,*,精选,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,生长发育指标测量,孙立锋,精选,体格生长常见指标,体重、身高（长）、上部量和下部量、坐高（顶臀长）、头围、胸围、,上臂围、皮下脂肪,精选,器官、系统、体液的综合重量,反映儿童生长与营养状况的灵敏指标,体重(Weight，W),精选,测量方法,器具：,1.初生儿用婴儿磅秤，最大载重限15kg，准确读数至10g；,2.1月以上小儿用杠杆式体重计。,3.1月至7岁所用者最大载重50kg，准确读数不超过50g；,4.817岁所用者最大载重100kg，准确读数不超过100g。,精选,测量,测量前，被测者应先排大小便，然后脱去鞋、袜、帽子和外面衣服，仅穿背心（或短袖衫）、短裤衩。,13岁小儿可蹲于秤台中央，年长儿可赤足轻轻地站在画好脚印的踏板适中部位，两手自然下垂，不可摇动或接触其它物体，以免影响准确性。,精选,测量,测量时应将体重计平稳地放在地上，检查零点，当体重计没有任何移动时，其“0”点应不会改变。,读数以kg为单位，记录至小数点后两位。,精选,身长/高：头顶到足底的长度,身材的增长,Growth on stature,-身高,-身长,3,岁,3岁,立位测,卧位测,精选,器具,身长（卧位长）用标准的量床或携带式量板，身高用身长计或固定于墙壁上的立尺或软尺。,用具的木材应为不受热胀冷缩影响及不易裂缝者，软尺宜用布质涂漆者，不宜用伸缩性较大的纯塑料者。,精选,测量前检查,用前应检查量床有无裂缝，,头板是否与底板呈直角，,足板是否歪斜；,身长计的立柱与木板台是否固定牢靠，,木板台是否放置平稳，,立柱与滑测板的位置是否正确，并用标准尺（两米长，有精确到mm刻度的钢尺）检查量床及立柱上的刻度是否准确，若全长（2m）和标准尺相差0.5cm以上则不能使用。,选择软尺时亦同此要求。,精选,测量,3岁以下小儿量卧位的身长,。,小儿去鞋袜，仅穿单裤，仰卧于量床底板中线上，助手固定儿头使其接触头板。此时儿童面向上，两耳在一水平上，两侧耳珠上缘和眼眶下缘的连接线构成与底板垂直的想象平面。,测量者位于小儿右侧，,左手握住两膝,，使两下肢互相接触并贴紧底板，,右手移足板使其接触两侧足跟,。双侧有刻度的量床应注意两侧读数一致；读刻度，记录到0.1cm。,精选,测量,3岁以上小儿和青少年量身高。,测量时被测者脱去鞋、袜、帽子和衣服，仅穿背心和短裤衩，立于木板台上，取立正姿势，两眼直视正前方（,目平视,），胸部稍挺起（,挺胸,），腹部微后收（,收腹,），两,臂,自然,下垂,，手指并拢，,脚跟靠拢,，脚尖分开约60度，,脚跟、臀部和两肩胛角间,（如利用墙壁钉软尺测量时，则是两肩胛角）几个点同时靠着（接触）立柱，头部保持正直位置。,精选,测量,测量者手扶滑测板，使之轻轻向下滑动，直到板底与颅顶点（颅顶部正中线之最高点）恰相接触；,此时再观察被测者姿势是否正确，待校正符合要求后读取滑测板底面立柱上所示数字，以cm为单位，记录至小数点后一位。,注意测量者的眼睛要与滑测板在一个水平面上。,精选,上部量和下部量,在卧位或立位用软尺或硬尺测量自,耻骨联合上缘,至,足底,的垂直距离，为下部量，读刻度至0.1cm；,身长或身高减去下部量即为上部量。,精选,坐高（顶臀长）Sitting height,-顶臀长,头顶到坐骨结节的长度，,反映脊柱和头部的增长,-坐高,3岁,坐位量,卧位量,3岁,体格生长,精选,顶臀长,3岁以下小儿量顶臀长，取卧位,。,准备工作。助手固定儿头及身体、测量者位置，均同测身长的要求。,测者左手,提起小儿小腿,，,膝关节屈曲,，同时使骶骨紧贴底板，,大腿与底板垂直,，移动足板使其压紧臀部，读刻度至0.1cm。,精选,坐高,3岁以上量坐高。被测者坐于坐高计的坐盘或有一定高度的矮凳上，先使身躯前倾，,骶部紧靠墙壁,或立柱，然后坐直，两大腿伸面与身躯成直角而与地面平行，大腿与凳面完全接触，并互相靠拢，,膝关节屈曲成直角，足尖向前，,两脚平放在地面上（可用木板放在脚下调整高低），头及肩部位置同测身长的要求。令被测者,挺身,，移下头板使与头顶接触，读刻度至0.1cm。,注意坐凳高度要合适，过高或过低均会影响读数。,精选,头围,被测者取立位、坐位或仰卧位，测量者立或坐于被测者之前或右方。,用左手拇指将软尺零点固定于,头部右侧齐眉弓上缘,处，软尺从头部右侧经过,枕骨粗隆最高处,而回至零点，读至0.1cm。,量时软尺应紧贴皮肤，左右对称，长发者应先将头发在软尺经过处向上下分开。,精选,头围的增长,Growth on head circumference,年龄,实际头围（cm）,增长（cm）,出生,34,12月,46,6,/(,312月),24月,48,2,34,5354,15岁,5岁,50,2,/(,12岁),40,3月,6,/(,03月),精选,关键年龄 实际胸围（cm）与头围比较（cm）,胸围,（chest circumference，CC）,出生时 32 1岁 头围+（年龄-1）（年龄-1）,体格生长,精选,测量,3岁以下小儿取卧位或立位，3岁以上取立位，不要取坐位。被测者应处于,平静,状态，两手自然平放（卧位时）或下垂，两眼平视。,测量者立于其前或右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测者,胸前乳头下缘,（男及乳腺尚未突起的女孩），乳腺已突起的女孩，可以,胸骨中线第四肋间高度,为固定点，右手拉软尺使其绕经右侧后背以,两肩胛下角下缘,为准，经左侧而回至零点，注意前后左右对称，各处软尺轻轻接触皮肤（1岁以下皮下脂肪松厚小儿宜稍紧），取平静呼、吸气时的中间读数至0.1cm。,精选,上臂围（左）,被检者上肢放松下垂，在肱二头肌最突出处进行测量。测处系肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，周径与肱骨成直角。,测量时软尺只须紧贴皮肤即可，勿压迫皮下组织。,筛查15岁营养状况,（1）13.5cm，营养良好,（2）12.513.5cm，营养中等,（3）12.5cm，营养不良,精选,皮下脂肪,测量工具,可用工业用精密卡尺，或带有百分表的Harpenden式量具，或有适当明显刻度的、带有弹簧的普通小卡尺。,任何式样量具，其钳住皮肤的钳板大小均应为0.6cm1.5cm，平面应在任何厚度时均能互相平行，以利于均匀地接触皮肤。,测量前应检查量具的钳板是否灵活。有百分表的量具，在使用前调整指针至“零”，扳开及放回两钳反复三次，放回时指针应回至零点,精选,测量方法,测量时用左手拇指及食指在测量部位捏起大折皮肤，捏时两指的距离为,3cm,。右手提量具，张开两钳，使其从捏皮折的两旁伸下并钳住皮折两面。,由表面上的指针或在刻度上读数至0.5mm。,精选,测量部位,面颊部：拇指固定于小儿嘴角外侧，食指对着耳垂，两指相距约3cm，捏起皮折，捏得稍紧一些，但不应过重，以免引起疼痛。,腹部：锁骨中线上平脐处，皮折方向与躯干长轴平行，指距与测法同上。,背部：在肩胛下角下稍偏外侧处，皮折自下侧至上中方向，与脊柱约成45角。,精选,测量部位,腰部：侧卧或直立位，在腰部，沿腋中线，在髂峰与放低肋骨之间，皮折自后上向前下方向，与腋中线约成45角。,二头肌部：在二头肌上面，在上臂前面，肩峰与桡骨连线中点的水平处，皮折方向与上臂长轴平行。,大腿部：大腿屈曲外展，在其内侧上13及中13交接处捏起皮折，方向与大腿长轴平行。,精选,谢谢！,精选,