,Slide Title,Body Text,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,Slide Title,Body Text,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,第九章 弧菌科,Vibrionaceae,第九章 弧菌科 Vibrionaceae,分 类,弧菌属,弧菌科,弧菌属,发光杆菌属,O1,群霍乱弧菌,非,O1,群霍乱弧菌,副溶血弧菌,拟态弧菌,O139,群霍乱弧菌,霍乱弧菌,分 类弧菌属弧菌科弧菌属发光杆菌属O1群霍乱弧菌非O1群霍乱,霍乱弧菌血清群、型,霍乱弧菌血清群、型,生物学性状,(生化分型),生物型：根据生物学特性分型,生物学性状(生化分型)生物型：根据生物学特性分型,肠道内感染（霍乱）,肠道外感染（胃肠炎、伤口感染、中耳炎、败血症等）,临床意义,（,所致疾病）,肠道内感染（霍乱）临床意义（所致疾病）,临床意义（,致病过程,）,低血容休克,酸中毒,呕吐,腹泻,肌肉痉挛,临床意义（致病过程）低血容休克,剧烈上吐下泻，严重脱水、酸中毒、痉挛、尿闭、休克、死亡,。,临床意义（,临床表现,）,剧烈上吐下泻，严重脱水、酸中毒、痉挛、尿闭、休克、死,临床意义,（流行史）,1817-1923 共6次 印度恒河三角洲 古典生物型,1961 第7次,印度尼西亚,El Tor,生物型,1992.10 马德拉斯、孟加拉湾,O,139,临床意义（流行史）1817-1923 共6次 印度恒河三角洲,临床意义,(致病因素),侵袭力,进入小肠，动力、菌毛、分泌粘液,穿过小肠粘膜表面粘液层,粘附于小肠粘膜上皮细胞刷状缘的微绒毛上大量繁殖,临床意义 (致病因素)侵袭力进入小肠，动力、菌毛、分泌粘液,临床意义,(致病因素),霍乱肠毒素,MW：80000-90000,A1:,活性亚单位 23000,A2:,连接亚单位 5000,B：,结合亚单位,霍乱肠毒素（,CT,chloera toxin）,临床意义 (致病因素)霍乱肠毒素霍乱肠毒素（CT,chl,临床意义,(致病因素),霍乱弧菌肠毒素(,CE),临床意义 (致病因素)霍乱弧菌肠毒素(CE),临床意义,（发病过程图示）,发病,临床意义（发病过程图示）发病,临床意义,（发病机理,）,cAMP,酶,cAMP,临床意义（发病机理）cAMP酶cAMP,临床意义,（临床分期）,1、前驱期：,无明显前驱症状，或轻度腹鸣、腹胀和不适,临床意义（临床分期）1、前驱期：,临床意义,（临床分期）,2、吐泻期：,持续23天，因剧烈吐泻造成大量水分和电解质丧失。,临床意义（临床分期）2、吐泻期：,临床意义,（临床分期）,3、脱水虚脱期：,脱水貌，洗衣工手；,循环衰竭、代谢中毒、急性肾衰；,水电解质平衡紊乱导致肌肉痉挛。,4、,恢复期：,各种症状趋于缓解，但可出现发热,临床意义（临床分期）3、脱水虚脱期：,生物学性状,(纯培养革兰染色),革兰阴性，弯曲弧形或逗点状，首尾相接鱼群样平行排列,单端极鞭毛，有普通菌毛和性菌毛,霍乱弧菌革兰染色,生物学性状 (纯培养革兰染色)革兰阴性，弯曲弧形或逗点,生物学性状,(纯培养扫描电镜),描述：弯曲弧形或逗点状,霍乱弧菌的扫描电镜图,（金属镀膜）,生物学性状 (纯培养扫描电镜)描述：弯曲弧形或逗点状霍乱弧,生物学性状,(电镜),霍乱弧菌的鞭毛,（,）,和它可溶解的鞘膜,（,）,负染，,3 100,生物学性状 (电镜)霍乱弧菌的鞭毛（）和它可溶解的鞘膜（,生物学性状,(特殊染色10,000),霍乱弧菌的鞭毛染色,生物学性状 (特殊染色10,000)霍乱弧菌的鞭毛染色,生物学性状,(培养特性),兼性厌氧,pH6.810.2 (,耐碱怕酸,),初次分离用,pH,8.5,碱性蛋白胨水,经,4,6h,液体表面大量繁殖，形成菌膜,选择性培养基：,TCBS（,硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖）琼脂平板,含亚碲酸钾的培养基：双洗琼脂 庆大霉素琼脂,El Tor,生物型在血平板上可形成,-溶血,生物学性状 (培养特性)兼性厌氧,生物学性状,(培养特性),霍乱弧菌在,TCBS,琼脂平板上形成发酵蔗糖的较大的黄色菌落,生物学性状 (培养特性)霍乱弧菌在TCBS琼脂平板上形成发,生物学性状,(培养特性),霍乱弧菌在含亚碲酸钾的琼脂平板上将碲离子还原成原素碲，形成有灰褐色中心的菌落,生物学性状 (培养特性)霍乱弧菌在含亚碲酸钾的琼脂平板上将,生物学性状,(生化反应),重要的生化反应:耐盐试验,霍乱弧菌,副溶血弧菌,耐盐试验(%,NaCl),0%1%,6%8%10,生物学性状(生化反应)重要的生化反应:耐盐试验霍乱弧菌副溶血,生物学性状,(生化反应),重要的生化反应,霍乱弧菌,副溶血弧菌,拟态弧菌,麦氏弧菌,氧化酶 硝酸盐还原,生物学性状(生化反应)重要的生化反应霍乱弧菌副溶血弧菌拟态弧,检验方法,鉴定,l,）,初步鉴定：与,O1,群和,O139,群抗血清(多价和单价）凝集，菌落和菌体形态、氧化酶试验等作出初步报告。,2,）最后鉴定：根据纯培养后全面生化反应、血清学分群及分型。,检验方法鉴定,检验方法,鉴别试验：,霍乱红试验,粘丝试验,O/129,敏感试验,鸡红细胞凝集试验,多粘菌素,B,敏感试验,第,IV,组霍乱弧菌噬菌体裂解试验,耐盐培养试验,检验方法鉴别试验：,副溶血弧菌,(生物学性状,),培养特性：,嗜盐，不耐盐(0%、1%、,6%,、,8%,、,1,0%),在,TCBS,培养基上：为蔗糖不发酵的绿色菌落,神奈川现象(,Kanagawa phenomenon,KP,),在,SS,平板上：扁平、无色半透明、蜡滴状菌落，有辛辣味，不易刮下，48,h,后牢固粘附在培养基上，部分菌株不能生长。,副溶血弧菌(生物学性状)培养特性：,副溶血弧菌,副溶血弧菌,副溶血弧菌培养于,TCBS,中，显示绿色（蔗糖不发酵）菌落,（18小时，37）,副溶血弧菌副溶血弧菌副溶血弧菌培养于TCBS中，显示绿色（蔗,临床意义,具有嗜盐性，但不耐盐，主要存在于海产品中,主要引起食物中毒和腹泻，感染临床表现远较霍乱轻,偶有致伤口感染和菌/败血症,毒素（,TDH）,溶血素(,TRH),粘附致病,副溶血弧菌,Vibrio parahaemolyticus,临床意义副溶血弧菌 Vibrio parahaemolyti,其它弧菌,其它弧菌,拟态弧菌,创伤弧菌：我省沿海有致病性创伤弧菌报道多例,溶藻弧菌,河弧菌,弗尼斯弧菌,霍利斯弧菌,其它弧菌其它弧菌,气单胞菌属,气单胞菌属,豚鼠气单胞菌（,A.caviae,）,嗜水气单胞菌（,A.hydrophila,）,简达气单胞菌（,A.jandaei,）,舒伯特气单胞菌（,A.schubertii,）,易损气单胞菌（,A.trota,）,维隆气单胞菌（,A.veronii,）：,可分为嗜冷和嗜中温菌群,沿海区5岁以下儿童易感，多为夏季腹泻,气单胞菌属气单胞菌属,