单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,凯时科室会幻灯改善微循环快速缓解眩晕精选文档,凯时科室会幻灯改善微循环快速缓解眩晕精选文档凯时科室会幻灯改善微循环快速缓解眩晕精选文档2010眩晕诊治专家共识眩晕的病因诊断一直是临床的难题“眩晕的病因诊断对众多医生而言，一直是个临床难题。,由于眩晕的发生涉及神经科、耳鼻喉科和内科等众多领域，有些病理生理等基础问题至今仍未能明确，部分眩晕的病因在理论上尚难明确，因此给临床实践带来困难。”,2010眩晕诊治专家共识中华医学会神经病学分会.中华神经科杂志.2010,43(5):369-74.,凯时科室会幻灯改善微循环快速缓解眩晕精选文档凯时科室会幻灯改,1,2010眩晕诊治专家共识眩晕的病因诊断一直是临床的难题,“,眩晕的病因诊断对众多医生而言，一直是个临床难题,。,由于眩晕的发生涉及神经科、耳鼻喉科和内科等众多领域，有些病理生理等基础问题至今仍未能明确，部分,眩晕的病因在理论上尚难明确,，因此给临床实践带来困难。”,2010,眩晕诊治专家共识,中华医学会神经病学分会,.,中华神经科杂志,.2010,43(5):369-74.,2010眩晕诊治专家共识眩晕的病因诊断一直是临床的难题,2,眩晕涉及神经科、耳鼻喉科和内科等众多领域,眩晕包括中枢性眩晕和周围性眩晕,中枢性眩晕,血管源性眩晕,小脑或脑干感染,多发性硬化,颅颈交界区畸形,药物源性,其他少见的中枢性眩晕,周围性眩晕,无听力障碍的周围性眩晕,良性发作性位置性眩晕,前庭神经炎,伴听力障碍的周围性眩晕,梅尼埃病,迷路炎,其他少见类型,精神疾患及其他全身疾患相关性头晕,原因不明性眩晕,中华医学会神经病学分会,.,中华神经科杂志,.2010,43(5):369-74.,眩晕涉及神经科、耳鼻喉科和内科等众多领域眩晕包括中枢性眩晕和,3,眩晕治疗在探寻病因的同时，,还需要快速缓解眩晕症状,眩晕治疗在探寻病因的同时，,4,多种中枢性眩晕和周围性眩晕均与微循环障碍相关,中枢性眩晕常与脑微循环障碍相关,周围性眩晕常与内耳微循环障碍相关,中枢性眩晕,血管源性眩晕,椎基底动脉系统,TIA,椎基底动脉供血不足,锁骨下动脉盗血综合征,小脑或脑干梗死,小脑或脑干出血,周围性眩晕,无听力障碍的周围性眩晕,良性发作性位置性眩晕,伴听力障碍的周围性眩晕,梅尼埃病,迷路炎,中国后循环缺血专家共识组.中华内科杂志.2006,45(9):786-7.董明敏.微循环学.2002,12(2):35-8.,内耳微循环障碍,脑微循环障碍,多种中枢性眩晕和周围性眩晕均与微循环障碍相关中枢性眩晕常与脑,5,中枢性眩晕：,与脑微循环障碍相关,危险因素,缺血,炎症反应,氧化应激,脑缺血或,卒中损伤,微循环,促栓状态,破坏血脑屏障,头晕,/,眩晕是,脑缺血的常见症状,中国后循环缺血专家共识组.中华内科杂志.2006,45(9):786-7.,中枢性眩晕：与脑微循环障碍相关危险因素缺血炎症反应氧化应激脑,6,周围性眩晕：,与耳蜗微循环障碍相关,内耳血管主要来自椎基底动脉系统,经小脑前下动脉分出迷路动脉,(,内耳动脉,),迷路动脉分成耳蜗联合动脉,(,耳蜗总动脉,),和前庭动脉,椎基底动脉缺血也会导致内耳微循环的障碍,许多内耳疾病与微循环障碍有关，如梅尼埃病等,董明敏,.,微循环学,.2002,12(2):35-8.,周围性眩晕：与耳蜗微循环障碍相关内耳血管主要来自椎基底动脉系,7,目录,多种眩晕与微循环障碍相关,凯时,有效改善微循环,凯时,快速改善眩晕症状，眩晕治疗第一,1,2,3,目录多种眩晕与微循环障碍相关1,8,凯时是改善微循环的重要因子,有效扩张微小动脉和毛细血管，改善大脑和内耳微循环血流,增加红细胞膜流动性和变形能力,抑制炎症反应（抑制中性粒细胞激活及黏附因子表达等）,有效改善内皮损伤,M.MIYABE,et al.Acta Anaesthesiol Scand.2001,45:1271-5.,Kazushi Tsudaa,et al.J Hypertens.1999,17:201-10.,Chin Med J.2012,125(24):4380-5.,文立,等,.,上海交通大学学报,.2007,27(3):249-52.,董明敏,.,微循环学,.2002,12(2):35-8.,凯时是改善微循环的重要因子有效扩张微小动脉和毛细血管，改善,9,凯时,可显著,扩张微动脉直径,试验观察不同浓度前列地尔（,PGE1,）对家兔脑微血管直径及平均动脉压（,MAP,）的影响，结果发现，微动脉直径显著增加，显示,PGE1,对微循环的改善,血管直径增加比例,（,%,）,小动脉,小静脉,平均动脉压,M.MIYABE,et al.Acta Anaesthesiol Scand.2001,45:1271-5.,凯时可显著扩张微动脉直径试验观察不同浓度前列地尔（PGE1,10,凯时,增加红细胞膜流动性,实验观察前列地尔对红细胞膜流动性的作用，发现前列地尔可显著降低红细胞膜的,5-,氮氧硬脂酸有序参数，增加红细胞膜流动性及变形能力，改善微循环,5-,氮氧自由基硬脂酸有序参数,P,0.05,P,0.05,5-,氮氧自由基硬脂酸代表膜表层运动状态，参数值越小，膜流动性越大,Kazushi Tsudaa,，,et al.J Hypertens.1999,17:201-10.,凯时增加红细胞膜流动性实验观察前列地尔对红细胞膜流动性的作,11,凯时,有效抑制炎性反应,72,只,Apo E-,基因敲除小鼠，采用前列地尔不同剂量治疗后，评估,MOMA-2,、,ICAM-1,、,TSP-1,、,CD40,的水平变化情况，结果显示使用前列地尔后，,CD40,和,MMP-9,表达下降，提示其可抗炎,对照组,前列地尔,低剂量组,前列地尔,高剂量组,0,0.2,1.2,1.0,0.8,0.6,0.4,1.4,对照组,前列地尔,低剂量组,前列地尔,高剂量组,0,0.2,1.2,1.0,0.8,0.6,0.4,1.4,*,*,*,*,CD40mRNA,表达,MMP-9mRNA,表达,Chin Med J 2012;125(24):4380-5.,凯时有效抑制炎性反应72只Apo E-基因敲除小鼠，采用前,12,凯时,有效改善内皮损伤,一项研究纳入,93,例蛛网膜下腔出血患者随机分为前列地尔治疗组和对照组，结果显示，血浆内皮损伤标志（,vWF,）显著低于对照组，表明前列地尔可显著改善内皮细胞损伤,0,3,7,14,0,300,250,200,150,100,50,文立，等.上海交通大学学报.2007,27(3):249-52,*,P,0.01,*,*,*,对照组,前列地尔组,治疗时间（天）,VWF,（,%,）,凯时有效改善内皮损伤一项研究纳入93例蛛网膜下腔出血患者随,13,凯时,靶向改善微循环,内耳的动脉非常细小，且无侧支循环,普通改善循环药物很难到达内耳,凯时,扩张微动脉和红细胞膜流动性，靶向改善微循环,董明敏.微循环学.2002,12(2):35-8,.,凯时靶向改善微循环内耳的动脉非常细小，且无侧支循环董明敏.,14,目录,多种眩晕与微循环障碍相关,凯时,有效改善微循环,凯时,快速改善眩晕症状，眩晕治疗第一,1,2,3,目录多种眩晕与微循环障碍相关1,15,凯时,快速改善老年眩晕急性发作,研究纳入急性眩晕发作老年患者,60,例，随机分为治疗组和对照组各,30,例。两组均接受丹参、胞二磷胆碱及维生素,B6,注射液治疗，治疗组加用凯时,治疗,吴日圣.临床医学.2008,28(4):22-3.,患者比例,凯时快速改善老年眩晕急性发作研究纳入急性眩晕发作老年患者6,16,凯时,快速改善老年椎动脉性眩晕,符合条件的老年椎动脉性眩晕患者,120,例随机分为两组，两组综合治疗相同，对照组给复方丹参注射液,20ml,加,5,葡萄糖液或和生理盐水,250ml,中，静脉滴注，每日,1,次，疗程,1,周。观察组在对照组应用复方丹参等治疗基础上给前列地尔,100g,加,5,葡萄糖或生理盐水,250ml,中，静脉缓慢滴注，每日,1,次，疗程,1,周,注：在起效时间上两组相比差异显著(2=23.64，P0.01),患者比例,吴孝田.中国老年学杂志.2005,25:916-7.,凯时快速改善老年椎动脉性眩晕符合条件的老年椎动脉性眩晕患者,17,凯时,快速改善脑梗死后眩晕,脑梗死后眩晕的患者,62,例，随机分为治疗组,23,例和对照组,39,例。两组患者除给予抗眩晕、扩血管和营养神经等常规治疗外，在此基础上治疗组给予前列地尔,20g,加入生理盐水,100ml,中静脉滴注，,1,次,d,。两组患者均治疗,15d,后进行疗效评定,患者比例,何文贞,等.中国临床康复.2003,7(3):424.,凯时快速改善脑梗死后眩晕脑梗死后眩晕的患者62例，随机分为,18,凯时,快速改善眩晕伴耳聋耳鸣,102,例耳聋耳鸣伴眩晕患者分为治疗组（凯时,10g/d,）和对照组（丹参,+,维脑路通），两组均给予营养神经药物作为基础治疗，治疗,10-14,天,杨东昱,等.黑龙江医学.2009,33(4):383-5.,凯时快速改善眩晕伴耳聋耳鸣102例耳聋耳鸣伴眩晕患者分为治,19,小结,中枢性眩晕和周围性眩晕是临床常见眩晕，均与微循环障碍相关,凯时,能够有效改善微循环，快速缓解多种眩晕症状,凯时,眩晕治疗第一步,小结中枢性眩晕和周围性眩晕是临床常见眩晕，均与微循环障碍相关,20,谢谢,凯时科室会幻灯改善微循环快速缓解眩晕课件,21,谢谢,谢谢,22,