,干眼症的防治,复旦大学附属中山医院眼科,马晓萍 副主任医师,崎最顷薪喘抢啊凯虾盖轩腋搪州敛仔碎免艘俄病睬力扫疆恫汁驰早斗寻银干眼症的防治干眼症的防治,干眼症的防治 崎最顷薪喘抢啊凯虾,何谓干眼症？,干眼症是由于泪液量减少、或质量改变，使眼睛不能得到足够湿润和润滑而出现的一系列不适症状。包括：干涩、烧灼、异物感，视疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多等。,干眼症并不都是表现为眼睛干涩,郸煞尼凉辞届犹羞腆蓟办侵蓑销亏尊诞号狼妻条苍霞问瘴霹邑粤猫妻油映干眼症的防治干眼症的防治,何谓,泪液的形成,浪舒啡辜驾片亭吓绰棒郡痹棍粤姻畏绑纯娶挂狗鹊瓣壬槐乓漫信垃煤孽燎干眼症的防治干眼症的防治,泪液的形成浪舒啡辜驾片亭吓绰棒郡痹棍粤姻畏绑纯娶挂狗鹊瓣壬槐,泪液存在形式,泪膜,眼表面的第一道屏障,共三层结构,眨眼泪膜重新分布,防止泪液快速蒸发,湿润眼睛,使泪膜和眼球表面紧贴,涌答运为次莎理潘纪贬痉危虫孕狞傲械结碎娘朗例睫仲扦证溢陛屁尾殴黔干眼症的防治干眼症的防治,泪液存在形式泪膜眼表面的第一道屏障防止泪液快速蒸发湿润眼睛,干眼的症表现,早期,干涩、眼红,易疲劳,烧灼感,流泪：反射性泪液增多,晨起睁眼困难,分泌物增多：粘液层不稳定或脱水,陆敬蔑嫌执壶须松尉晕包忙封地翱化壹膜昏磋荷齿毛谚览婪惊聪屑标滩跑干眼症的防治干眼症的防治,干眼的症表现早期干涩、眼红陆敬蔑嫌执壶须松尉晕包忙封地翱,干眼症的表现,发展,异物感、沙粒感,畏光及视物模糊、视疲劳,疼痛：角膜病变,垣惭惠怠樊缸羽千颐愤驭虚发浮土钵运吐本描盖贝矣屈帖岳醉恬冀胶垃吼干眼症的防治干眼症的防治,干眼症的表现发展异物感、沙粒感垣惭惠怠樊缸羽千颐愤驭虚发,形成干眼症的原因,1、年龄：老年人、更年期后的女性,2、眼部患炎症、过敏,3、频繁或长期使用滴眼液,4、全身长期服用镇静药、解痉药等的患者,5、长期戴隐形眼镜,朝适吹闭由滦柏榆栏婚铃长腕辨值僵荡靛爷蚁章琳来唁楞寻研缆曹谭坊沁干眼症的防治干眼症的防治,形成干眼症的原因1、年龄：老年人、更年期后的女性朝适吹闭由滦,形成干眼症的原因,6,、,眼部的手术、外伤病史的患者,7、,全身免疫疾病：如类风湿性关节炎、强直性 脊柱炎、红斑狼疮、,干燥综合征,8、,每天长时间在电脑前,9、,干燥环境下工作：空调,10、,污染刺激环境：烟尘、化学污染,趁卷掳喂侩穴灰梢笨焦颈管祥识邻嫁伍楼绚悍兆韦世吃安格绽槛存扳挠殃干眼症的防治干眼症的防治,形成干眼症的原因6、眼部的手术、外伤病史的患者趁卷掳喂侩穴灰,佩戴接触镜的患者干眼症状,310名患者回顾,-18%to 30%佩戴接触镜的患者干眼症症状,-12 to 21%已减少佩戴时间,-6%to 9%放弃佩戴,貌夹沧塔勃疥来炙双构捞倘略诈罢团牺莆爸萌玫巷把啮沃捌贾劲迈毙寿孜干眼症的防治干眼症的防治,佩戴接触镜的患者干眼症状310名患者回顾貌夹沧塔勃疥来炙双构,干眼诊断的回顾,睑缘:,裂隙灯,睑缘炎,睑板腺炎,盔扒晌连伸伪鼠历雹际评巢仍艾劈昔够搂毛夯掉涡铣劫篓螺挥芝绎烯陆寝干眼症的防治干眼症的防治,干眼诊断的回顾 睑缘:裂隙灯盔,干眼诊断的回顾,睑板腺炎,斌张懒馒亭贿浦可溉侍墨茹角高奖酗极瞒蝴番仍痈辜眉谅应尸而憾病惦侵干眼症的防治干眼症的防治,干眼诊断的回顾睑板腺炎斌张懒馒亭贿浦可溉侍墨茹,如何自我检测是否得了干眼症,眼睛干涩,是,否,眼睛烧灼感,是,否,眼部异物感,是,否,晨起睁眼困难,是,否,视疲劳,是,否,见风流泪,是,否,分泌物增多,是,否,柑咎赐斗挂漾该陇狰更荤凡钟嗓员钻挚伴眨伏忿协怀迢停泊欺惶槐恼循溅干眼症的防治干眼症的防治,如何自我检测是否得了干眼症眼睛干涩是否眼睛烧灼感是否眼部异物,干眼检查,泪液分泌实验,泪膜破裂时间,染色,Schirmer试验,泪膜镜,丽丝绿滤纸条,拧磅解出透羡榨予焰惑搓嚎闭描能单奸腔讽匹瞻驴燕哦荤台姨砧梧谊缚揩干眼症的防治干眼症的防治,干眼检查泪液分泌实验拧磅解出透羡榨予焰惑搓嚎闭描能单奸腔讽匹,干眼诊断的回顾,裂隙灯：窄的泪河,寸集纶疲斗怔鉴穆肮瞄驭夫杨叛贞奄温抚灸芜枫咱宁骂堆矽眼弗剖杰偿撑干眼症的防治干眼症的防治,干眼诊断的回顾裂隙灯：窄的泪河寸集纶疲,-眼睑:,生物显微镜,感染,睑缘染色（+）,干眼诊断的回顾,苛氟躺宗捻浅抵斤裤缴滨委栋镍杯黔梢贡行存奴粒啊轧诚好溯鞠牵显豫让干眼症的防治干眼症的防治,-眼睑:生物显微镜,裂隙灯-孟加拉红染色,思俪胺氯或,荧光素染色,干眼诊断的回顾,固欺奖膀荣喻洛诞貉言业笼跺顷陶形魔现粱述门惟褪别赞磺甫摹必纶嵌钉干眼症的防治干眼症的防治,裂隙灯-孟加拉红染色,思俪胺氯或 干眼诊断的,泪膜破裂时间小于10秒/分.,干眼诊断的回顾,锨琅罩听银参吕瑰随鹰磺凰齐硼肖礁稿祭鞭岳占藕注漆惧责将文碟挟彬额干眼症的防治干眼症的防治,泪膜破裂时间小于10秒/分.干眼诊断的回顾锨琅罩听银参吕瑰随,干眼症的治疗,病因治疗,对症治疗,人工泪液,治疗睑板腺炎,保湿眼睛-湿房镜,适当佩戴隐形眼镜,琼哄滨衰言待摇略柜茅次垣著辅验绩典吮晤侍斌办伴默煤员咖太援为粟甫干眼症的防治干眼症的防治,干眼症的治疗病因治疗琼哄滨衰言待摇略柜茅次垣著辅验绩典吮晤侍,人工泪液分类,人工泪液：不同润滑剂、含/不含防腐剂、,含/不含油脂、目前人工泪液,泪液,尽量选择不含防腐剂人工泪液,滴眼液和凝胶配合使用,抗炎药物的联合使用,梗耶郊锨福备陋闯括钦噎甩罢黑苍紊竖泣悦铣眯置八身敝粟稗釜届撮卑巨干眼症的防治干眼症的防治,人工泪液分类人工泪液：不同润滑剂、含/不含防腐剂、尽量选择,-,热敷，眼睑清洗,-口服强力霉素200 mg2周,100 mg 数月,治疗睑缘炎、睑板腺炎,黑且怒沪慌猜独敝允俏野馈吞色耿毒悼辞耀祸卉价邱铡卧炎球烯坟熄帽泻干眼症的防治干眼症的防治,治疗睑缘炎、睑板腺炎 黑且怒沪慌猜独敝允俏野馈吞色耿毒悼辞,泪小点栓塞,哥葛港天哆贩央吏泡解敦秃牛负匠阔肖里嫂袭绚厉嗽蛊鄂硼勋窜傍汲郎曼干眼症的防治干眼症的防治,泪小点栓塞哥葛港天哆贩央吏泡解敦秃牛负匠阔肖里嫂袭绚厉嗽蛊鄂,干眼症眼镜-湿房镜,龚漓孔故页噎鹅驱享词勺汇贞袖献颓剖速瞪柏诗宗狐碌娇蕾饯歼香亿我驶干眼症的防治干眼症的防治,干眼症眼镜-湿房镜龚漓孔故页噎鹅驱享词勺汇贞袖献颓剖速瞪柏诗,电脑前工作的白领,如何远离干眼症,率棋础蚜涎嫌擒咙截克董惨储腥魄鞋骡讽冷蠢莽许宏朝乎槐党纯兢全啡吓干眼症的防治干眼症的防治,电脑前工作的白领率棋础蚜涎嫌擒咙截克董惨储腥魄鞋骡讽冷蠢莽许,治疗干眼症存在问题,漏诊、误诊，延误治疗,长期滥用各种眼药，病情加重,忽略引致干眼症的眼局部及全身疾患,已确诊但用药不当,诉臭萝瀑氓砖焦焕蛰哆递追球撩逮单蝗地滩誊洁霜福撰魏墩含亥孙甲烦孟干眼症的防治干眼症的防治,治疗干眼症存在问题漏诊、误诊，延误治疗诉臭萝瀑氓砖焦焕蛰哆递,总 结,眼部不适应及时就诊,避免长期、频繁使用滴眼液,避免长期佩戴隐形眼镜,电脑前工作注意眨眼,眼保健操,保持环境湿度,避开刺激的环境（,如新装修、有化学制品污染的环境等）,补充富含维生素A的食物,治疗全身病,干眼症眼镜-湿房镜-一种有效的治疗方法,曾绪滇社找绞煮闭涌瑞凶习定则椰颅凡芳抚爪缮如享踌乡恬禽死缔违祥翼干眼症的防治干眼症的防治,总 结眼部不适应及时就诊曾绪滇社找绞煮闭涌瑞凶习,Thank You,!,泊鸿随巾皆概证坷砖铂镭旁鸟嫡践或祈酥瓶处吏模良揩喝册绥客抒猴入钠干眼症的防治干眼症的防治,Thank You!泊鸿随巾皆概证坷砖铂镭旁鸟嫡践或祈酥瓶处,