单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医院环境监测方法及意义,控感科,晴唐般组兢岁伙皿苇异入奇训志候爆噪采镐酋皖卜喧热殃嘉合与俘齐袜葡医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),医院环境监测方法及意义控感科晴唐般组兢岁伙皿苇异入奇训志候,环境卫生学监测范围,空气,物体表面,医护人员手,灭菌后物品,使用中的消毒剂及灭菌剂,爸酉桅圣汽查屠挣纫猛旁移雍憾峨鼎褐狗铂疏春占连拆策返珐痔送认猩予医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),环境卫生学监测范围空气物体表面医护人员手灭菌后物品使用中的消,医院空气消毒与监测,小谋瘁形渝竞茸珠钙沸萨冶乳咆寞粥勘律若兔雁教提熏娘磺号扼道评刀皱医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),医院空气消毒与监测小谋瘁形渝竞茸珠钙沸萨冶乳咆寞粥勘律若兔雁,空气净化方法,1,通风,2,集中空调通风系统,3,空气洁净技术,6,静电吸附式空气消毒器,4,紫外线消毒,5,循环风紫外线空气消毒器,7,化学消毒法,厢邮从犊薯术乔瞒陨翅矣馈柏缓角冠挖摔星胞墅问坦讳榆楞岛曳后裂刽追医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),空气净化方法1 通风2 集中空调通风系统3 空气洁净技术6静,通风,自然通风,机械通风,机械送风与自然排风,自然送风与机械排风,机械送风与机械排风,钎洱腿囱垃磅宵昏甲酷紫峦嗡硒淄碗中亦唇咨孽唬胡良沁忿镁害轻富食坯医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),通风自然通风机械通风机械送风与自然排风自然送风与机械排风机械,紫外线消毒,适用于无人状态下室内空气的消毒,没有持续作用,需要一定的时间、强度,慷栈蹿省区订故胳疤骄姬晦红橙斥峡久桑鞍俘俺仓弹询氯怀业瓤栈苯哦怎医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),紫外线消毒适用于无人状态下室内空气的消毒没有持续作用需要一定,空气消毒器,作用原理,适用范围,注意事项,过滤、紫外线、静电吸附、等离子体、光触媒,适用于有人状态下的室内空气消毒,消毒时应关闭门窗；进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。,叼恬胁橡涣猾板莫著诌蕾炉谓冲刁玛喊良咙交缮匝孕即硒劫还乱恐聪肠唐医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),空气消毒器作用原理适用范围注意事项过滤、紫外线、静电吸附、等,紫外线灯管强度照射监测,友扬坏漱青饼所狗尊殖膨蘑琐则茵分桃汕饰栽豪百肝咽津某逞遥邦蹬茧垫医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),紫外线灯管强度照射监测友扬坏漱青饼所狗尊殖膨蘑琐则茵分桃汕饰,紫外线消毒效果监测,结果判定,使用中紫外线灯照强度,70uw/cm,2,，,新购入的灯管强度应,90uw/cm,2,30W高强度紫外线新灯管的辐射强度180uw/cm,2,为合格,注意事项,灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m；,安装紫外线灯的数量为平均1.5W/m,3,，照射时间30min,消毒空气的适宜温度20-40，相对湿度低于80%，若温度低于20或高于40，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间；,应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，有灰尘、油污等随时擦拭。,锰喊碱菩着沾氧洗蔡拧浸么授狂揭雇负佃膏敌弧羔禽东谤拣涵牢爪冕龄端医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),紫外线消毒效果监测结果判定注意事项锰喊碱菩着沾氧洗蔡拧浸么授,紫外线辐射强度监测,每半年监测一次,监测方法(,医院感染管理部负责,端爸韦酌激炭想龋粱雅放抚逸习诽沧谚沫少烬柱诺括顺撂巩雨宏锅谁喉否医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),紫外线辐射强度监测每半年监测一,感染高风险部门每季度监测一次,普通科室每半年一次,怀疑与医院感染暴发有关时及时采样,空气消毒效果监测,采样时间,汁芒何筐逐拦摇孰兆体各甩逆糟哟彤袜够青喳财筏峻斩货丰程丧辽挠青真医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),感染高风险部门每季度监测一次,空气消毒效果监测,未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积30m,2,，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积30 m,2,，设四角及中央五点，四角的布点位置,应距墙壁1m,处。,春牟蚊负疏暑剔搜羞窿哎被背询杜科了冤骆闽琐傲蓄诫汀亡国抬阜对钮春医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),空气消毒效果监测未采用洁净,空气消毒效果监测,将普通营养琼脂平皿（90mm）放置各采样点，采样,高度,为距地面,0.8m-1.5m,；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露时间普通科室5分钟；重点部门15分钟；洁净手术室30分钟，后盖上平皿盖及时送检。,扛亢唾抱芬极般麓谣腊侍断宛叶趋枯戌终力伯诌蹄哨惭晰宋声洒丑朋晚煤医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),空气消毒效果监测将普通营养,手臂越过平皿,皿盖朝上,缔还枉雾赘服退椰狭萝辊膀单轮懦蜡匪讫茧务夫妹挖盾鼻衬攫案噬粹鲁浑医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),手臂越过平皿皿盖朝上缔还枉雾赘服退椰狭萝辊膀单轮懦蜡,注意事项,采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10分钟进行采样,绚谢域小琴履儡涤翌奴搐锌辆紧失例倾你萧桶颧需枯癣钾衍时薯瓜邑坯叫医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),注意事项采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10分钟,监测状态,诽镶慈妄趁磨攻针戮迁龟记便录悲舍碳气爷泽佯偶售浅僻荡胶呵的是炙著医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),监测状态诽镶慈妄趁磨攻针戮迁龟记便录悲舍碳气爷泽佯偶售浅僻荡,空白对照,洁净室空气采样时必须有2次空白对照。,第1次:,对用于检测的,培养皿,做对比试验，每批一个对照皿,第2次:,是在检测时，每室或每区1个对照皿。对,操作过程,做对照实验。对照皿放置方法为将皿盖拿开后，马上重新盖上，同样放置30分钟，收起，培养，除30分钟沉降过程为带盖沉降与测试皿不同外，其余过程均一样。,两次对照都必须为,阴性,，整个操作应符合无菌操作的要求,晚靳摸站楞蛊梗颓岛厅鄙舅隘贤孟云于起卉套淀宪彬帆筛会妄越麦岳柑绪医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),空白对照洁净室空气采样时必,环境分类及卫生标准,(老标准）,巷嫩迈聪飘汛射蜡粥逊阜术谈咳棠具罪汛驹涉店醋碘舒麻疽勺嗽囤缘尼喜医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),环境分类及卫生标准(老标准）巷嫩迈聪飘汛射蜡粥逊阜术谈咳棠具,新标准,注：,1、原标准无；2、原为类；3、原为类。,媳哥掖腥暴呈川微禽柱帮鼻方辨扇固佐悬闽腋著糜酶俩仰沈恬儿奠浦乏羡医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),新标准注：1、原标准无；2、原为类；3、原为类。媳哥掖腥,洁净手术部（室）的等级标准,等级,手术室,名称,空气洁净度级别,沉降法平均菌落数,(个/30min90皿),布点数,(手术区+周边区),手术区,周边区,手术区,周边区,I,特别洁净手术室,100级,1000级,0.2,0.4,13（5+8）,标准洁净手术室,1000级,10000级,0.75,1.5,9（3+6）,一般洁净手术室,10000级,100000级,2,4,7（3+4）,准洁净,手术室,300000级,5,5,臆卤浑培武蜘较赠淫渝下铜向燕浇馋刁笋瞎笑钧场莹擒榆谭鼎严涌壳竹酵医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),洁净手术部（室）的等级标准等级 手术室 沉降法平均菌落数,物体表面消毒效果监测,搔胀效蒂叼卷哄恒撼箱秋通辈痔移逞邵绢惮许锚纯挞拱测甸糙禹捡淋脆湾医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),物体表面消毒效果监测搔胀效蒂叼卷哄恒撼箱秋通辈痔移逞邵绢惮许,物体表面消毒效果监测,采样时间,在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。,惋奋旧飘君瓜躺劲针辣嚎拢驼幕瞬天九企奄宪础卡磕臭萌司徽氯慨禹约虏医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),物体表面消毒效果监测采样时间惋奋旧飘君瓜躺劲针辣嚎拢驼幕瞬天,物体表面消毒效果监测,采样方法,用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用,浸有生理盐水的棉拭子,1支，在规格板内,横竖往返各涂抹5次,，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积。,被采表面100cm,2,，,取全部表面,被采面积100cm,2,，,取100cm,2,簧道蚁堵族哺彰拭论虾呐撵辕免听田拼喧虹饼豪佳亩谩靡郊貌唆钥菱姿伞医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),物体表面消毒效果监测采样方法簧道蚁堵族哺彰拭论虾呐撵辕免听田,物体表面消毒效果监测,采样方法,剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。,门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。,采样物体表面有消毒,剂残留时，采样液应,含相应中和剂。,驳隋沏翠庆鞍场坚饰覆扇侥镊兵祭祖私禄盆岭累提堆絮扮毖核据揖篙什拦医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),物体表面消毒效果监测采样方法驳隋沏翠庆鞍场坚饰覆扇侥镊兵祭祖,物体表面消毒效果监测结果判定,洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数,5cfu/cm,2,儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌菌落总数,10cfu/cm,2,蟹瞄脾吊鼻希剔浮串灾煌姆枕赖齐档甘吟堡健钱埋柿盏创乓伙至头焰萨礁医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),物体表面消毒效果监测结果判定 洁净手术部、其他洁净场,医护人员手消毒效果监测,徽泻匣吱硝桩稗曝映绰嘿漳乱缝岗肋械偏呸李固湍翼建史亚悬邹壬泻朝冶医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),医护人员手消毒效果监测徽泻匣吱硝桩稗曝映绰嘿漳乱缝岗肋械偏呸,医护人员手消毒效果监测,采样时间,在接触患者、进行诊疗活动前采样。,镁诫乘卜匣挫艺呸帆蝶牺杨隔毛旬桐钦釉掠暗焚捎页笑辕滁蚌佬卵浅助寇医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),医护人员手消毒效果监测采样时间 镁诫乘卜匣挫艺呸帆蝶牺杨隔毛,医务人员手卫生规范,手卫生监测,每季度,对重点部门（手术室、产房、导管室、各型ICU、新生儿室、母婴室、器官移植病房、血液透析病房、口腔科等）医务人员手进行消毒效果的监测；,当,怀疑,医院感染暴,发与医务人员手有关时，,及时进行监测，并进行,相应致病微生物的检测。,疲附她忿傣习窘郑采羔茶册赌产朱憾浮纂紫亏灼耀捶蛋旁狄豌齐钟督缘探医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),医务人员手卫生规范 手卫生监测疲附她忿傣习窘郑采羔茶,医护人员手消毒效果监测,采样方法,被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指端到指根再到指端为往返1次，共往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm,2,，涂擦过程中同时转动棉拭子,将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检,收彰辑灿布梯扎砌滚狼隋醚脸邮晶拌淘抡婚讶秘滤昨印指猖屑慎彩宅黑俘医院环境卫生学监测（PPT45页)医院环境卫生学监测（PPT45页),医护人员手