单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,急救讲解专题知识讲座,急救讲解专题知识讲座,第1页,中暑防治手册,中暑防治手册,中暑是指在高温环境下人体体温调整功效紊乱而引发中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现急性疾病。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过分疲劳等均为常见诱因。依据临床表现轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间关系是渐进。,急救讲解专题知识讲座,第2页,先兆中暑症状,高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。,轻症中暑症状体温往往在,38,度以上。出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。如及时处理，往往可于数小时内恢复。,急救讲解专题知识讲座,第3页,重症中暑症状,顾名思义，是中暑中情况最严重一个，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。,1.,热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速显著降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性痉挛疼痛。,2.,热衰竭症状特点：这种中暑经常发生于老年人及一时未能适应高温人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志含糊。此时体温正常或稍微偏高。,3.,日射病症状特点：这类中暑原因正像它名字一样，是因为直接在烈日曝晒下，强烈日光穿透头部皮肤及颅骨引发脑细胞受损，进而造成脑组织充血、水肿；因为受到伤害主要是头部，所以，最开始出现不适就是猛烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。,4.,热射病症状特点：还有一个别人在高温环境中从事体力劳动时间较长，身体产热过多，而散热不足，造成体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志含糊、血压下降，逐步向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。,急救讲解专题知识讲座,第4页,中暑以后怎么办？,发觉自己和其它人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做是快速撤离引发中暑高温环境，选择阴凉通风地方休息；并多饮用一些含盐分清凉饮料。还能够在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。假如出现血压降低、虚脱时应马上平卧，及时上医院静脉滴注盐水。对于重症中暑者除了马上把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外，还应该快速将其送至医院，同时采取综合办法进行救治。,急救讲解专题知识讲座,第5页,防护办法,1.,出行躲避烈日,夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在,10,点至,16,点时在烈日下行走，因为这个时间段阳光最强烈，发生中暑可能性是平时,10,倍！假如此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件最好涂抹防晒霜；准备充分水和饮料。另外，在酷热夏季，防暑降温药品，如十滴水、仁丹、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。外出时衣服尽可能选取棉、麻、丝类织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引发中暑。老年人、孕妇、有慢性疾病人，尤其是有心血管疾病人，在高温季节要尽可能地降低外出活动。,急救讲解专题知识讲座,第6页,2.,别等口渴了才喝水,不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想是依据气温高低，天天喝,1.5,至,2,升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，填补人体因出汗而失去盐分。另外，夏季人体轻易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好消暑饮品。夏天时令蔬菜，如生菜、黄瓜、西红柿等含水量较高；新鲜水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为,80,至,90,，都能够用来补充水分。另外，乳制品即能补水，又能满足身体营养之需。,急救讲解专题知识讲座,第7页,3.,保持充分睡眠,夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，轻易感到疲劳。充分睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑办法。最正确就寝时间是,22,时至,23,时，最正确起床时间是,5,时,30,分至,6,时,30,分。睡眠时注意不要躺在空调出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。,急救讲解专题知识讲座,第8页,心肺复苏法,心肺复苏法,（简称,CPR cardiopulmonaryresuscitation,）在患者停顿呼吸甚至于心跳停顿跳动时施以抢救方法。这种技巧使血液和氧气通畅，心肺功效正常运转。,CPR,包含开启和去除患者气管，使其恢复呼吸和血液循环。其过程强调,ABC,三步骤：,AIRWAY,（维持呼吸道通畅）、,BREATUING,（维持呼吸）和,CIRCULATION,（维持心跳）。,急救讲解专题知识讲座,第9页,CPR,原理：,空气中含百分之八十氮气，百分之二十之氧气其中包含微量之其它气体而经由人体呼吸再呼出 之空气成份经化验分析氮气仍占约百分之八十，氧气却降低为百分之十六，二氧化碳占了百分之四，这项分析让咱们了解经由正常呼吸所呼出气体中氧份量仍足够供给咱们正常所需要求。,利用人工呼吸吹送空气进入肺腔，再配合心外按摩以促使血液从肺部交换氧气再循环到脑部及全 身以维持脑细胞及器官组织之存活。,急救讲解专题知识讲座,第10页,CPR,主要性：,当人体因呼吸心跳终止时，心脏脑部及器官组织均将因缺乏氧气之供给而渐趋坏死，在临床上我 们能够发觉患者嘴唇、指甲及脸面肤色由原有展现正常色渐趋向深紫色，而眼睛瞳孔也渐次 扩充中，当然胸部起伏及颈动脉是否跳动更能确定通知咱们生命讯息。在四分钟内肺中与 血液中原含之氧气尚可维持供给，故在四分钟内快速抢救确实作好,CPR,时将可保住脑细胞之不受损伤 而完全复原，在四到六分钟之间则视情况之不一样脑细胞或有损伤之可能，六分钟以上则一定会有不一样 程度之损伤，而延迟至十分钟以上则必定会对脑细胞造成因缺氧而造成之坏死。,急救讲解专题知识讲座,第11页,C P R,适用时机：,凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药品中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等造成之呼吸 终止，心跳停顿在就医前，均可利专心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。,急救讲解专题知识讲座,第12页,CPR,操作步骤,AIRWAY,（维持呼吸道通畅）,1,、确认丧失知觉：让患者躺在平处，轻拍患者让他睁 开眼睛。,2,、使呼吸道保持通畅：若颈部未受伤，利用压额提下巴方法，开放气管。,急救讲解专题知识讲座,第13页,BREATUING,（维持呼吸）,1,、确认呼吸停顿：看患者胸部是否有起伏，听是否有呼吸声，用脸颊触碰感受患者是否有呼吸。,2,、立刻吹气两次：将你张开嘴紧贴患者嘴上，吹入两大口空气，好让空气进入他肺，每次,1-1,。,5,秒。每次送气后移开你嘴，在两次送气之间，再大吸一口气。,急救讲解专题知识讲座,第14页,CIRCULATION,（维持心跳）,1,、确认脉搏消失：以中指和食指轻放在患者较近一侧颈动脉上。假如脉搏按正常呼吸频率，则实施人工呼吸；若停顿呼吸，则实施心肺复苏法。,2,、实施心肺复苏法：将胸骨向下压,4-5,公分，然后放松，以每分钟,80-100,次频率按压,15,次，快速地倾向患者头部，通畅呼吸道并连续吹气两次。,急救讲解专题知识讲座,第15页,注意事项：,1,、胸外按压位置是以食指和中指顺肋骨边缘向上滑行到肋骨交接心窝部位。,2,、然后将中指放在心窝处，并将食指合并在胸骨下端。,3,、将另一手掌置于食指旁胸骨上。,4,、将定位手垂叠其上，两手手指相扣，不可放在剑突上，以免触及肋骨。紧贴胸骨手掌不可移开。,急救讲解专题知识讲座,第16页,急救讲解专题知识讲座,第17页,兒童,CPR,之圖解,1,8,歲兒童施行,CPR,步驟與大人同，最大差別為：當呼救而無他人協助時，應施行,1,分鐘,CPR,，再繼續呼救。胸外按壓時用力較輕，僅以一手之掌根，下壓深度為,2.53.5,公分。人工呼吸與胸外按摩之次數比為：。,急救讲解专题知识讲座,第18页,嬰兒,CPR,之圖解,未滿一歲小嬰兒因為生理狀況異於成人和兒童，故於實施心肺復甦術時，在處理嬰兒姿勢、,體外心臟按摩與人工呼吸上亦有較大差異。,急救讲解专题知识讲座,第19页,心肺复苏术,一、手法打开气道,1,仰面抬颈法 病人去枕，术者位于病人一侧，一手置病人前额向后加压，使头后仰，另一手托住颈部向上抬颈。,2,仰面举颏法 术者位于病人一侧，一手置病人前额向后加压使头后仰，另一手（除拇指外）手指置于下颏外之下颌骨上，将颏部上举。注意勿压迫颌下软组织，以免压迫气道。,3,托下颌法 术者位于病人头侧，两肘置于病人背部同一水平面上，用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉，使下颏向前、头后仰，同时两拇指可将下唇下拉，使口腔通畅。,急救讲解专题知识讲座,第20页,二、体位及方法,1.,病人体位 病人仰卧于硬板床或地面上，头部与心脏在同一水平，以确保脑血流量。如有可能应抬高低肢，以增加回心血量。,2,术者体位 紧靠病人胸部一侧，为确保按压力垂直作用于病人胸骨，术者应依据抢救现场详细情况，采取站立地面或脚凳上，或采取跪式等体位。,3,按压部位 在胸骨下,1,3,段。确定部位用以下方法：术者用靠近病人足侧一手食指和中指，确定近侧肋骨下缘，然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹，将中指紧靠胸骨切迹（不包含剑突）处，食指紧靠中指。将另一手掌根（长轴与病人胸骨长轴一致）紧靠前一手食指置于胸骨上。然后将前一手置于该手背上，两手平行重合，手指并拢、分开或互握均可，但不得接触胸壁。,4,按压方法 术者双肘伸直，借身体和上臂力量，向脊柱方向按压，使胸廓下陷,3.55cm,，尔后迅即放松，解除压力，让胸廓自行复位，使心脏舒张，如此有节奏地重复进行。按压与放松时间大致相等，放松时掌根部不得离开按压部位，以防位置移动，但放松应充分，以利血液回流。按压频率,80,100,次分。,急救讲解专题知识讲座,第21页,三、心肺复苏术步骤：,1,、检验患者清醒程度：无反应，呼叫救援；有反应，快速检验伤势及呼救,2,、通畅气道，检验呼吸：无呼吸，打开气道；有呼吸，维持气道通畅及呼救；气道不通畅，去除异物；气道通畅，检验颈动脉,3,、检验颈动脉：有搏动，施行人工呼吸；无搏动，施行心肺复苏术,四、心肺复苏术施行有效：,1,、恢复自主呼吸和脉搏；,2,、有知觉，反应及呻吟等。,五、终止心肺复苏术条件：,1,、已恢复自主呼吸和脉搏；,2,、有医务人到场；,3,、操作者已筋疲力尽而无法再施行心肺复苏术；,4,、心肺复苏术连续一小时之后，患（伤）者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。,急救讲解专题知识讲座,第22页,六、操作注意事项：,1,、口对口吹气量不宜过大，普通不超出,1200,毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引发急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。,2,、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停顿跳动下才能施行。,3,、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压百分比操作，吹气和按压次数过多和过少均会影响复苏成败。,4,、胸外心脏按压位置必须准确。不准确轻易损伤其它脏器。按压力度要适宜，过大过猛轻易使胸骨骨折，引发气胸血胸；按压力度过轻，胸腔压力小，不足以推进血液循环。,5,、施行心肺复苏术时应将患（伤）者衣扣及裤带解松，以免引发内脏损伤。,急救讲解专题知识讲座,第23页,常见中毒抢救,一、食物中毒：,普通食物中毒，多数是由细菌感染，少数由含有毒物质（有机磷、砷剂、升汞）食物，以及食物本身自然毒素（如毒蕈、毒鱼）等引发。发病普通在就餐后数小时，呕吐、腹泻次数频繁。如在家中发病，就视呕吐、腹泻、腹痛程度适当处理。,食物中毒主要抢救方法有：,1,、补充液体，尤其是开水或其它透明液体；,2,、补充因上吐下泻所流失电解质，如钾、钠及葡萄糖；,3,、防止制酸剂；,4,、先别止泻，让体内毒素排出