单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,“,”,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,“,”,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,七步洗手法,七步洗手法,学习内容,1,、手卫生定义,2,、手卫生的重要意义和作用,3,、复习七步洗手的方法,4,、什么时候该洗手（洗手指征）,5,、洗手的细节及注意要点,6,、讨论,学习内容1、手卫生定义,学习目标,1,、理解贯彻落实七步洗手的意义,（重点）,2,、能说出“七步洗手”应注意的细节,（难点）,3,、学习后，在医务工作中，能自觉落实“七步洗手”,学习目标1、理解贯彻落实七步洗手的意义（重点）,提问？,最有效,最简便,最经济,控制医院感染的方法？,落实手卫生,提问？最有效控制医院感染的方法？落实手卫生,手卫生,手卫生,洗手,卫生手消毒,外科手消毒,手卫生手卫生洗手卫生手消毒外科手消毒,手卫生的意义,洗手和疾病传播之间的关系,200,年前,19,世纪中叶的维也纳就已经被证实,手卫生的意义洗手和疾病传播之间的关系,手卫生的意义,医院是各类患者集中的公共场所,病原微生物无处不在,手经常接触的电话、门把手、电灯开关、电梯按钮等公共设施大多污染严重,手卫生的意义医院是各类患者集中的公共场所,病原微生物无处不在,手卫生的意义,约,90%,的医疗工作是医务人员的手完成的,由于接触各种患者,手部皮肤上存在的细菌种类、数量均较多,手卫生的意义约90%的医疗工作是医务人员的手完成的,由于接触,手卫生的意义,在发达国家重视了内环境、医疗器械等消毒灭菌后,调查发现医院内感染,80%,以上是由,手污染,引起。,摘自：冯喆,周待香,孙立英,.,医护人员手卫生的依从率现状调查,J.,中华医院感染学志,2008,25(3):278-280.,手卫生的意义在发达国家重视了内环境、医疗器械等消毒灭菌后,调,手卫生的意义,美国疾病控制中心（,CDC,）,的统计：每年有,23,百万的病人发生院内感染，直接导致,8.8,万病人死亡。,我国院内感染控制中心,的报道：医院感染发病率为,8%,左右，按照我国每年住院病人为,5000,万计算，那么每年将会有,400,万的病人发生院感染。,摘自：李六亿,.,我国手卫生的现状,J.,中国护理管理,2008,8(1):17-18.,手卫生的意义美国疾病控制中心（CDC）的统计：每年有23百,操作示范,操作示范,手卫生之七步洗手法课件,洗手的指征,1,、直接接触病人前后；,2,、当医务人员的手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后；,3,、接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时；,4,、无菌操作前后：处理清洁或无菌物品之前。,洗手的指征1、直接接触病人前后；,洗手的指征,5,、处理污染物品后；,6,、穿脱隔离衣前后，摘手套后；,7,、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、玻损皮肤或伤口敷料后；,8,、接触伤口前后；,9,、护理特殊病人前后；,洗手的指征5、处理污染物品后；,洗手的细节和注意要点,1,、直接接触高危患者时（在监护病房或手术室工作时,),不可佩戴假,人造指甲,或其他,饰物。,2,、在洗的过程中，最主要的是要将皮肤皱褶、指甲内的脏东西洗掉，不要遗忘指尖及大拇指。,3,、指甲长度。指甲应,0.5cm,（大多数的细菌是在接近,1mm,的指甲下的皮肤上生长的）,4,、干手方式,洗手的细节和注意要点1、直接接触高危患者时（在监护病房或手术,讨论,讨论,目前手卫生研究进展,虽然最近几年发表的关于手卫生的研究日益增多，但是还是没有回答很多关于手卫生产品和提高医护人员手卫生依从性的问题，手卫生成本及成本效益的问题,目前手卫生研究进展虽然最近几年发表的关于手卫生的研究日益增多,讨论,1,、手套的使用能否代替洗手,2,、治疗护理危重病人，“七步洗手”是否达到防止院内感染的要求。,3,、对我们科室院感情况进行反思，有什么地方我们做得不足，怎样齐手落实手卫生？,戴手套可减少70%80%的手部污染,但戴手套并不能完全避免手部微生物的污染，戴手套只是手卫生的辅助手段,只戴手套而不注意手卫生的做法只是保护自己，而不能避免病原微生物的传播,（美国,CDC,洗手指南）,讨论1、手套的使用能否代替洗手戴手套可减少70%80%的手,