,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,高血压防治健康知识讲座,高血压防治健康知识讲座,1,主讲：,评分：,幻灯片制作：,主讲：评分：,2,一、高血压的认识,一、高血压的认识,3,血压形成：血液流动就需要有压力，血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强,什么是,血压,？,血压形成：血液流动就需要有压力，血压指血管内的血液对于单位面,4,血压的定义,血压：,血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力。,收缩压：,俗称高压，心室收缩时的血压。,舒张压：,俗称低压，心室舒张时的血压。,血压的定义血压：血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力。,5,高血压的定义,高血压是指：在未服用抗高血压药的情况下，非同日三次血压，收缩压,140mmHg和或舒张压90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于14090mmHg，也可诊断高血压。,高血压的定义高血压是指：在未服用抗高血压药的情况下，非同日三,6,血压的诊断,血压的诊断,7,二、高血压的危害,二、高血压的危害,8,高血压的危险因素,高血压的危险因素,9,高血压,可怕吗？,可怕的是,高血压的,并发症！,高血压可怕吗？可怕的是,10,高血压,并发症？,高血压的危害在于对,重要脏器（,心、脑、肾、眼等）,进一步损害！,高血压并发症？高血压的危害在于对重要脏器（心、脑、肾、眼,11,高血压危害,心,心室肥大,冠心病,心力衰竭,心肌梗塞,高血压性心脏病,高血压危害心心室肥大,12,高血压危害,脑,脑水肿,脑软化,脑溢血,脑梗塞等,高压增加,10 mmHg,缺血性脑卒中相对危险增高,47%,，出血性脑卒中相对危险增高,54%,高血压危害脑脑水肿高压增加10 mmHg缺血性脑卒中相对,13,高血压危害,肾,肾小球滤过率下降,蛋白尿排泄率升高,肾小球硬化,肾衰竭,高血压危害肾肾小球滤过率下降,14,高血压危害,眼,中央动脉硬化,视网膜渗血出血等,视网膜动脉硬化引起眼底病变,高血压危害眼中央动脉硬化视网膜动脉硬化引起眼底病变,15,高血压危害,1.高血压可怕在于它的并发症。,2、并发症的核心影响因素是忽略了保护。,3.如何保护患者的心、脑、肾、眼是高血压治疗的核心目标。,高血压危害1.高血压可怕在于它的并发症。,16,三、我国高血压认知现状,1、,我国人民对待高血压的态度,三低：,知晓率低,对高血压病认识不够,服药率低,不服药或不坚持服药,控制率低,未监测血压,不坚持监测血压,三、我国高血压认知现状1、我国人民对待高血压的态度,17,2、,我国高血压病流行的特点,三高,：,患病率高,：（,1.6,亿，每年,30,万，,三个家庭就有一名）,致残率高,：（脑卒中,600,万，每年,150,万，,75%,丧失,劳动能力）,致死率高,：,2、我国高血压病流行的特点,18,四、易患高血压人群,具有高血压家族史者,肥胖与超重,摄盐过多,膳食机构不均衡,吸烟、酗酒,缺乏运动,精神压力大,四、易患高血压人群具有高血压家族史者,19,五、高血压的治疗,治疗目标,普通高血压患者血压均应控制在,140,90mmHg,以下。,对于有高血压的糖尿病、慢性肾病患者血压应控制在,130,80mmHg,以下。,老年高血压患者收缩压应降至,150mmHg,以下，如能耐受，还可进一步降低。,五、高血压的治疗治疗目标,20,高血压病患者膳食指导原则,限盐（主要指钠盐）,戒烟限酒,多吃新鲜蔬菜、水果,增加食物中钾和钙的补充,限制能量摄入,脂肪、脂肪酸、蛋白质比例的合理调整,补充粗纤维、膳食纤维素,科学饮水,高血压病患者膳食指导原则限盐（主要指钠盐）,21,健康生活,适度活动，避免剧烈运动，以骑自行车、健身操、慢步行走等有氧运动为宜。,超重与肥胖是高血压发病的重要独立危险因素。体重每增加12.5Kg，收缩压可上升10mmHg，舒张压上升7mmHg。,起居干预，定时就寝，保证充足的睡眠，注意保暖,心理干预,健康生活适度活动，避免剧烈运动，以骑自行车、健身操、慢步行,22,高血压药物治疗,如何选择降压药物,所选药物应有显著的降压效果,对脏器（心、脑、肾、眼）具有保护作用,临床试验获得的证据强度,高血压药物治疗如何选择降压药物所选药物应有显著的降压效果,23,如何选择降压药物,高血压,治疗目标,高血压治疗主要目标是血压达标，最大程度降低心脑血管病发病率及死亡率,强调选用可以控制,24h,血压的长效药物,高血压治疗目标强调心脑获益,如何选择降压药物高血压高血压治疗主要目标是血压达标，最大程,24,ARB,（缬克）,高血压理想一线治疗,长效,平稳,强效,高依从性,保护,ARB（缬克）高血压理想一线治疗长效平稳强效高依从性保护,25,缬克（,ARB,）适用人群,轻、中度原发性高血压。,高血压高危人群（抽烟、肥胖等）,高血压合并左室肥厚、冠心病、心力衰竭。,高血压合并肾脏病变，尿蛋白24小时大于1克。,高血压合并糖尿病或糖耐量减低及有胰岛素抵抗者。,高血压合并动脉粥样硬化，血脂异常。,高血压合并支气管肺疾患。,缬克（ARB）适用人群轻、中度原发性高血压。,26,治疗的注意事项,需要长期治疗：包括药物和非药物治疗。,非药物治疗是基础：,血压控制达标是第一任务：减少意外事件发生。,药物治疗要从单药、小剂量开始，效果不佳时可考虑联合其他药物或增加剂量。,联合用药时有利尿剂：多吃蔬菜水果。,治疗的注意事项需要长期治疗：包括药物和非药物治疗。,27,治疗的注意事项,强调在医生的指导下规律服药：,正确认识药物说名书中的副作用：,密切监测血压：尤其在开始服药或调药期间，须密切观察，确保血压达标和平稳降压。是否有效须观察一周。,配合医生调整治疗方案，做必要的检查。,治疗的注意事项强调在医生的指导下规律服药：,28,六、高血压治疗误区,误区一：重视降压，忽略保护,误区二：以感觉估计血压高低（跟着感觉走）,误区三：能降压的都是,“,好药,”,误区四：降压过快过低,误区五：只顾服药、不顾效果（盲目治疗）,六、高血压治疗误区,29,七、高血压的预防与保健,使用阿司匹林有哪些注意事项？,七、高血压的预防与保健使用阿司匹林有哪些注意事项？,30,100mg/,天,长期服用的最佳剂量,安全可靠,疗效最佳,100mg/天长期服用的最佳剂量安全可靠,31,长期服用，持续获益,一定要坚持长期服用哦,长期服用，持续获益一定要坚持长期服用哦,32,拜,阿司匹灵温馨提示,阿司匹林应该如何服用？,一天一次,肠溶阿司匹林最好空腹，温开水送服,（清晨或睡前）。,治疗急性心肌梗死时，第一片,应嚼碎后服用。,拜阿司匹灵温馨提示阿司匹林应该如何服用？,33,服用阿司匹林的注意事项,对阿司匹林过敏者；,消化道溃疡者;,出血性疾病；,以上患者禁用阿司匹林。,吃阿司匹林的病人要注意观察牙龈出血，是否有黑便，如果发现黑便要及时就医。,服用阿司匹林的注意事项 对阿司匹林过敏者；,34,高血压防治健康知识讲座-课件,35,高血压防治健康知识讲座-课件,36,高血压防治健康知识讲座-课件,37,高血压防治健康知识讲座-课件,38,高血压防治健康知识讲座-课件,39,谢 谢！,谢 谢！,40,