,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,预防化疗后恶心呕吐,恶心、呕吐,是化疗药物引起的最常见的早期副反应，在化疗副反应中也是患者最害怕的，可能会使患者拒绝治疗。但我们如果能有效的预防和积极的处理，也许反应并不是那么严重。,预防化疗后恶心呕吐恶心、呕吐是化疗药物引起的最常见的早期副,1,用药后呕吐分三个类型,1,急性呕吐：用药后,24,小时内发生的呕吐。,2,延迟性呕吐：用药,24,小时后至,5-7,天所发生的呕吐。,3,预期性呕吐：指病人在第一个治疗周期中经历了难以忍受的急性呕吐后，下一次给药前所发生的呕吐。,用药后呕吐分三个类型,2,引起呕吐的常见原因,反射性呕吐,中枢性呕吐,神经性呕吐,药物性呕吐（我科最为常见）,我们怎样才能有效的预防和积极地处理呢？,引起呕吐的常见原因我们怎样才能有效的预防和积极地处理呢？,3,有效的预防,：,首先在饮食上要做到,“五忌四要”,“五忌”,指：忌甜、腻、辣、炸、烤，忌酒精，忌强烈气味的食品，忌饭后立即躺下，忌含,5,羟色胺多的食物,:,香蕉、茄子、核桃等。,有效的预防：,4,“四要”,指,:,要少食多餐，每日,5-6,餐。二要在每餐之间吃一些饼干或烤面包等干且温和的食物。三要限制餐前餐后一小时的饮水量，尽量不饮，四要适量增加含色氨酸丰富的食物：豌豆苗、糯米、熟栗子等。,“四要”指:要少食多餐，每日5-6餐。二要在每餐之间吃一些,5,其次要保持乐观的情绪，在环境上要创造一个良好环境 保持室内的整洁安静，化疗时可播放自己喜欢的音乐，分散注意力。尤其是避免与化疗药物颜色相同的食物，以防产生不良的条件反射。,其次要保持乐观的情绪，在环境上要创造一个良好环境 保持室内的,6,积极地处理：,非药物疗法,：保持轻松安定的情绪，避免焦虑不安，恶心时可缓慢的深呼吸来放松自己的情绪，减少来回走动，,药物疗法：,目前临床常用的有恩丹西酮、胃复安、,5,羟色胺受体拮抗剂、镇静剂、激素等。,积极地处理：,7,如果有下列情况需看医生：,一小时内呕吐三次以上，而且连续三小时，吐出的东西带血或像咖啡样东西，两天以上吃不进固体食品，药也吃不进，并且感到极度虚弱且头晕。,如果有下列情况需看医生：一小时内呕吐三次以上，而且连续三小,8,通过我们有效的预防和积极地处理，就会把恶心呕吐降到最低，当然每个人都有自己的个体差异，总之对自己充满信心才是最重要的。,通过我们有效的预防和积极地处理，就会把恶心呕吐降到最低，当然,9,预防化疗后便秘,便秘,指粪便在结肠中停留时间过久，水分含量过低，变干变硬致不易排出。,预防化疗后便秘,10,便秘的,诊断标准：,排便次数少，粪量少，粪便坚硬，排便不尽感，排便困难，需过分用力。便次少于每两天一次，以及平均每次粪便量少于,100g,，就可以认为是便秘,便秘的诊断标准：排便次数少，粪量少，粪便坚硬，排便不尽感，排,11,引起便秘的,因素,器质性：,肿瘤性梗阻或狭窄，肠外肿瘤的压迫等。,代谢性,：低血钾症，高血钙症等。,神经性：,中枢到脊髓每一水平的神经受损，均可引起,便秘。,药物性,：化疗药物可引起胃肠道平滑肌应激性下降，胃肠蠕动减弱。一些止吐药物也可引起胃肠蠕动减弱，从而导致便秘。,引起便秘的因素,12,防大于治,首先让我们看看如何,预防：,饮食调节：,选择富含粗纤维的食物，如：芹菜、韭菜等。避免干性的食物，如：饼干、烧饼等。记住，蔬菜和水果是最好的良食益友，同时每日注意多饮水，,2000ml/,日以上。,防大于治,13,运动调节：,增加身体活动量，如：散步、做操、打太极等，有助于增加胃肠道蠕动。同时每日可做腹部按摩,23,次，每次,30,分钟左右。,运动调节：增加身体活动量，如：散步、做操、打太极等，有助于增,14,一旦发生了便秘如何,治疗,呢？,不要紧张，,规律服药很重要,。,药物的选择,：根据自己的情况适当使用缓泻剂或软化剂。,常用,缓泻剂,有：杜密克、福松、通便灵等。,常用,软化剂,有：开塞露和甘油灌肠剂等。,一旦发生了便秘如何治疗呢？不要紧张，规律服药很重要。,15,如出现,顽固性便秘,及,粪块堵塞位置较高,时，可由医务人员给予肥皂水灌肠。如症状仍不缓解，并出现腹胀、腹痛、停止排气等症状时，及时就医，排除肠梗阻。,如出现顽固性便秘及粪块堵塞位置较高时，可由医务人员给予肥皂水,16,但只要我们能有效的预防，养成良好的生活习惯，就能远离便秘！,但只要我们能有效的预防，养成良好的生活习惯，就能远离便秘！,17,预防化疗后腹泻,腹泻：,是指指粪便量明显增加，其含水量超过,300ml,，排便次数增多，每日超过,3,次，粪质稀糊或水样，含有粘液、脓血或大量脂肪颗粒和未消化食物。,预防化疗后腹泻,18,而化疗药物引起的腹泻,是因为：化疗药物使胃肠道上皮细胞损伤，增加肠管蠕动，影响水分和营养的吸收，继而发生的腹泻。,化疗后腹泻发生的程度及持续时间，依赖于化疗药物的种类、剂量和用药次数。,而化疗药物引起的腹泻是因为：化疗药物使胃肠道上皮细胞损伤，增,19,腹,泻的分度：,0,度：无腹泻,度：短暂腹泻（,2,天）,度：能耐受（,2,天）,度：不能耐受，需治疗,度：血性腹泻,腹泻的分度：0度：无腹泻,20,引起腹泻的常见化疗药物,草酸铂、依立替康、,5-fu,、希罗达等。,当化疗后出现腹痛、腹泻等消化道症状时，不要紧张，首先应,排除,以下几种可能，并及时进行,粪便常规检查。,引起腹泻的常见化疗药物草酸铂、依立替康、5-fu、希罗达等,21,1,进食不洁食物或进食过多生冷或油腻食物等；,2,发生急性细菌性痢疾及肠道病毒感染等；,3,肠道对某些食物发生的变态反应。,如为,肠炎性,腹泻：要选用抗生素治疗，如氟哌酸等。,如为,非肠炎性,腹泻：可给予胃肠粘膜保护剂和止泻药，如惠加强，思密达等。,1进食不洁食物或进食过多生冷或油腻食物等；,22,度度腹泻我们要做到：,1,进低纤维素、高蛋白食物，如：鱼肉、鸡蛋等。还要补充足够液体，,3000ml/,日,2,避免进食对胃肠道有刺激的食物，如：冷饮、水果、芹菜、韭菜、牛奶及乳制品。,3,可以少量多餐，每天可进食,45,次，注意食物的温度，忌生冷。,4,注意肛周皮肤的清洁，每次排便后可用温水清洗肛周皮肤，涂软膏，防止皮肤嫣红。,5.,多休息。,6.,服用止泻药。,度度腹泻我们要做到：1进低纤维素、高蛋白食物，如：,23,度度腹泻我们要做到：,除以上内容要遵守外，还有进行血液电解质的检查，需要时静脉补充液体和电解质。必要时停止使用化疗药物。,度度腹泻我们要做到：,24,腹泻是个慢性过程，只要调整饮食习惯并坚持服药，症状就会消失。,腹泻是个慢性过程，只要调整饮食习惯并坚持服药，症状就会消失。,25,15.11.2024,生产计划部,谢谢大家,08.10.2023生产计划部谢谢大家,26,