单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,二、社会心理因素的调查方法,（一）基本设计方案,（二）基本调查方法,（一）基本设计方案,社会心理因素研究的基本设计方案与临床流行病学研究基本相同，不同之处在于前者应用医学社会学的基本原理和方法，出发点有些不同。,知识、行为、态度；,人群吸烟率；,主动还是被动吸烟；,吸烟对经济和健康的影响；,健康教育的干预作用等。,吸烟问题,临床流行病学研究,医学社会学研究,危险因素问题,行为医学问题,特别关心,研究目的？,研究何问题？,何为研究对象？,研究地点与时间？,采用何研究设计方案？,（二）基本调查方法,社会心理因素的调查方法也与临床流行病学调查方法基本相同。常用的社会心理因素调查有,典型调查,和,抽样调查,。,1.,典型调查,在全面了解情况基础上，根据调查目的，选择好典型地区、单位或对象进行调查。,2.,抽样调查,社会心理因素调查的步骤,（三）样本含量估计,1.,样本计算应考虑的因素。,1,）研究目的和观察变量；,2,）抽样设计的方法；,3,）观察组数多少，分组越多则样本量应越大；,4,）变量预期阳性率高低，越低则样本量应越大；,5,）允许误差越小则样本量应越大。,2.,具体方法参照有关统计学著作。,3.,计算出样本含量后还应根据随机抽样方法、估计应答率和人群中不宜列为调查对象人的比例等因素进行必要的修正。,（三）调查表的设计,1.,设计调查表的原则,2.,开放式和封闭式问题,3.,问题答案格式的设计,4.,问题的排列,1.,设计调查表的原则,1,）不需要的项目一个不要，需要的项目一个不能少；,2,）用语通俗易懂，精炼准确，适合于所有调查对象，避免使用专业术语；,3,）问题不能引起回答者的反感，亦不能带有暗示性，并避免出现固定倾向的问答；,4,）要注意问题的现实性和逻辑性，特别是各问题之间的逻辑性；,5,）尽量选用客观、定量指标或合理量化；,6,）多次修改，反复征求意见，力争完善。,2.,开放式和封闭式问题,1,）开放式问题主要用于无法概括的错综复杂答案，以发现回答者的特殊意见与观点。,2,）封闭式问题一般是在问题答案类型与数量较少且能相互区别的情况下使用。,3,）应根据问题的性质、答案特点，结合研究目的，合理选用开放式或封闭式问题。,开放式问题,优点：,1,）可用于不知道答案的情况；,2,）能让回答者以其喜欢的方式回答；,3,）可用于有多种答案的问题。,缺点：,1,）收集到的资料不便统计分析；,2,）可能收集到无价值信息；,3,）拒答率较高；,4,）对文化程度低者适用性差。,封闭式问题,优点：,1,）标准化答案易于归类与统计分析；,2,）易问易答，调查效率高；,3,）拒答率低。,缺点：,1,）可能存在随便选答的诱导倾向；,2,）不易发现回答者对问题的误解；,3,）因通常采用代码填写，易出现笔误。,3.,问题答案格式的设计,（,1,）定性变量的答案，列出结果供选择填写。,（,2,）定序变量可将答案按定序尺度划分不同等级，回答者从中选择合适的答案；也可以用图表方式列出；还可列出研究的有关问题，让回答者自己排序。,（,3,）定距变量，答案一般是将有关变量归为不同种类。,4.,问题的排列,（,1,）识别项目放在研究项目之前；,（,2,）应符合逻辑顺序，一是要考虑事情发生发展的先后顺序；二是要考虑问题的内容及其相互关系，如后面需要利用其结果的项目放在前面，按时间先后等；,（,3,）易于回答或易于引起兴趣的问题放在前面，敏感问题或难于回答的问题放在后面；,（,4,）封闭式问题放在前面，开放使问题放在后面；,（,5,）评价调查工作可信度的问题应分散安排在调查表中。,生命（生存）质量量表,1,）量表有两大类：一类是通用的量表，另一类是专用量表；,2,）量表要进行效度和信度测定。,（,1,）效度分：内容效度、表面效度和结构效度（通过因子分析）等；,（,2,）信度：内在信度可以用克郎巴哈,系数；外在信度用重复测量的,kappa,值来表示。,（四）搜集资料的方法,1.,调查法,2.,信访法,3.,观察法,1.,调查法,派调查员向被调查对象询问有关问题以搜集资料的方法。,（,1,）优点：灵活性；有较高的回答率；可以控制回答问卷的环境；可以使用较为复杂的调查表。,（,2,）缺点：经费多；费时间；容易出现访谈偏差；调查对象居住分散不宜调查；不能保证匿名，影响敏感性问题的调查。,2.,信访法,通过通信或召集调查对象填写调查表的方法。,（,1,）优点：节省费用；回答者可以方便时完成问卷；调查范围广；确保匿名；避免访谈误差。,（,2,）缺点：缺乏灵活性；回答率低；不能得到非语言文字性资料；对调查环境无法控制；只呢功能询问较简单的问题；信访对象文化程度高。,（,3,）影响因素：主办者身份；问卷质量；问卷长短；调查内容；问卷方式等,3.,观察法,通过观察、记录和分析被调查对象，了解现场工作实际发生的真实情况。主要适用于对义务卫生人员的工作数量和质量，通过观察研究收集第一手材料。,（,1,）优点：了解现场工作的真实情况；对改进工作质量提供有针对性的建议；研究的问题深入、细致等,（,2,）缺点：不宜于大规模应用；现场质量控制难。,（五）已有资料的利用,医疗机构报表、报告卡、医疗卫生记录和实验数据等。,1.,报表资料,2.,报告卡,3.,日常医疗卫生工作记录,1.,报表资料,1,）报表是了解居民健康状况、医疗卫生机构力量与疾病发展动态的重要基础资料；,2,）通过对原始资料的完整性和准确性及采取数字与专业的逻辑检查考察报表的质量。,2.,报告卡,1,）注意漏报与重复报问题；,2,）考察报告质量。,（六）调查实施与监督,1.,培训调查员,2.,预调查,3.,本人回答率,4.,调查完成率,5.,质量控制,1.,培训调查员,每一个调查员都应该按照统一的规定认真调查、记录数据，不能各行其事。,1,）选用责任心强熟悉业务的人员作为调查员；,2,）事先统一培训调查员；,3,）培训内容,（,1,）明确调查的目的和意义；,（,2,）了解调查设计的基本原则和方法；,（,3,）统一理解询问指标的含义；,（,4,）填写表格的方式与调查工作的进程；,（,5,）确定工作量与质量考核的方法与要求等。,2.,预调查,1,）预调查目的是检验调查表的可行性；发现值得修改和需进一步完善的地方，进而修改完善调查表；,2,）预调查的方式与正式调查应一致；,3,）预调查结果不能作为正式调查的一部分进行资料分析与利用。,3.,本人回答率,1,）调查对象在现场并由本人回答问题对于保证所取得的信息的准确可靠至关重要，成人自己回答率应不低于,70%,；,2,）未成年儿童可由母亲或其他熟知情况的看护人代答；,3,）通过向领导和群众宣传调查工作的意义和选择当地医务人员作为调查员是提高本人回答率的有益措施。,4.,调查完成率,1,）调查完成率是衡量调查工作质量的重要指标；,2,）家庭询问调查一般要求,90%,以上的完成率；,3,）对于上门,3,次仍无法完成调查的研究对象，应从事先安排的候补单位中按顺序补充调查对象使最终完成的调查数尽量接近原先设计的要求。,5.,质量控制,1,）在研究设计时就制订一套完善的质量控制方案；,2,）对回收的表格及时进行质量检查。,3,）调查结束时随机抽取,2%,3%,样本重复调查，分析资料的可靠性。,（七）资料整理,1.,资料检查,2.,缺项与差错,3.,设计分组,4.,设计整理表,5.,统计分析,1.,资料检查,首先是调查对象是否合格（符合事先规定的标准）；,其次调查对象有无遗漏，失访率高低（一般应高于,95%,）。,2.,缺项与差错,建立数据库，采用屏幕浏览或频数分析的方法查找缺失项。缺失严重者调查表应作废，或对所缺项目作单项缺失处理。,建立数据库，采用逻辑检查或专业检查的方法通过计算机来纠错。,3.,设计分组,1,）分组包括质量分组和数量分组；,2,）分组的多少取决于研究目的、样本含量和资料性质。,3,）分组界限应清晰，既不能相互包含，也不能留有间隙；,4,）必须注意习惯分组方法，以便于与他人的研究相比较。,4.,设计整理表,首先应明确分析的项目或指标，其次再区分计数资料、计量资料和等级资料，设计整理表。,1,）计数资料常用列联表,2,）计量资料常用频数分布表,3,）等级资料可用列联表或频数分布表,5.,统计分析,根据资料性质和研究目的选择合适的统计方法，进行单因素或多因素统计分析。,三、敏感问题的调查技术,（一）概述,（二）,RRT,方法的相关问题模式,（三）,几点注意事项,（一）概述,1.,在社会心理问题调查中，有时需要了解一些隐私问题。当询问这类问题时，对方往往不愿意回答，此类问题称之为敏感问题。,2.,对于敏感问题，被调查者往往拒绝回答或者编造假话来应付，这就会导致无应答率的增高和正确应答率的下降。随机应答技术,(randomized response technique,，,RRT),可解决此问题。,（二）,RRT,方法的相关问题模式,1.,针对某敏感问题提出两个相关联的问题；,2.,设计随机装置；,3.,调查对象从随机装置中摸球回答问题；,4.,根据概率论方法计算有敏感问题人的比例；,5.,实例；,6.,优缺点。,1.,针对某敏感问题提出两个相关联的问题,对一个敏感问题提出的两个相关联却又相反的描述句,(,有敏感问题与没有敏感问题,),。,例如调查某人群中婚前性行为时可以提出,“,我有过婚前性行为,”,，,“,我没有过婚前性行为,”,这两个问题。,2.,设计随机装置,1,）在纸箱或布袋里放入红、白两色球，红球代表问题,（即敏感问题），白球代表问题,（即非敏感问题）,；,2,）红、白两色球的比例接近,1,：,1,，但不能是,1,：,1,；,3,）设红球比例为,P,，则白球比例为,1,P,。,3.,调查对象从随机装置中摸球回答问题,1,）在别人看不到的情况下，调查对象从随机装置中摸起一个球；,2,）根据球的颜色不同分别按自身实际情况回答对应的问题；,3,）回答完毕将球放回并混匀，接着下一个人再,摸球回答问题，直至全部调查对象都调查完毕；,4,）计算回答,“,是,”,的人的比例,r,。,4.,根据概率论方法计算有敏感问题人的比例,设某人群中有敏感问题人的比例为,则根据概率论方法,的方差为,总体 的,95%,可信区间为：,5.,实例,对,1000,名男青年进行调查，想了解婚前性行为，应用,RRT,法进行调查，设红球比例,P=0.6,，白球比例,1-P=0.4,，通过调查回答,“,是,”,的人的比例,r=0.47,。请问有婚前性行为者占百分之几？,6.,优缺点,1,）优点：保密性极强，无论应答者回答,“,是,”,或,“,否,”,都不会暴露应答者的任何隐私。,2,）缺点：模型的方差较大，而且两个问题均为敏感问题而易导致应答者的抵触情绪。,（三）几点注意事项,1.,当进行敏感问题调查时，事先要对被调查者说明该调查的意义，该调查方法的绝对保密性，使调查者消除顾虑，如实回答问题。,2.,被调查者摸球、答题的过程要在无人的条件下进行，环境安静舒适，没有干扰。,3.,调查人态度和蔼可亲，热情礼貌，服务周到。,再见,“,工行投资理财指数”简要研究报告（首期）“工行投资理财指数”简要研究报告（首期）,人的生命是有限的，可是，为人民服务是无限的，我要把有限的生命，投入到无限的为人民服务之中去。,雷锋,