单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,护理原则专题知识讲座,护理原则专题知识讲座,第1页,第一节 中医护理标准,定义,：,是以整体观念和辨证施护为指导，以四诊所搜集病情资料为依据，,对护理个体进行全方面综合分析，制订护理标准。是中医学“治则”在护理,学延伸，详细有：,中医护,理标准,施护求本,扶正祛邪,调整阴阳,因时、因地、因人制宜,护理原则专题知识讲座,第2页,一、施护求本,定义,：,在护理患者时必须先抓住疾病本质，针对疾病本质进行护理,根本标准,比如：,头痛,外感头痛,解表,内伤头痛,血虚,补血,血瘀,活血化瘀,痰湿,燥湿化痰,肝阳上亢,平肝潜阳,护理原则专题知识讲座,第3页,（一）标本缓急,标：现象；,本：本质。,正邪关系,疾病本身,疾病新旧,发病先后,本,正气,病因,旧病,先病,标,邪气,症状,新病,后病,护理原则专题知识讲座,第4页,1,、急则护（治,),其标,标病甚急，如不先护（治）其标病，就会危及患者生命。,如：,大出血,患者，突然出血，气随血脱，阳气随之亡失。,应首先采取止血紧急办法，即先止血以护（治）标，,待血止之后，在找寻和消除出血原因。,护理原则专题知识讲座,第5页,2,、缓则护（治）其本,从疾病根本上着手护（治）之法，大都用于症状与病势较缓,病证，对慢性病或急性病恢复期。,如,:,肺痨咳嗽,其本多为肺肾阴虚,应滋养肺肾之阴护治其本。,护理原则专题知识讲座,第6页,3,、标本同护（治）,标病与本病俱重情况下，采取标本兼治一个方法，以,提升疗效，缩短病程。,如：,肾病患者复患风寒感冒,恶寒无汗，咳嗽胸满，腰痛少尿，,全身浮肿,病之本,肾虚水泛 解表,病之标,风寒束肺 温阳化水,标本兼顾,并举,护理原则专题知识讲座,第7页,（二）正治（护）反治（护）,1,、正治（正护）,疾病临床表现与其本质相一致情况下所采取治法和护法，,又称“,逆治逆护法,”。,（,1),寒,者,热,之,：,寒,性病变出现,寒,象，用,热,性药治疗及取温,热,法护理。,如：,表,寒,证,辛温解表法,里,寒,证,温里散,寒,法,（,2,）,热,者,寒,之：,热,性病变出现,热,象，用,寒,性药治疗及取,寒,凉法护理。,如：,表,热,证,辛凉解表法,里,热,证,苦,寒,清里法,护理原则专题知识讲座,第8页,（,3,）虚则补之,：虚性病变出现虚象，用补益法进行治疗和护理。,如：,阳气虚证,温阳益气法,阴血虚证,滋阴养血法,（,4,）实则泻之：,实性病变出现实象，用攻逐法进行治疗和护理。,如：,食滞者,消导法,;,水饮停聚证,逐水法；,血瘀法,活血化瘀法。,护理原则专题知识讲座,第9页,2,、反治（反护）,在疾病一些表现与它本质不相一致情况下所采取治法与护法，,又称“,从治从护法,”，即顺从其疾病现象而治疗和护理方法。,（,1,）热因热用,：用热性药品治疗及温热法护理含有假热症状病证，,称为以热治热“热因热用”。,适合用于真寒假热证，阴寒内盛，格阳,于外，形成里真寒外假热证候。,（,2,）寒因寒用,：用寒性药品治疗及寒凉法护理含有假寒症状病证，,是以寒治寒“寒因寒用”。,适合用于真热假寒证，如热邪深伏于里，,阻遏阳气不能外达所致热厥证。,护理原则专题知识讲座,第10页,（,3,）塞因塞用,：,用补益药品治疗及补益法护理虚证而闭塞不通病证。,适合用于因虚而致闭塞不通真虚假实证。,如：,脾胃虚弱，中气不足，气机升降失常，表现为腹部胀满阻滞不通症状，,采取健脾益气治法与护理，以补塞方法到达开塞目标。,（,4,）通因通用,：,用通利药品治疗及通利法护理含有实性通泄症状病证。,如：,因积滞伤食所致腹泻,攻下法,因瘀血内滞所致崩漏,活血法,正治（护）反治（护）都是针对疾病本质,护理原则专题知识讲座,第11页,二、扶正祛邪,邪胜于正则病进，正胜于邪则病退。,治疗和护理根本目标就是要改变正邪双方力量对比，扶助正气，,驱除邪气，使护理个体过程向康复方面转化。,所以，治疗和护理也就离不开,“扶正”,与,“祛邪”,两个标准。,护理原则专题知识讲座,第12页,(,一）扶正与祛邪概念,扶正,：使用扶助正气各种治疗与护理伎俩，如,利用药品、,气功、药膳、营养、锻炼、养生,等方法增强体质，提升机体抗病,防病能力，以到达战胜疾病预防疾病目标。,祛邪：,祛除邪气。即采取药品或其它疗法以祛除邪气，使邪去正安,治疗方法。多用泻实之法，不一样邪气，不一样部位，其治法亦,不一样，如,发汗、涌吐、攻下、清热、解毒、利湿、祛痰、消食、,化瘀等。,扶正,使正气加强，有助,于机体抗御和祛除病邪,祛邪,祛除邪气，使邪去,正安，有利于正气保,存和恢复,二者相互为用，,相辅相成,护理原则专题知识讲座,第13页,（二）扶正祛邪应用标准,首先要认真细致地观察和分析正邪双方消长盛衰情况，依据正邪在,矛盾斗争中地位，决定扶正与祛邪主次和先后。,1,、扶正,适合用于以正虚为主要矛盾病证，采取“虚则补之”法则，即用,补法及与补法相配套护理伎俩，如,药品、针灸、推拿、手术,等等。,2,、祛邪,适合用于以邪盛为主要矛盾病证，所谓“实则泻之”，如,攻下法与,攻下护理法，发汗法与发汗护理法，解毒法与解毒护理法等,护理原则专题知识讲座,第14页,3,、扶正与祛邪兼用,适合用于正虚邪实病证。,正虚较急重，应以扶正为主，兼顾祛邪；,邪实较急重，应以祛邪为主，兼顾扶正。,护理原则专题知识讲座,第15页,4,、先扶正后祛邪,适合用于正虚邪实，以正虚为主病证。,因正气过于虚弱，若以攻邪，则反而更伤正气，故应先扶正而后祛邪。,如：,一些虫积患者，因正气太虚弱，不宜驱虫，应先健脾以扶正，使正气得到一定恢复之时，然后再驱虫消积。,护理原则专题知识讲座,第16页,5,、先祛邪后扶正,适合用于邪盛正虚，以邪实为主病证，正气虽虚，尚耐攻伐，,所以，当先祛邪后扶正。,如：,瘀血所致漏证，现有瘀血，又有失血，瘀血不去，则漏血不止,，故先祛瘀而后补血。,护理原则专题知识讲座,第17页,三、调整阴阳,疾病发生，从根本上说是阴阳相对平衡遭到破坏，出现偏盛,偏衰结果。,所以，调整阴阳，补偏救弊，恢复阴阳相对平衡，促进阴平阳秘，,是临床治疗和辨证施护根本法则之一。,护理原则专题知识讲座,第18页,（一）损其有余,是指阴或阳一方过盛有余病证治疗护理标准。,因为阳胜则阴病，阴胜则阳病，调整阴阳偏盛时，若阴或阳,偏盛而相正确一方并没有组成虚损时，则可采取“损其有余”,方法进行护理。,如：,阳热亢盛实热证，应用“热者寒之方法，以清泻其阳热。,护理办法是依据热盛情况可予冷敷，室内通风，汤药冷服，给清凉,饮料和寒性食物等。,阴寒内盛寒实证，则应用”寒者热之“方法，以温散其阴寒。,护理办法是室内要保持温暖、汤药热服、温热饮食和温性食物等。,护理原则专题知识讲座,第19页,（二）补其不足,是对于阴阳偏衰，即阴或阳一方虚损不足病证护理标准。,如阴虚、阳虚或阴阳两虚等，采取“补其不足”方法进行护理。,如：,阴虚不能制阳，常表现为阴虚阳亢虚热证，则应滋阴以,制阳。护理办法是保持病室内通风清凉，注意预防贪凉感冒，,给予滋阴降火饮食等。,因阳虚不能制阴而致阴寒偏盛者，则应以阴阳双补法护理。,因为阴阳是互根互用，在调护阴阳时，应注意“阳中求阴”或,“阴中求阳”，即在补阴时适当顾及补阳，补阳时适当顾及补阴，,才能使阴阳协调，保持平衡。,护理原则专题知识讲座,第20页,四、因时、因地、因人制宜,疾病发生发展是由多方面原因决定，时令气候、地理环境、情志、饮食,等条件都对疾病有不一样程度地影响，尤其是患者个体性别、年纪、体质、,生活习惯等原因对疾病影响更大。,护理原则专题知识讲座,第21页,（一）因时制宜,依据不一样季节气候特点来确定保健、养生、用药、护理标准，,称为因时制宜。,如：,1,、夏天人体肌奏疏泄，汗出较多，受风寒而外感时，在用药上,不宜过用辛温，以防开泄太过，损伤津气，在护理上尤为重视补,充津液、清降暑热；,2,、冬天则肌奏致密，不易发汗，风寒外感时可适当重用辛温，,以利病从汗解，在护理上尤为重视保暖防风，饮食热粥以助汗，,使寒从汗解。,“,香薷乃夏月之麻黄”,护理原则专题知识讲座,第22页,3,、注意昼夜间病情改变。普通疾病都是昼轻夜重，因为夜间,阴盛阳衰，机体功效由兴奋转向抑制，使病邪乘机加甚相关。,在护理患者时，尤其应注意夜间病情改变。,4,、有些慢性疾病，经常在气候剧变或季节交换时候发作或加重,，如哮喘、痹症、中风等。,护理应在气候出现改变或季节,交换之前采取预防办法，预防疾病发作或加重。,护理原则专题知识讲座,第23页,（二）因地制宜,不一样地理环境与生活习惯，能够直接影响到人体生理与病理改变，,所以，利用地理环境和生活习惯特点来确定临床护理标准、保健及,用药，称因地制宜。,如：,1,、西北,地高气寒、病多风寒，温热药用量及对风寒护理就应,有所侧重，而寒凉之剂慎用。,2,、东南,气候潮湿温暖，病多温热、湿热，在护理上，就应侧重寒,凉与化湿护理法，温热与助湿之剂慎用。,护理原则专题知识讲座,第24页,（三）因人制宜,依据患者年纪、性别、体质、生活习惯、文化涵养、精神状态,不一样，采取不一样护理方法。,如：,1,、素体阳虚患者,应注意避寒保暖，给予滋补温热食物。,2,、素体阴虚内热,应注意起居要清凉，通风要良好，给予清补,生津滋阴食品，忌食辛热和温补。,护理原则专题知识讲座,第25页,3,、胖人,多湿，易生痰，应给予清淡食物，忌食油腻甜食，,以防助湿生痰。,4,、瘦人,多血虚，应给予滋补食品，以补血强身。,护理原则专题知识讲座,第26页,5,、在药量上，成人,儿童,同龄：强壮人用量,虚弱人用量,6,、妇女有经、带、胎、产生理与病理改变，在护理中应给予注意。,护理原则专题知识讲座,第27页,因时,因地 制宜亲密相关，不可分割,因人,护理原则专题知识讲座,第28页,