,浙江省中医院 检验科,Zhejiang Provincial Hospital of,TCM,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,检验标本流转管理,检验科 陈 平,2015-1-27,检验标本流转管理,检验标本流转过程,标本进入实验室,复杂的事情 流程化,流程的事情 信息化,信息的事情 扁平化,检验标本流转过程标本进入实验室复杂的事情,我们的惧怕？,标本丢失,不合格样本,检验的质量如何保证？,出现此类不良事件的原因是什么？,人,流程,我们的惧怕？标本丢失出现此类不良事件的原因是什么？人流程,15189,实验室评审对标本的要求,15189实验室评审对标本的要求,根据评审的要求,标本必须有,采集时间,（特殊急诊标本除外）,标本必须有,送检时间,（特殊急诊标本除外）,没有,采集时间、送检时间,的标本检验科,拒绝接收,，直接退回,检验标本的管理,“,零宽容,”,制度,“,零,缺陷”，“,零,风险”管理,因为,标本,是检验的,根本,我们该如何做,根据评审的要求标本必须有采集时间（特殊急诊标本除外）,采集,接收,运送,采集完后在电脑上进行登记、记录采集时间、采集人,每个人要用自己的账户登记,交接护士将所有标本,打包,，与运送员交接标本：清点总数、确认无误后在电脑上输入工号和密码进行确认,。,注意点,标本根椐要求存放或打包。,注意点,检验科接收员将每支标本扫描登记，运送员需观察所有标本入电脑后，双方输入工号和密码确认。,注意点,运送员必须观察,等检验科接收完毕输入工号才能离开,发现问题及时处理,采集接收运送采集完后在电脑上进行登记、记录采集时间、采集人每,采集,送检,接收,报告,时间段,1,时间段,2,时间段,3,样本周转周期,（,TAT,）,质量指标分析：,采集登记率,送检登记率,接收登记率,时间段合格率,30,分钟,每月的质量指标反馈给,护理部和后勤部门,采集送检接收报告时间段1时间段2时间段3样本周转周期质量指标,常见,不合格标本,常见不合格标本,输血、输液、留置管中采集的标本,溶血、脂血严重,（绝大多数 项目）,标本量不,足,者,(,凝血标本有严格要求,),唯一标志错误、不清楚,、脱落,标本送检时间超时(护工送检不及时),输血、输液、留置管中采集的标本溶血、脂血严重（绝大多数 项目,检验标本流转管理课件,检验标本流转管理课件,检验标本流转管理课件,问题、建议收集,检验标本流转管理课件,试管采血顺序化验室人员告知结果不一致,什么项目是周一到周五化验,特殊标本采集前准备或禁忌,特殊化验的采集要求及送检时间不了解,标本采集的要求是否可以信息化,一些特殊的或者不常见的血液标本，抽血的时间、所用试管或其他一些特殊的抽血要求不清楚，希望能下发一个文档便于查询,试管采血顺序化验室人员告知结果不一致,采血管的采血顺序,日本标准的标准,1.,血培养管,2.,血清管,3.,血凝管,4.,肝素,管,5.EDTA,管,6.,糖酵解抑制剂管,美国（,CLSI,）标准,1,：血培养管,2,：,血凝管,3,：,血清管,4,：肝素管,5,：,EDTA,管,6,：糖酵解抑制剂管,采血管的采血顺序日本标准的标准1.血培养管美国（CLSI）标,检验标本流转管理课件,检验前标本流转各个节点的监控（开单、采集、运送、接收）,特殊要求标本采集、送检的提示功能,不合格（拒收）标本分析,没到检验科标本监控,到检验科标本监控,检验标本流转管理的监控,检验前标本流转各个节点的监控（开单、采集、运送、接收）检,总 结,以,ISO15189,实验室认可准则为依倨制定检验相关操作规程,以信息化管理规范检验流程、加强标本流转管理的监控,通过持续改进、不断的沟通、努力提高临床服力能力,总 结 以ISO15189实验室认可准则为依倨制定检验,Thanks,！,成长路上，感恩有您！,Thanks！成长路上，感恩有您！,