单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,静脉输液安全管理,蚌埠医学院第一附属医院,白 茹,1,编辑课件,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,目录,护士如何保障静脉输液安全,静脉输液治疗国内外现状,我院的静脉输液治疗现况,1,2,1,3,1,1,2,编辑课件,3,编辑课件,成本效率高,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,美国静脉输液发展,确保病人安全减少危险,静疗注册注士,静疗队伍,4,编辑课件,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,中国现状,无静疗护士认证中心,输液护士承担,部分医院建立静脉配置中心,输液率高,医院为主,部分医院成立静疗队伍,5,编辑课件,6,编辑课件,2011,年,INS,隆重推出了新的操作标准,7,编辑课件,8,编辑课件,2013,年,11,月,14,日，国家卫生计生委首次以行业标准的形式发布,静脉治疗护理技术操作规范（,WSIT433-2013,）,2014,年,5,月,1,日正式实施,9,编辑课件,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,目录,护士如何保障静脉输液安全,静脉输液治疗国内外现状,我院的静脉输液治疗现况,1,2,1,3,1,1,10,编辑课件,了解药物性质,11,编辑课件,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,药物性质,渗透压,高渗、等渗、低渗,PH,酸性、中性、碱性,12,编辑课件,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,高渗性：,340mmol/L,等渗性：,240-340mmol/L,低渗性：,15UM,5UM,32,编辑课件,所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别，询问过敏史。,1,、两种确认患者身份的方法，如姓名、住院号、身份证等，不应单独使用患者房间号、床号或特定区域代码来识别患者,2,、护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让“患者说出姓名”的形式进行患者的确认,3,、操作前，应询问患者有无,药物、消毒剂、导管材料,等过敏史,33,编辑课件,解读查对制度,指南指出至少,2,种方式进行核对,让患者说出姓名,核对腕带,更换补液流程,医嘱的查对,34,编辑课件,消毒剂的选择,消毒剂的使用,止血带的使用,35,编辑课件,消毒剂的选择,穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用,2%,葡萄糖酸氯己定乙醇溶液,（年龄,2,个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于,0.5%,的碘伏或,2,碘酊溶液和,75,酒精。,36,编辑课件,消毒剂的使用,消毒应以穿剌点为中心至少消毒2,次或按说明书，待干,方可穿刺,一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应,5cm,外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应,8cm,，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺,经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂,多方位擦拭,各种接头（或接口）的横切面及外围,37,编辑课件,快速手消毒剂的使用,手消毒剂的使用不能替代洗手,提高洗手依从性,(,区别洗手、卫生手消毒、外科手消毒）,38,编辑课件,一人一用一消毒,止血带的使用是否正确,使用时的疏忽会造成不可挽回的后果,39,编辑课件,输液顺序与滴速调节,氨基酸、脂肪乳,亚叶酸钙 氟尿嘧啶,止吐剂、化疗药物,抗生素的使用频率,需快速滴注及缓慢滴注的原因,40,编辑课件,护理记录,写你所做,做你所写,41,编辑课件,职业防护,锐器,洗手,42,编辑课件,快速手消毒剂的使用,手消毒剂的使用不能替代洗手,提高洗手依从性,(,区别洗手、卫生手消毒、外科手消毒）,43,编辑课件,法律意识,化疗知情同意书,拒绝知情同意书,置管知情同意书,44,编辑课件,药物相关不良反应的观察及处理,奥沙利铂,紫杉醇,止痛药物,抗生素,特殊药物,45,编辑课件,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,目录,护士如何保障静脉输液安全,静脉输液治疗国内外现状,我院的静脉输液治疗现况,1,2,1,3,1,1,46,编辑课件,护理部,-,专业委员会,网络成员,定期培训考核网络成员,随机检查与季度检查相结合,随机抽查，及时反馈，针对共性问题，提出整改措施，作为下次检查重点,制定专科技术操作的流程及考核标准,核心成员定期外出培训学习,47,编辑课件,感谢聆听！,48,编辑课件,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,