单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,滕关节置换朮后线评价,河南省中医院,滕关节置换朮后线评价,1,评分体系(1),1976年美国特种医院(HSS)Insa百分,评分系统:,六项得分:疼痛、功能、关节活动度、肌力,屈膝畸形、关节稳定性,扣分:支具、内外翻畸形、伸直滞缺,标准:优85分、良70-84分、中60-69分、,差59分,评分体系(1),2,评分体系(2),1989年美国膝外科学会:,膝评分:疼痛、活动范围、稳定性,功能评分:行走能力、上下楼梯、,行走时辅助(一),评分体系(2),3,X线评价TKA疗效,1X线评价是TKA疗效评价的重要指标,2统一的X线评价方法的重要性,3X线评价术中操作技术,4定性定量,X线评价TKA疗效,4,TKA成功的十大关键,X线片可观察内容,1.恰当的暴露,2股骨6外翻截骨,3.垂直胫骨干截骨,5后倾,4.伸膝、屈膝间隙等堯,5合适的关节间隙,TKA成功的十大关键,5,TKA成功的十大关键,6.细致的骨水泥技术,7.抗生素生理盐水冲洗,8.负压引流,9.早期功能操练,10尽早发现和治疗并发症,TKA成功的十大关键,6,常用X线评价方法,美国膝外科学会标准:1989年制定,缺乏:髌股关节对合情况,关节线位置变化,国内X线评估方法:1991年制定,常用X线评价方法,7,国内评估方法,(膝正、侧位片、髌骨轴位片),1正位片,负重位:最好包括髋、踝关节,非负重位,2侧位片:屈膝30度,3髌骨轴位片,国内评估方法,8,负重位正位片观察内容,机械力线,股骨角,胫骨角,膝外翻角,负重位正位片观察内容,9,对线机械力线,Correct when,center of hip,knee and ankle,are in line,nsa,1984,对线机械力线,10,膝关节置换术后X线评价课件,11,膝关节置换术后X线评价课件,12,膝关节置换术后X线评价课件,13,膝关节置换术后X线评价课件,14,膝关节置换术后X线评价课件,15,膝关节置换术后X线评价课件,16,膝关节置换术后X线评价课件,17,膝关节置换术后X线评价课件,18,膝关节置换术后X线评价课件,19,膝关节置换术后X线评价课件,20,膝关节置换术后X线评价课件,21,膝关节置换术后X线评价课件,22,膝关节置换术后X线评价课件,23,膝关节置换术后X线评价课件,24,膝关节置换术后X线评价课件,25,膝关节置换术后X线评价课件,26,膝关节置换术后X线评价课件,27,膝关节置换术后X线评价课件,28,膝关节置换术后X线评价课件,29,膝关节置换术后X线评价课件,30,膝关节置换术后X线评价课件,31,膝关节置换术后X线评价课件,32,膝关节置换术后X线评价课件,33,膝关节置换术后X线评价课件,34,膝关节置换术后X线评价课件,35,膝关节置换术后X线评价课件,36,膝关节置换术后X线评价课件,37,膝关节置换术后X线评价课件,38,