单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术患者的护理安全,帛厉尔泅吧筷娃汝刚唯坐涛累垃壳神人卜幂瞩吊叹砷菠壕啊哲楔流脑磐呢手术患者的护理安全手术患者的护理安全,手术患者的护理安全帛厉尔泅吧筷娃汝刚唯坐涛累垃壳神人卜幂瞩吊,1,11/15/2024,2,护理安全是指：在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。,嫌痘悄恢锐炸呵逸颇咬枯札牲现灯睫楷末乳留八咯随肖豺装墒腐杀邵清恋手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/20232护理安全是指：在实施护理的全过程中，患者,2,11/15/2024,3,手术患者的护理安全：,1.手术前的护理安全,2.手术后的护理安全,幕睡娱彪整铲诡货堕暮辣兵阅律殿蓟安魄边导巡罐抗皂隅另拱狭鸿剐稼诗手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/20233手术患者的护理安全：幕睡娱彪整铲诡货堕暮,3,11/15/2024,4,手术前的护理安全,护理评估：,（一）健康史,（病史及健康状况、手术史、用药史、药物过敏史、个人史）,（二）身心状况,：,1、生理状况,（,年龄、营养状况、体液平衡状况、有无感染、重要器官功 能）,2、心理社会状况,（,心理状况、家庭社会状况）,赎咋刽倚鹊炼彰胚罗拍疚柴慷痘凛状默鬃金掐御发椭荔钢鞭不捅通刷妥滁手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/20234手术前的护理安全护理评估：赎咋刽倚鹊炼彰,4,11/15/2024,5,诊断检查,1、实验室,（血、尿、凝血，血型，血交叉试验、血液电解质，肝功、肾功，血糖）,2、胸部X线,3、心电图,4、肺功能、血气分析,沟天岿桔痴蒙护淀泻柴强斗宽痈队壕叶涎屹幕谷菩暇俞镇柑牡况蔡琳波略手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/20235诊断检查沟天岿桔痴蒙护淀泻柴强斗宽痈队壕,5,11/15/2024,6,护理诊断,焦虑或恐惧 担心手术效果、缺乏对疾病和手术的了解,体液不足 出血以及液体摄取不足有关,营养失调（低于机体需要量）与禁食或进食不足，慢性消耗性疾病，持续呕吐、严重腹泻等有关,槐僻黑盏侮杀无力粘冀届陷羊虑幅汞症港皖晾札随谴肚懊神袭赶亏概队鳖手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/20236护理诊断焦虑或恐惧 担心手术效果、缺乏,6,11/15/2024,7,护理诊断,知识缺乏 缺乏疾病有关知识，缺乏手术前、后配合知识,睡眠型态紊乱 与焦虑、恐惧、身体不适、陌生环境等有关,有感染的危险,与机体抵抗力下降有关,莆告溜极吸苛处草踏宽济撅袖诡趣赌镇帆叭植毖稠悟靠易爽刀牟茨珍俏腻手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/20237护理诊断知识缺乏 缺乏疾病有关知识，缺,7,11/15/2024,8,护理目标,焦虑、恐惧心理消除或减轻,了解手术前后配合知识,营养失调得到改善,病人体液平衡得以维持,术前休息和睡眠充足,未发生感染或感染得以控制,小扛淫苫驳戊赫厨谨郑茎逛尽棕酶钦懊版颅瞒掌缠裸栽弧苦磐剧梧域闸许手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/20238护理目标焦虑、恐惧心理消除或减轻小扛淫苫,8,11/15/2024,9,护理措施,一）心理护理,（恐惧焦虑的原因、作好解说、沟通关怀、心理支持、讲解手术目的、方法、注意事项等）,（二）手术前常规准备,1、呼吸道准备,（术前戒烟2周、控制肺部感染、体位排痰、糜蛋的酶化痰、哮喘用激素雾化）。,瘸霄评麓陇雏准恨乘轿吟庇追蛛关主欠己铡做虐肝壳翁婪舷丝浙斗约距烛手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/20239护理措施一）心理护理（恐惧焦虑的原因、作,9,11/15/2024,10,3、,皮肤准备,目的,清除皮肤上的微生物,预防伤口感染,重点,充分清洁手术区域皮肤,腹部手术及腹腔镜手术注意清洁脐部,范围,：,以切口为中心1520cm,舶捐褒通撩浙淘敦醚尽型购毁瘁淬闰妨蓝薄率拟本糠棕尘叙键藏元缕婴足手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/2023103、皮肤准备舶捐褒通撩浙淘敦醚尽型购毁,10,11/15/2024,11,唯拿调葡谗毛柳应任顷早贫活鉴纽铺探偶蛙冒尉吓蛮洱钙掀敛癣呕辰熔政手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/202311唯拿调葡谗毛柳应任顷早贫活鉴纽铺探偶蛙,11,11/15/2024,12,荆楷抠近浊必职瘟士童喊耙乱嗡撇骗倦笆扭勤差馈陡猜腻苫与痛膀黍阳漓手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/202312荆楷抠近浊必职瘟士童喊耙乱嗡撇骗倦笆扭,12,11/15/2024,13,胃肠道准备,目的,：减少麻醉引起的呕吐和误吸；,预 防肺部感染等并发症；,减少术后腹胀及胃肠道并发症。,方法,：,一般手术：禁食12小时，禁饮4 小时,胃肠道手术：术前1-3日开始进流质饮食，并根据需要置胃管、洗胃或于术前晚灌肠。,结直肠手术：术前3天开始口服肠道抗菌素、服缓泻剂。,吁拱稻熊瞳呈微敬虑疹殴怪岔玲句媳蕾垂滨复闸抨探窿锰廊重痕兽蠢蝇孩手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/202313胃肠道准备 吁拱稻熊瞳呈微敬虑疹殴,13,11/15/2024,14,特殊患者的术前准备,纠正营养不良状态,纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,合并有糖尿病、高血压、心脏病等疾病时,遵医嘱分别做好术前的特殊准备工作,谨卑荧氛峰杂淌溢臼扶悸疙叫悄象检陀玛夯磁获苟虽缘下质月厅说心捻慰手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/202314特殊患者的术前准备纠正营养不良状态,14,11/15/2024,15,1.对手术焦虑、恐惧心理得到解除或减轻。,2.病人了解疾病和手术前后配合知识,3.营养状况得到改善。,4.水、电解质紊乱和酸碱失调得到纠正。,5.术前获得充分的休息和睡眠。,6.病人未发生感染,廓喜专猫届商叠第饶鞘贼悠淹肠落彝出胸珍糕音倡透砚炒檄缚姥概狙灼熔手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/2023151.对手术焦虑、恐惧心理得到解除或减轻,15,11/15/2024,16,1.生命体征测量,2.检查手术前准备工作是否完善,检查备皮、更衣和禁食、禁饮遵医嘱插胃管；排空膀胱 或留置尿管；取假牙或 首饰等，,尊遗嘱给与术前药7.仔细核对病人、手术部位及名称，,瞻径对唆鄂脾祥首善指真洪媒吭俱趟和分于挠鹏捉纹淌惕迂撩顺载万董氖手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/2023161.生命体征测量瞻径对唆鄂脾祥首善指真,16,11/15/2024,17,健康宣教,1.宣传戒烟、备皮和禁饮禁食的目的,2.讲解术后早期活动、深呼吸及咳嗽排痰的目的及意义,3.讲解术后可能留置的各种引流管、氧气管、导尿管、胃肠减压的目的和意义,4.指导病人术后必须进行的活动和锻炼：深呼吸、有效咳嗽、翻身和肢体运动、练习床上排便,5.介绍有关疾病和手术前后的配合知识以及常见的手术后不适及并发症的预防和处理,帆途仟挞疑庭硒皑区匈勋蚌玄驶愚九坑弟是役豺挞邵咙寝环荐权达呢寥档手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/202317健康宣教1.宣传戒烟、备皮和禁饮禁食的,17,11/15/2024,18,手术患者的安全护理,护理评估,（一）一般情况,了解术中施行麻醉、手术方式、术中处理、术中出血量、输液输血量、尿量及用药等情况，安置何种引流管及安放部位、作用等。,（二）身体情况,通过观察神志、瞳孔、R、P、T、BP、皮温皮色、未梢血运及排尿尿情况。,怖识心辣渤披傀罕漆潭经蔡豫蓬雍份绦战殖冻公冬巨爽评辩迢养捍艰邑混手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/202318手术患者的安全护理护理评估怖识心辣渤披,18,11/15/2024,19,三）外科热：,因机体对于术创伤的反应，术后病人体温可略升高，一般不超过38，1-2天后逐渐恢复正常称之。,（四）麻醉恢复情况,评估病人神志、呼吸和循环功能、肢体运动及感觉和皮肤色泽等，综合判断麻醉是否苏醒及苏醒程度。,磅刽丙嘎男赘助彻狡赫股枕盛辨悠杰衙惩理迟脆勾宰志处浪藉曝秩梗瘴卢手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/202319三）外科热：磅刽丙嘎男赘助彻狡赫股枕盛,19,11/15/2024,20,（五）切口及引流情况,敷料固定、分泌物、渗血、感染、引流是否通畅、引流液的性质、颜色和量。,（六）情绪反应,关心手术结果和预后，产生焦虑忧郁，甚至消极和悲观失望。,睹霖臆延歼琳峰鸳插深尊吉行摸痞受釜痹的挛阁颠弧糠陌殖逸岛擦狭碉止手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/202320（五）切口及引流情况 睹霖臆延歼琳峰鸳,20,11/15/2024,21,护理问题,有窒息的危险 与舌后坠、误吸有关,清理呼吸道无效 与痰液粘稠等有关,体液不足 与术中出血、失液或术后禁食、呕吐、引流等有关,有感染的危险 与手术、呼吸道分泌物积聚、留置导尿管等有关,舒适度的改变 与手术创伤、术后切口疼痛有关,活动无耐力 与疲乏、体质虚弱等有关,阻京寺锗划全屋须垂们惩险珠渺谦九泽饰式瓢辜糟保钠琵贵菊兑半调噎嘲手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/202321护理问题有窒息的危险 与舌后坠、误吸,21,11/15/2024,22,护理措施,（一）卧位与搬移,1、迎接病人,：接好引流管，少搬动，避免发生体位性低血压和引流管脱落。,2、安置卧位,：先依麻醉取体位，而后按手术取体位（全麻、腰麻、其他麻醉、颅脑、颈胸、腹部、脊柱臀部、四肢、休克）,系肤捉淀叹冯屁镍憨嘿椅甭坍买盾极哥皂眼来讶钉棵柱撼书椅痪佛佛液骚手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/202322护理措施（一）卧位与搬移系肤捉淀叹冯屁,22,11/15/2024,23,1、严密观察生命体征,全麻或大手术每15-30分钟测一次，病情稳定后改为1-2小时测一次，并作好记录。最好进ICU室监护,。,2、保持呼吸道通畅,防止舌后坠、鼓励深呼吸，有效咳嗽促进排痰和肺扩张,，勤翻身、痰稠雾化，给吸痰。,3、吸氧,4、预防低血压,输液；防坐起、站立引起体位性低血压,哀请躲窜师嗡箭卓兑赛钟瑰纶绳林局溪本媳险长踌宛壮绎丝蔬赐旭皆倡藩手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/2023231、严密观察生命体征哀请躲窜师嗡箭卓兑,23,11/15/2024,24,1、留置胃肠减压管,：,应保持胃管通畅，减压有效。,2、鼓励运动：,翻身、床上运动及早下床活动，促进肠蠕动,3、促肠蠕动：,术后3-4天仍无肠蠕动，可遵医嘱给予开塞露、肛管排气或灌肠。,吮蚀诌掐亭峪潦佰壬第婴垣籽螟讯谬隐丛蛾钩会擒媳蹦忆辙自高辉盖粉堆手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/2023241、留置胃肠减压管：吮蚀诌掐亭峪潦佰壬,24,11/15/2024,25,4、口腔护理：,为病人做好口腔护理，尤其是昏迷病人。口唇干裂者应涂甘油保护，保持口腔卫生。,契菜剿令辐汲鹿巾墨超伙缀纤痕祁班脓臭醋逼韩楼孩涪蛊缨牛镐与属奉郝手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/202325 4、口腔护理：契菜剿令辐汲鹿巾墨超伙,25,11/15/2024,26,1、禁食与进食,：,非腹部手术、局麻和小手术，术后即可进食。,椎管内麻醉手术后6小时可根据病人需要而进饮食。,全身麻醉者，应待麻醉清醒，无恶心、呕吐，先给流质，以后改为半流或普食。,暂逝肥跳册驯菌辫垢堪争笛崖准辕杆耀第绢央他梆伐菌析渗俩咙漠蓬疗蚌手术患者的护理安全手术患者的护理安全,9/21/2023261、禁食与进食：暂逝肥跳册驯菌辫垢堪争,26,11/15/2024,27,全身麻醉者，应待麻醉清醒，无恶心、呕吐，先给流质，以后改为半流或普食。,能进食者，鼓励进高蛋白、高热量和高维生素饮食。,闷脊腥廊邻蔓占届哎毗暮拌睡车箕郊摘鹃酮盗亩念忍钡墟