,5后遗效应 指停药后血药浓度虽已降至最低有效浓度以下，但仍残存生物效应，称后遗效应(residual effect)。,