,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,他卡西醇萌尔夫产品介绍,Bonalfa,Ointment,萌尔夫,软膏,他卡西醇,外用活性维生素,D,3,类药物,前言,有些治疗皮肤病的药物往往是在意外的状况下偶然被觉察的，如治疗银屑病的环孢素A、雷公藤、甲氨喋呤等。,1985年，两位日本学者Morimoto和Kamahara用1羟基维生素D3治疗一位老年性骨质疏松患者时，意外觉察该患者患有多年的银屑病皮损却奇迹般的消逝了。为了弄清晰是偶然巧合还是1羟基维生素D3的作用，他们又先后治疗了12银屑病患者，均获得了良好的效果，并确定维生素D3类药物具有抗银屑病的治疗作用。从而为银屑病的治疗又开拓了一个新的治疗途径,维生素D3类似物,维生素D3类似物包括骨化三醇、卡泊三醇,他卡西醇tacalcitol，他骨化醇商品名：萌尔夫。他卡西醇与卡泊三醇的主要区分是24位有羟基，而25位无羟基。目前最常用于皮肤科临床的维生素D3类似物外用制剂为他卡西醇萌尔夫,卡泊三醇达力士),萌尔夫治疗银屑病作用机理,显著的疗效,萌尔夫与外用糖皮质激素疗效相当,显著的疗效,有效延迟银屑病复发,萌尔夫比类固醇激素能更有效延迟疾病的复发,0,50,天,100,天,96.7,天,48.7,天,萌尔夫软膏,糖皮质激素软膏,Reference：1.第六十九届日本皮肤科学会研讨会北里大学正腾光；,2.TV-02(萌尔夫)软膏对于银屑病疗效的研讨西日本皮肤科：51卷：5号：1989,外用萌尔夫软膏和糖皮质激素软膏后，随访病情好转到复发的时间比较,萌尔夫的优势,Reference:Yochi Anno Journal of the Japanese Society of Pediatnc Dermatology 1995,14(1)1,该病例诞生2个月时首次发病就使用萌尔夫治愈,年龄无限制，使用更安全,萌尔夫的优势,全身、局部副作用报告,全身和局部副作用发生率极低，且均是稍微可耐受的,Reference:,申请许可时的总计结果,刺激性小，耐受性良好,萌尔夫的优势,萌尔夫的优势,血钙无明显差异，安全牢靠,大剂量使用安全性报告,用药组1每天萌尔夫用量10g-20g,用药组2每天萌尔夫用量20g-30g,大剂量使用萌尔夫，疗前、后血清钙值无明显差异，安全牢靠。,Reference:中沟庆生等：西日本皮肤科5159709，1989,萌尔夫的优势,萌尔夫比钙泊三醇临床使用更安全、更广泛,萌尔夫和钙泊三醇相比较,他卡西醇的适应症,寻常性银屑病,掌跖脓疱症,鱼鳞病,掌跖角化症,毛发红糠疹,白癜风,颜面部：最正确的治疗效果,头皮部：不便利外用，但效果良好,上肢：可得到良好的效果,躯干：所需时间略长，逐步见效,下肢：见效时间稍长，个别病例可能,不易治疗,不同病人，,萌尔夫起效快慢不同,未经治疗过，,2,4,周可以见效,躯干、下肢部位需要,6,8,周,长期使用类固醇的患者,需要,10,12,周,常规使用，,4,8,周见效,同一病人，,皮损部位不同萌尔夫的起效快慢也不同,萌尔夫的使用技巧,临床应用及文献报道,他卡西醇联合各种光疗,他卡西醇联合各种系统治疗的口服药,他卡西醇联合外用激素,他卡西醇联合中药,他卡西醇软膏在面部,/,间搽部位银屑病治疗中的应用,临床争论1:萌尔夫逐步替代丙酸氯倍他索治疗寻常型银屑病疗效观看 长海、瑞金、长征、皮防所,Reference:中华皮肤科杂志，2023，37(11)：678,目的：观看他卡西醇逐步替代丙酸氯倍他索治,疗寻常型银屑病的疗效和安全性,方法：“续贯疗法”,萌尔夫他卡西醇逐步替代丙酸氯倍他索,治疗寻常型银屑病,多中心、开放临床试验,临床争论1:萌尔夫逐步替代丙酸氯倍他索治疗寻常型银屑病疗效观看 长海、瑞金、长征、皮防所,续贯疗法,Reference:中华皮肤科杂志，2023，37(11)：678,随访指标积分下降状况,0,0.5,1,1.5,2,2.5,3,0,周,2,周,4,周,8,周,随访时间,平均值,面积,红斑,肥厚,鳞屑,各随访时间的根本治愈率有效率状况,68.75,41.25,2.5,95,72.5,37.5,0,20,40,60,80,100,2,周,4,周,8,周,随访时间,疗效显示率,基愈率（,%,）,有效率（,%,）,Reference:中华皮肤科杂志，2023，37(11)：678,临床争论1:萌尔夫逐步替代丙酸氯倍他索治疗寻常型银屑病疗效观看长海、瑞金、长征、皮防所,临床争论1:萌尔夫逐步替代丙酸氯倍他索治疗寻常型银屑病疗效观看,0 Week,2 Week,4Week,6Week,8 Week,Reference:中华皮肤科杂志，2023，37(11)：678,临床争论1:萌尔夫逐步替代丙酸氯倍他索治疗寻常型银屑病疗效观看,0 Week,4Week,8 Week,Reference:中华皮肤科杂志，2023，37(11)：678,临床争论2:萌尔夫治疗小儿银屑病40例疗效观看,复旦大学附属华山医院皮肤科,2023.1-2023.3),男20例，女20例；年龄2-12岁，中位年龄7岁；,病程：1月-8年,萌尔夫软膏2ug/g2次/日，治疗4周,痊愈4例，显效23例，好转10例，无效3例，,有效率67.5%,用药期间未发生不良反响,小结：萌尔夫安全性好，副作用小，疗效显著，,可适用于儿童的外用制剂,目的,为了查明面部银屑病患者使用高浓度他卡西醇软膏Bonalfa-high日本帝人制药的疗效和安全性，并依据患者面部银屑病皮损的分布的变化来评估其临床反响。,方法,37例患者参与了本项临床试验。在为期8周的试验中，患者在面部银屑病皮损处1次/日涂抹20ug/g他卡西醇软膏。疗效在第2、4和第8周的面部银屑病皮损面积和严峻性指数面部PASI以及医生总体评价PGA得分进展评估。在争论完毕时再给出一个主观综合评估SGA。,临床争论3他卡西醇软膏在面部银屑病治疗中的应用一项为期8周的开放式临床试验,Reference:J W.Choi,J-W.Choi,I-H.Kwon and J-I.Youn,Department of Dermatology,Seoul National University College of Medicine,28-Yongon-dong,hongno-gu,Seoul 110-744,Korea,结果,临床争论3他卡西醇软膏在面部银屑病治疗中的应用一项为期8周的开放式临床试验,Reference:J W.Choi,J-W.Choi,I-H.Kwon and J-I.Youn,Department of Dermatology,Seoul National University College of Medicine,28-Yongon-dong,hongno-gu,Seoul 110-744,Korea,临床争论3他卡西醇软膏在面部银屑病治疗中的应用一项为期8周的开放式临床试验,结果,33,例患者完成了该项临床试验。,33,例患者的基准点平均面部,PASI,指数是,9.58,，经过,8,周的治疗，平均面部,PASI,指数显著下降至,3.88,。,Reference:J W.Choi,J-W.Choi,I-H.Kwon and J-I.Youn,Department of Dermatology,Seoul National University College of Medicine,28-Yongon-dong,hongno-gu,Seoul 110-744,Korea,结果,这是患者在用药前分别用药2周/4周/8周后完全治愈的面部银屑病患者的耳前部位比照,临床争论3他卡西醇软膏在面部银屑病治疗中的应用一项为期8周的开放式临床试验,Reference:J W.Choi,J-W.Choi,I-H.Kwon and J-I.Youn,Department of Dermatology,Seoul National University College of Medicine,28-Yongon-dong,hongno-gu,Seoul 110-744,Korea,治疗病例共享,萌尔夫小结,疗效好、起效快，尤其头、面部皮损疗效更佳,治疗者未消失全身及局部不良反响,治疗前后血清钙与尿钙不受影响，均在正常范围,可延长复发期，停药无“反跳”现象,使用便利,是一种安全性高、疗效好治疗药物。,Thank you for your attention!,